كوفيد-19 وتحديثات جدري القردة في فيرجينيا
أغسطس 26، 2022
زملائي الأعزاء
أكتب إليكم لأقدم لكم تحديثات موجزة عن فيروس كورونا المستجد19 وجدري القرود.
مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يُحدِّث COVID-19 التوصيات
- في أغسطس 11 ، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أغسطس ، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إرشادات COVID-19 تحديثات وتوصي بأنه في ضوء ارتفاع مستويات الانتشار المصلي المضاد لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحادCOV2 بين السكان، وللحد من الآثار الاجتماعية والاقتصادية، لم يعد يوصى بحجر الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض، بغض النظر عن حالة التطعيم.
- يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لشخص مصاب بالعدوى بشكل مؤكد أو مشتبه به بارتداء كمامة لمدة 10 يوم حول الآخرين عند التواجد في الأماكن العامة، ويجب أن يخضعوا للفحص ≥ 5 يوم بعد التعرض (أو قبل ذلك إذا ظهرت عليهم الأعراض)، بغض النظر عن حالة التطعيم.
- CDC يوصي بتقصي الحالات وتتبع المخالطين فقط في أماكن الرعاية الصحية وبعض الأماكن الجماعية عالية الخطورة. وفي جميع الظروف الأخرى، يمكن أن تركز جهود الصحة العامة على الإخطار عن الحالات وتوفير المعلومات والموارد للأشخاص المعرضين للخطر بشأن إمكانية إجراء الفحوصات.
- يُنصح الجميع بالبقاء على اطلاع على آخر المستجدات بشأن لقاحات كوفيد-19 واستخدام لقاحات COVID-19 مستويات المجتمع لتوجيه جهود الوقاية الإضافية لأنفسهم، بناءً على المخاطر الشخصية التي يتعرضون لها.
- CDC تواصل التوصية بوضع الكمامات في جميع الأوقات في أماكن الرعاية الصحية، بغض النظر عن مستوى كوفيد-19 المجتمعي الحالي.
- يتوافق إلغاء معظم الحجر الصحي لـ COVID مع سياسة VDH. تترك سياسة VDH وضع الكمامات كخيار شخصي في معظم الظروف؛ والاستثناءات هي الأماكن عالية الخطورة بما في ذلك تقديم الرعاية الصحية، وكجزء من بروتوكول العزل، حيث لا يزال يوصى بوضع الكمامات.
كوفيد-19 تحديث لقاح كوفيد-19: لقاح نوفافاكس والمقويات ثنائية التكافؤ
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا مصرح به و CDC موصى به لقاح نوفافاكس ضد فيروس كورونا المستجد19 كخيار آخر من خيارات السلسلة الأولية للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 حتى 17 سنة. في السابق، كان يوصى بهذا اللقاح للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق.
- ولتعكس الأهلية العمرية الموسعة، قامت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بتحديث صحائف الوقائع لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى ومقدمي الرعاية، و CDC تحديث اعتبارات سريرية مؤقتة لاستخدام لقاحات كوفيد-19 في الولايات المتحدة الأمريكية.
- يمكن لمقدمي الرعاية في ولاية فرجينيا البدء فورًا في استخدام لقاح السلسلة الأولية 2جرعة لهؤلاء المراهقين. وللتذكير، لا يمكن استخدام لقاح كوفيد-19 من نوفافاكس لجرعة معززة أو لجرعة ثالثة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
- في المستقبل القريب، قد تقدم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية و CDC معلومات حول اللقاحات المعززة الجديدة ثنائية التكافؤ ضد كوفيد -19 التي تغطي بروتين أوميكرون بي.4/5 سبايك، والتي قد تكون متاحة في خريف وشتاء 2022.
COVID-19 تحديث علاجي لـ COVID-: ببتيلوفيماب متاح للشراء تجاريًا
- واعتبارًا من أغسطس 15 ، 2022 ، أصبح بيبتيلوفيماب متاحة تجارياً للشراء. يمكن تقديم الطلبات مباشرة من خلال AmerisourceBergen.
- ستقوم الحكومة الفيدرالية بتخصيص إمداداتها المتبقية من الببتيلوفيماب للسلطات القضائية. يجب على مقدمي الخدمة عدم إصدار فواتير للمرضى أو التأمين مقابل أي منتج تم شراؤه من الحكومة الفيدرالية.
- تولي VDH الأولوية القصوى للتوافر العادل لـ bebtelovimab. إذا كانت المنشأة لا تخدم الأشخاص غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم، فإن VDH تشجع هذه المواقع على الاستفادة من عملية إعادة التوزيع لإعادة تخصيص عقار الببتيلوفيماب الذي تم شراؤه من الحكومة الفيدرالية لهذه الفئة السكانية الضعيفة.
التقييم الإكلينيكي لجدري القردة وإدارته
- نشر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا تقرير وصف السمات السريرية والوبائية لحالات جدري القردة في الولايات المتحدة.
- تم الإبلاغ عن حالات العدوى المشتركة مع الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يمكن أن تكون الآفات مؤلمة أو حاكّة مع تطورها. يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى.
- للتذكير، يجب على جميع موظفي الرعاية الصحية تنفيذ ما يلي الاحتياطات القياسية والقائمة على الإرسال عند تقديم الرعاية لمريض يشتبه في إصابته بجدري القردة أو تأكدت إصابته به. تلقت VDH تقارير عن عدم استخدام موظفي الرعاية الصحية معدات الوقاية الشخصية المناسبة عند إجراء الفرز الأولي أو جمع المعلومات الحيوية، مما يعرض هؤلاء الأفراد للخطر.
- بالنسبة للمرضى المصابين بجدري القردة، يجب تقييم الرعاية الداعمة وتوفيرها لإدارة الألم والآفات الجلدية والفموية والتهاب المستقيم والأعراض المعدية المعوية. قد يشمل هذا العلاج الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية للتحكم في الألم الحاد، والاستحمام أو المواد الهلامية الموضعية للآفات المؤلمة أو المسببة للحكة، والهيستامين الفموي للحكة، ود إعادة الإماهة لفقدان السوائل. يمكن لمقدمي الخدمة الرجوع إلى إرشادات إدارة الصحة في مدينة نيويورك & إرشادات الصحة النفسية بشأن الرعاية الداعمة.
- يتوفر العلاج المضاد للفيروسات باستخدام تيكوفيرات (TPOXX) من خلال الوصول الموسع - دواء جديد استقصائي بروتوكول (EA-IND) المصرح به من قبل CDC للمرضى الذين يعانون من مرض شديد أو أولئك الذين هم في عالية الخطورة من المرض الشديد
- يتم توفيره من قبل الحكومة الفيدرالية دون أي تكلفة، ولا يجب أن تتم محاسبة المرضى على الدواء، ولكن قد تتم محاسبتهم على لقاء الرعاية الصحية.
- يمكن وصفه بعد الحصول على موافقة مستنيرة.
- يُسمح بإجراء التقييمات الافتراضية (التطبيب عن بُعد).
- يمكن العثور على متطلبات التوثيق الإضافية على معلومات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمقدمي الرعاية الصحية حول الحصول على TPOXX (Tecovirimat) واستخدامه لعلاج جدري القردة الموقع الإلكتروني.
- للوصول إلى TPOXX، يجب على مقدمي الخدمة اتباع الخطوات التالية موقع VDH الخاص بعلاج جدري القردة لمقدمي الخدمات على الإنترنت.
لقاح JYNNEOS للأشخاص المعرضين لخطر كبير للتعرض لفيروس جدري القردة
- في أغسطس 9 ، هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تم إصدار ترخيص استخدام طارئ (EUA) للقاح JYNNEOS، مما سيسمح بتوسيع نطاق الإمدادات الأمريكية. إن قياسي يتمثل نظام جرعات اللقاح في إعطاء اللقاح 0.5مل من اللقاح. تحت الجلد. بموجب قانون الاتحاد الأوروبي البديل نظام 0.1مل من . مل تدار داخل الأدمة متاح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة أو أكثر.
- يمكن للبالغين الذين تلقوا جرعتهم الأولى تحت الجلد أن يتلقوا الجرعة الثانية داخل الجلد أو تحت الجلد.
- كما وسع الاتحاد الأوروبي أيضًا أهلية الحصول على اللقاح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة باستخدام قياسي نظام جرعات اللقاح.
- في الوقت الحالي، يتم إعطاء جميع لقاحات JYNNEOS من قبل إدارات الصحة المحلية وعدد قليل من مقدمي الخدمات المجتمعية المختارين.
- إذا كنت من مقدمي الرعاية الصحية الذين يعتنون بأشخاص مؤهلين للحصول على لقاح جينوس، بما في ذلك الأطفال، يُرجى الاتصال بقسم الصحة المحلي للحصول على معلومات حول كيفية الحصول على اللقاح لمرضاك.
- اعتبارًا من اليوم (أغسطس 25)، أصبحت المجموعات التالية من الأشخاص مؤهلة الآن لتلقي العلاج الوقائي الموسع بعد التعرض (PEP) في ولاية فرجينيا:
- جميع الأشخاص، أياً كان توجههم الجنسي أو جنسهم، الذين كان لهم شركاء جنسيون مجهولون أو متعددون (أكثر من 1) في آخر 2 أسبوع؛ أو
- العاملون في مجال الجنس (من أي توجه جنسي أو جنس)؛ أو
- الموظفون (من أي ميول جنسية أو جنس) في المؤسسات التي يحدث فيها نشاط جنسي (على سبيل المثال الحمامات والساونا والنوادي الجنسية).
- يُرجى التعرف على معايير الأهلية للحصول على لقاح جينوس في فيرجينيا، وزيارة موقع الموقع الإلكتروني لـ VDH بانتظام للحصول على أحدث المعلومات.
أشكركم مرة أخرى على شراكتكم المستمرة. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لـ VDH للإرشادات السريرية والصحية العامة الحالية بشأن COVID-19 و جدري القرود.
مع خالص التحية،
كولين م. غرين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة
مفوض الصحة بالولاية
آخر تحديث: أغسطس 26، 2022