
مستجدات الأمراض المعدية
أغسطس 26، 2024
زملائي الأعزاء
أكتب إليكم لأزودكم بتحديثات موجزة عن مرض السعال الديكي والسعال الديكي H5N1 والمبوكس ومرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ (المجموعة أ).
السعال الديكي
أبلغت وزارة الصحة في فرجينيا (VDH) عن زيادة في حالات السعال الديكي (السعال الديكي). اعتبارًا من أغسطس 1 ، 2024 ، تم الإبلاغ عن أكثر من خمسة أضعاف عدد الحالات التي تم الإبلاغ عنها مقارنة بالوقت نفسه من العام الماضي وتجاوزت مستويات ما قبل الجائحة. ويرتبط هذا الاتجاه بارتفاع حالات تفشي السعال الديكي في جميع أنحاء الكومنولث التي تحدث في أماكن الجماعات، بما في ذلك الجامعات والمدارس والمجتمعات الدينية وأماكن رعاية الأطفال. يمكن أن تكون حالات تفشي السعال الديكي كبيرة وتستمر لعدة أسابيع أو أكثر، مما يؤثر على كل من الأشخاص الذين تم تطعيمهم وغير المطعمين.
VDH يوصي مقدمي الرعاية الصحية بـ
- الحفاظ على مؤشر مرتفع للاشتباه في الإصابة بالسعال الديكي لدى المرضى الذين يعانون من مرض السعال.
- الحصول على مسحة بلعومية أنفية بلعومية أو مسحة أنفية بلعومية لفحص الحالات المشتبه فيها. اتصل بإدارة الصحة المحلية لطلب إجراء اختبار السعال الديكي في مختبر الصحة العامة بولاية فرجينيا.
- ضمان تلقي المضادات الحيوية للوقاية بعد التعرض للفيروس في الوقت المناسب للمخالطين الذين يستوفون معايير الخطورة العالية. يجب استبعاد الأشخاص الذين يرفضون برنامج منع انتقال العدوى من الأمعاء إلى الجهاز التنفسي لمدة 21 يوم.
- تأكد من أن جميع المرضى محدثون بلقاحي التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والسعال الديكي والكزاز.
إنفلونزا الطيور A (H5N1)
VDH تواصل مراقبة تفشي إنفلونزا الطيور شديدة العدوى A(HPAI) A(H51N) في الدواجن والأبقار الحلوب التي أدت إلى إصابات بشرية في أجزاء من الولايات المتحدة. في هذا الوقت، لا توجد تقارير عن حالات إصابة في الماشية أو الأشخاص في ولاية فرجينيا ولا يزال خطر الإصابة بعدوى H5N1 لعامة الناس منخفضًا. للمزيد من المعلومات حول H5N1 ، يرجى الاطلاع على صفحة أنفلونزا الطيورVDH.
VDH يوصي مقدمي الرعاية الصحية بـ
- التأكد من أن الأشخاص الذين يتعرضون في عملهم للماشية أو الطيور أو الحيوانات الأخرى المصابة أو المحتمل إصابتها بالعدوى يحصلون على لقاح الأنفلونزا الموسمية. في حين أن لقاح الإنفلونزا الموسمية لن يحمي من فيروس H5N1 ، إلا أنه يمكن أن يساعد في وقاية الشخص من الإصابة بالإنفلونزا الموسمية أو الإصابة بفيروس الإنفلونزا الموسمية وفيروس H5N1.
- الإبقاء على عتبة منخفضة لفحص الأشخاص للكشف عن فيروس H5N1 إذا كانت لديهم علامات وأعراض متوافقة وتاريخ تعرض ذي صلة.
مرض المكورات العقدية، المجموعة أ، الغازية
كانت هناك زيادة ملحوظة في حالات الإصابة بالمكورات العقدية الغازية من المجموعة أ (iGAS) وتفشي المرض في فرجينيا خلال السنوات القليلة الماضية. وتتبع هذه الزيادة الاتجاهات الوطنية لزيادة حالات الإصابة بالبكتيريا العقدية من الفئة "أ" الغازية وغير الغازية. في ولاية فرجينيا، استمرت الزيادة في حالات الإصابة بالغازات المنقولة جنسياً في النصف الأول من عام 2024 ، متجاوزة عدد الحالات المبلغ عنها في 2023 خلال نفس الفترة الزمنية.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية:
- ضع في اعتبارك اختبار مقاومة المضادات الحيوية لعدوى الغلوبولين المناعي. CDC تقارير حول 1 في 3 عدوى iGAS التي تسببها الآن بكتيريا مقاومة للإريثروميسين والكليندامايسين.
- ضع في اعتبارك استخدام iGAS في الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى البكتيريا العقدية الخطيرة من الفئة A مثل: الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروسية سابقة مثل الإنفلونزا أو جدري الماء، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة أو أكبر، والمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن أو الذين يعانون من التشرد، والأشخاص الذين يعانون من حالات ضعف المناعة.
- ابق على اطلاع دائم باستراتيجيات الوقاية من العدوى في مرافق الرعاية طويلة الأمد فيما يتعلق بالغازات والعناية بالجروح.
مبوكس
CDC أصدرت مؤخرًا تحديثًا صحيًا لشبكة الإنذار الصحي حول تفشي الفصيلة الأولى من فيروس إمبوكس في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ولا يزال هذا المرض ينمو وينتشر في البلدان المجاورة. وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن مرض الـ mpox حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا في أغسطس 14. إن خطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد من الفصيلة الأولى في عموم سكان الولايات المتحدة منخفض للغاية. لم يتم الإبلاغ عن حالات الفصيلة الأولى في الولايات المتحدة.
VDH يطلب من مقدمي الخدمات الاحتفاظ بمؤشر عالٍ للاشتباه في إصابة المسافرين حديثًا إلى المناطق الموبوءة ومخالطيهم المقربين. يجب على مقدمي الرعاية الصحية إبلاغ إدارة الصحة المحلية عن الحالات المشتبه فيها ومناقشة اختبار السلالة في قسم خدمات المختبرات الموحدة. لا تزال حالات الإصابة بفيروس إمبوكس المرتبطة بالتفشي العالمي المستمر 2022 وسلالة الفيروس الأكثر اعتدالاً (Clade II) مستمرة في فرجينيا. يمكن للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس إم بي أو إكس أن يحصلوا على أقصى قدر من الحماية من خلال الحصول على جرعتين من لقاح جينوس.
أشكركم على شراكتكم المستمرة واهتمامكم بهذه التحديثات في الوقت المناسب.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوضة الصحة بالولاية