أكتوبر 14، 2016
عزيزي الرئيس التنفيذي/مدير المستشفى
في أكتوبر 13 ، 2016 ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في نصيحة صحية بشأن العدوى المتعلقة بأجهزة تبريد السخانات الملوثة المستخدمة أثناء جراحة القلب. وقد ارتبط استخدام مبردات التدفئة Stӧckert 3T بعدوى المتفطرة الشيمائية لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح. أشارت الاختبارات الجينية للكائن الحي إلى أن الأجهزة كانت ملوثة وقت التصنيع.
يتوفر المزيد من التفاصيل في الإرشادات الصحية وعلى الموقع الإلكترونيCDC حول وحدات تبريد السخانات. ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) المستشفيات التي تجري جراحة القلب المفتوح الصدر باتخاذ الإجراءات التالية:
- تقييم استخدامهم لأجهزة التسخين والتبريد وتحديد ما إذا كانوا يستخدمون أو استخدموا أجهزة 3T والتأكد من أنهم يتبعون توصيات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الحالية لتقليل المخاطر.
- إخطار الأطباء الذين يقيّمون المرضى الذين خضعوا لهذه العمليات الجراحية بخطر الإصابة بالعدوى.
- مراجعة بيانات مختبر الأحياء المجهرية للمزارع الإيجابية للبكتيريا المتفطرة غير السلية من العينة الجراحية ومقارنتها بالسجلات الطبية والجراحية لتحديد ما إذا كانت النتيجة الإيجابية لمريض جراحة.
- تنبيه جميع المرضى الذين يُحتمل تعرضهم للعدوى بشأن خطر الإصابة بالعدوى، ووضع موافقة مستنيرة لتثقيف المرضى بشأن خطر العدوى. يحتوي الموقع الإلكتروني لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الخاص بوحدات تبريد السخانات على مجموعة أدوات تحتوي على نماذج من الرسائل لإبلاغ الأطباء وإخطار المرضى ولإبلاغ المرضى ليأخذوها إلى أطبائهم.
يتضمن الموقع الإلكتروني CDC أيضًا موارد إضافية للمستشفيات، بما في ذلك دليل مؤقت لتحديد الحالات المحتملة للإصابة بعدوى المتفطرة غير السلية المرتبطة بالتعرض لوحدات تبريد السخانات.
يمكن أن تحدث هذه الالتهابات بعد أشهر أو حتى سنوات من الجراحة ويمكن أن تظهر بطرق متنوعة. يرجى مساعدتنا في التأكد من أن الأطباء السريريين يأخذون بعين الاعتبار تشخيص العدوى الفطرية لدى مريض تظهر عليه علامات العدوى ولديه تاريخ مرضي لجراحة القلب المفتوح الصدر. قد يزيد التشخيص المتأخر من صعوبة علاج هذه العدوى.
إذا أدت مراقبتك إلى تحديد عدوى بكتيرية متفطرة محتملة لدى مريض خضع لأحد هذه الإجراءات، يُرجى الإبلاغ عن الحالة إلى فريق العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في وزارة الصحة في فرجينيا على (804 ) 864-8141وإلى برنامج المراقبة الطبية التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية(http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/DownloadForms/default.htm). أشكركم على اهتمامكم بهذه المسألة المهمة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في الاتصال بقسم الصحة المحلي.
مع خالص التحية،
ماريسا ج. ليفين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب، ماجستير في الصحة، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية