كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا

كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا

أبريل 6, 2020

زملائي الأعزاء

مع استمرار تطور كوفيد-19 بسرعة، يُرجى زيارة موقع VDH على الويب للحصول على معلومات وبائية محدثة وإرشادات سريرية.

كوفيد-19 في فيرجينيا

• مع زيادة انتقال العدوى في المجتمع في ولاية فرجينيا، يجب على مرافق الرعاية الصحية النظر في اتخاذ إجراءات إضافية للحد من مخاطر إدخال موظفيها فيروس كوفيد-19 إلى مرافقها.
• هناك أدلة متزايدة على انتشار الأعراض وما قبل الأعراض. غير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا بداية فترة العدوى إلى 48 ساعة قبل ظهور الأعراض.
• بالنسبة للأشخاص الذين يجب عليهم مغادرة منازلهم لتلبية احتياجاتهم الأساسية (مثل التسوق من البقالة وشراء الأدوية من الصيدلية)، يوصي الموقعCDC بأن يرتدي الأشخاص أغطية الوجه القماشية حيث يصعب الحفاظ على تدابير التباعد الاجتماعي الأخرى، خاصة في المناطق التي ينتشر فيها انتقال العدوى بشكل كبير في المجتمع.  N95 لا يوصى باستخدام الكمامات التنفسية والأقنعة الجراحية في هذه الحالات بحيث يمكن حجزها لمقدمي الرعاية الصحية وأوائل المستجيبين
• قد لا يحتاج المرضى المصابون بأمراض خفيفة إلى الخضوع للفحص ويمكن التعامل معهم في المنزل. يمكن الإبلاغ عن التشخيصات السريرية لـ COVID-19 ؛ ونظراً لحجمها، يُفضل الإبلاغ من خلال بوابة الإبلاغ عن الاعتلال عبر الإنترنتVDH . يرجى الاستمرار في الاتصال بقسم الصحة المحلي الخاص بك بشأن حالات تفشي كوفيد-19.
• بالنسبة لمرضى كوفيد-19 ، يُرجى تقديم هذه النشرة للمرضى حول العزل المنزلي وتشجيعهم على إبلاغ مخالطيهم.
• تمت إضافة تنبيه علم COVID-19 إلى برنامج تنسيق الرعاية في قسم الطوارئ في فرجينيا. COVID-19 ستصبح تنبيهات غير نشطة تلقائيًا بعد ستة أسابيع.
• VDH بتحديث توصيات تقييد العمل للسماح للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا لمريض مصاب بفيروس كورونا19 بالاستمرار في العمل بعد استنفاد خيارات تحسين التوظيف وبالتشاور مع برنامج الصحة المهنية الخاص بهم. يمكن العثور على مزيد من المعلومات على أداة تقييم مخاطر العاملين في مجال الرعاية الصحية في VDH COVID-19 .

 الاختبار

• تم تحديث معايير VDH الخاصة بفيروس كوفيد-19 اختبار الصحة العامة في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في العاصمة واشنطن لإزالة متطلبات اختبار الإنفلونزا. وإلى أن يصبح الاختبار متاحاً على نطاق واسع، ينبغي أيضاً النظر في إعطاء الأولوية لإجراء الاختبار في المختبرات الخاصة للفئات الأكثر عرضة للخطر.

معدات الحماية الشخصية (PPE)

• لا تزال فرجينيا تعاني من نقص حاد في معدات الوقاية الشخصية. وقد حدد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) معدات الوقاية الشخصية البديلة المقبولة لرعاية المرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد المؤكد أو المشتبه في إصابتهم به19. من غير المتوقع وصول شحنات إضافية من المخزون الوطني الاستراتيجي في المستقبل القريب. بالنسبة للأسئلة، ينبغي للممارسات الفردية والمراكز الصحية المنزلية ومراكز الرعاية الصحية الشاملة/مراكز الرعاية الصحية الأولية أن تراجع المناطق الصحية المحلية. يجب على المستشفيات ودور رعاية المسنين التواصل مع تحالف الرعاية الصحية الإقليمي التابع لها.

