يناير 28، 2020
زملائي الأعزاء
لا يزال تفشي فيروس كورونا المستجد (2019-nCoV) الذي بدأ في مدينة ووهان بالصين يتطور بسرعة. تعتبر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الخطر المباشر للإصابة بعدوى فيروس كورونا المستجد 2019-nCoV على الجمهور الأمريكي منخفض بناءً على المعلومات المتاحة. في يناير 27 ، رفع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تحذير السفر إلى الصين إلى أعلى مستوى، المستوى 3 (تجنب السفر غير الضروري). يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) المسافرين بتجنب السفر غير الضروري إلى الصين.
أبلغ مسؤولو الصحة الصينيون عن أكثر من ألفي إصابة بفيروس كورونا المستجد 2019-nCoV. تم تحديد حالات إضافية في عدد متزايد من البلدان. في الولايات المتحدة الأمريكية، تم تأكيد خمس حالات في أربع ولايات (واشنطن، إلينوي، كاليفورنيا، كاليفورنيا، أريزونا) اعتبارًا من 27 في 5:00 PM. من المرجح أن يزداد عدد الحالات المؤكدة في الأسابيع المقبلة.
في شهر يناير 26 ، أعلنا عن ثلاثة مرضى قيد التحقيق (PUI) في منطقتي التخطيط الصحي الوسطى (2) والشمالية (1) في فرجينيا. الشخص المصاب بفيروس كورونا المستجد هو شخص يستوفي المعايير السريرية والوبائية 2019-nCoV. ومنذ ذلك الحين، كانت نتيجة فحص اثنين من الحالات الثلاث سلبية وليست حالات. اعتبارًا من كانون الثاني/يناير 27 ، لا توجد حالات إصابة مؤكدة بفيروس كورونا المستجد 2019-nCoV في فرجينيا.
وشملت الأعراض الحمى والسعال وضيق التنفس. استنادًا إلى ما نعرفه عن فيروسات كورونا الأخرى، قد تظهر الأعراض في أي مكان من يومين إلى 14 يوم بعد التعرض للفيروس. وقد تراوحت شدة المرض من خفيفة إلى شديدة، بما في ذلك بعض الوفيات. استنادًا إلى المعلومات الأولية، قد يكون كبار السن الذين يعانون من حالات صحية كامنة أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. ينتشر فيروس كورونا المستجد من شخص لآخر في الصين 2019-nCoV. من غير الواضح مدى سهولة أو استدامة انتشار هذا الفيروس بين الناس. لا تزال التحقيقات جارية لمعرفة المزيد ونتوقع مراجعة الإرشادات السريرية. في يناير 17 ، 2020 ، CDC ، أصدر إرشادات مؤقتة محدثة لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في تحديد وتقييم عدوى فيروس كورونا المستجد 2019-nCoV والإبلاغ عنها. يُنصح الأطباء السريريون بالقيام بما يلي:
- راجع صفحة الويب الخاصة بفيروس كورونا المستجد VDH للاطلاع على أحدث الإرشادات.
- الحصول على تاريخ مفصل للسفر للمرضى المصابين بالحمى أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
- إذا كان المريض يستوفي معايير PUI:
- اطلب من المريض ارتداء قناع جراحي بمجرد التعرف على الإصابة بالتهاب البولي يوريثان.
- قم بتقييم المريض في غرفة خاصة مع إغلاق الباب، ويفضل أن يكون ذلك في غرفة عزل العدوى المنقولة بالهواء إذا كانت متوفرة.
- استخدم الاحتياطات القياسية واحتياطات التلامس والاحتياطات المنقولة بالهواء، وواقي العينين (مثل النظارات الواقية أو واقي الوجه).
- قم بإبلاغ موظفي مكافحة العدوى وإدارة الصحة المحلية على الفور.
ستتشاور وزارة الصحة في فيرجينيا مع مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) وقسم الخدمات المختبرية الموحدة (DCLS) في فيرجينيا بشأن الاختبار.
-
- حاليًا، لا يتوفر اختبار 2019-nCoV إلا في CDC. يوصى بإجراء ثلاثة أنواع من العينات (الجهاز التنفسي السفلي والجهاز التنفسي العلوي وعينات المصل) للاختبار. إذا أمكن، يجب جمع المزيد من العينات (مثل البراز والبول) وتخزينها حتى يحدد CDC ما إذا كان ينبغي اختبارها.
- ولأسباب تتعلق بالسلامة البيولوجية، لا يوصى بعزل الفيروس في مزرعة خلوية أو التوصيف الأولي للعوامل الفيروسية المستخلصة في مزارع العينات من مستنبتات من مستنبتات PUI.
- تتوافر إرشادات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بشأن احتياطات السلامة البيولوجية وجمع العينات وتقديمها وإجراء الفحوصات على الصفحة الإلكترونية لفيروس كورونا المستجدVDH .
يُنصح موظفو خدمات الطوارئ الطبية (EMS) بالقيام بما يلي:
- الحصول على تاريخ مفصل للسفر للمرضى المصابين بالحمى أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
- يجب على مقدمي خدمات الطوارئ الطبية الذين يعتقدون أن المريض مصاب بالتهاب الكبد الوبائي أن يضعوا قناعًا جراحيًا على المريض في أسرع وقت ممكن. يجب أن يستخدم مقدمو خدمات الطوارئ الطبية الاحتياطات القياسية واحتياطات التلامس والاحتياطات المنقولة بالهواء واستخدام واقي العينين (مثل النظارات الواقية أو واقي الوجه) عند علاج المريض ونقله.
- يجب أن يكون نقل المصابين بالعدوى المنقولة بالهواء إلى أقرب منشأة مناسبة بها غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء، إن أمكن. يجب إبلاغ المستشفيات قبل وصول المريض قبل وصوله إلى المستشفى بأن المريض من وحدة العناية المركزة. بعد اكتمال عملية النقل، قم بتطهير أسطح ومعدات العمل في سيارة الإسعاف بمطهر المستشفيات المسجل لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية واتبع توصيات الشركة المصنعة فيما يتعلق بتخفيف الاستخدام (أي التركيز) ووقت التلامس والعناية في التعامل.
لمزيد من المعلومات حول هذا الوضع المتطور، يرجى زيارة الصفحة الإلكترونية لفيروس كورونا المستجدVDH والموقع الإلكتروني لفيروس كورونا المستجد CDC 2019 . سيتم تحديث هذه الصفحات الإلكترونية كلما توفرت معلومات جديدة.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية