أبريل 5, 2018
زملائي الأعزاء
تلقت وزارة الصحة في ولاية فرجينيا مؤخرًا تقريرًا عن حالة ارتفاع نسبة البروثرومبين في زمن البروثرومبين الطبيعي الدولي (INR) لدى مريض أبلغ عن تعاطيه للقنب الصناعي. في الوقت الحالي، تحقق إدارة الصحة العامة في إلينوي (IDPH) في تفشي اعتلال التخثر المعتمد على فيتامين K بين مرضى قسم الطوارئ (ED) الذين أبلغوا عن استخدام القنب الصناعي قبل أن يتعرضوا لنزيف حاد. اعتبارًا من أبريل 4 ، 2018 ، تلقت IDPH تقارير عن 81 حالات، بما في ذلك حالتا وفاة. أكتب إليكم لتنبيهكم لاحتمال وجود حالات إضافية في ولاية فرجينيا.
قد يحضر المرضى الذين يعانون من اعتلال التخثر المعتمد على فيتامين K في البداية إلى قسم الطوارئ مع نزيف من موقع واحد على الأقل، قبل أن يعودوا لاحقًا مع ارتفاع شديد في معدل التفاعل النووي غير المنتظم ونزيف حاد يتطلب دخول المستشفى. بما أنه من المرجح أن يكون مقدمو خدمات الطوارئ والرعاية العاجلة هم أول مقدمي الرعاية الصحية الذين يقابلون هؤلاء المرضى، فإننا نشجعك على تطبيق الإرشادات التالية على المرضى الذين يظهرون بنزيف ليس بسبب إصابة ولم يتم تفسيرها بطريقة أخرى، بما في ذلك الرعاف أو نزيف اللثة أو الكدمات أو القيء الدموي أو البيلة الدموية أو النزيف الدموي أو غزارة الدم أو غزارة الطمث:
- اسأل المرضى عما إذا كانوا قد استخدموا القنب الصناعي خلال آخر 3 شهر. وتشمل المصطلحات الخاصة بهذه المنتجات K2 ، وسبايس، والماريجوانا الاصطناعية، والحشيش المزيف/الحشيش القانوني، والجني.
- إذا أبلغ المريض عن تعاطي القنب الصناعي أو اشتبهت في تعاطيه، فتحقق من نسبة الأكسجين في الدم لدى المريض قبل الإفراج عنه.
- إذا واجهت مريضًا مصابًا بنزيف شديد وارتفاع في معدل الأكسجين النووي في الدم دون وجود مسببات محددة (على سبيل المثال تناول الوارفارين أو جرعة زائدة من سم الفئران)، يرجى إبلاغ مركز السموم على الفور على العنوان التالي: 1 (800) 222-1222.
- إذا سبق لك أن واجهت أي حالات مماثلة منذ شهر فبراير 1 ، 2018 ، يرجى أيضًا الإبلاغ عن الحالة على الفور إلى مركز السموم الخاص بك على 1 (800) 222-1222.
للأسئلة المتعلقة بعلاج وتدبير هؤلاء المرضى، يرجى الاتصال بمركز السموم الخاص بك، 24/7 على 1 (800) 222-1222. للمزيد من المعلومات حول استجابة الصحة العامة، يُرجى الاتصال بقسم الصحة المحلي.
مع خالص التحية،
ماريسا ج. ليفين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الصحة العامة، دكتوراه في الطب
مفوضة الصحة بالولاية