 إعدادات التجمعات

• واعتبارًا من أبريل 3 ، 31 تم الإبلاغ عن حالات تفشٍ مؤكدة (تُعرّف بأنها وجود حالتين أو أكثر من حالات كوفيد-19 ) و 12 (39% ) في مرافق التمريض الماهرة ومرافق المعيشة بمساعدة ذوي المهارات. الإجابات على الأسئلة المتداولة متاحة على موقع VDH على الويب الخاص بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
• كما تواجه أماكن التجمعات الأخرى، مثل السجون والسجون والمرافق السكنية الصحية السلوكية خطر الإصابة بفيروس كوفيد19 وانتشاره. حتى الآن، تم الإبلاغ عن حالتين (7% ) من حالات التفشي المؤكدة في المرافق الإصلاحية. تتوفر إرشادات وموارد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للمرافق الإصلاحية ومراكز الاحتجاز.

أشكركم على كل ما تبذلونه من جهود في الخطوط الأمامية لمكافحة جائحة كوفيد-19. أنت جزء أساسي من حملة الصحة العامة لحماية صحة سكان الكومنولث.

مع خالص التحية،

M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية

 

إرشادات لمرافق الرعاية طويلة الأجل (LTCFs)

 يتعرض المقيمون في دور الرعاية الصحية الطويلة الأمد لخطر الإصابة بأمراض خطيرة بسبب سنهم و/أو حالاتهم الطبية الكامنة.

• قم بتنفيذ القيود الآن:
  • الحد من نقاط الدخول إلى المنشأة. يجب منع الزائرين والمتطوعين وموظفي الرعاية الصحية غير الأساسيين من دخول المنشأة، باستثناء حالات الاحتضار.
  • تقييد جميع المقيمين في غرفهم وفرض التباعد الاجتماعي. إلغاء جميع الأنشطة الجماعية والطعام الجماعي.
  • يجب السماح للمقيمين بالمغادرة للأغراض الضرورية طبياً فقط (مثل غسيل الكلى)، ويجب أن يرتدوا قناع الوجه (إذا كان مسموحاً به) عند المغادرة.
  • حدد موقعًا لتجميع السكان الذين يشتبه في إصابتهم بفيروس كورونا المستجد أو تأكدت إصابتهم به19.
• تحديد الحالات في أقرب وقت ممكن من خلال الفحص الفعال لجميع المقيمين يوميًا للكشف عن الحمى وأعراض الجهاز التنفسي (قياس التأكسج النبضي).
  • LTC قد تظهر على المقيمين المصابين بفيروس كوفيد-19 أعراض غير نمطية بما في ذلك توعك جديد أو تفاقم الأعراض، أو دوار جديد، أو إسهال، أو التهاب الحلق. وينبغي أن يؤدي تحديد هذه الأعراض إلى العزل وإجراء المزيد من التقييم.
• وضع توصيات التوظيف في المعهد من أجل الانتقال المجتمعي الواسع النطاق:
  • افحص برنامج الرعاية الصحية للكشف عن الحمى وأعراض الجهاز التنفسي في بداية مناوبتهم. إذا كانوا مرضى، اطلب منهم وضع قناع للوجه ومغادرة مكان العمل.
  • تطبيق الاستخدام الشامل لأقنعة الوجه على جميع أفراد الطاقم الطبي البشري أثناء وجودهم في المنشأة، حسب ما تسمح به الإمدادات.
  • قم بتعيين الطبيب المعالج الذي سيكون مسؤولاً عن رعاية مرضى كوفيد-19.
  • للتخفيف من النقص في عدد الموظفين، يمكن أن يستمر موظفو الرعاية الصحية المعرضون للخطر في العمل أثناء ارتداء قناع الوجه طالما أنهم لا يعانون من أعراض. لا يُنصح بإجراء اختبار HCP المكشوف الذي لا تظهر عليه أعراض.
• اتباع إجراءات التنظيف والتطهير البيئي بشكل متسق وصحيح.
  • يجب أن تتم إدارة الغسيل وأواني الخدمات الغذائية والنفايات الطبية وفقًا للإجراءات الروتينية.

أصدرت مراكز الرعاية الطبية & Medicaid إرشادات محدثة لمرافق الرعاية طويلة الأجل في 2أبريل: https://www.cms.gov/files/document/ https://www.cms.gov/files/document/4220-covid-19-long-care-facility-guidance.pdf.