كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا
مارس 4، 2021
زملائي الأعزاء
لا تزال استجابة ولاية فرجينيا لجائحة كوفيد-19 تتطور باستمرار. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات السريرية الحالية والبيانات الوبائية والمعلومات عن استجابة فرجينيا للتطعيم. يتم تضمين التحديثات التالية هنا:
- جونسون & جونسون لقاح جانسن جونسون ضد كوفيد-19
- توعية المرضى بشأن التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
- كوفيد-19 أفضل ممارسات عيادات التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
- توصيات محدثة للحجر الصحي للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل
- قيود العمل لموظفي الرعاية الصحية المعرضين للخطر
- متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)
- متغيرات سارس-كوف-2 في فيرجينيا
- تفشي مرض فيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا
جونسون & جونسون جانسن جونسون كوفيد -19 تحديث لقاح
في فبراير 27 ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيص استخدام طارئ ( EUA) للقاح جانسن & جونسون جونسون ضد كوفيد-19 للأفراد 18 من العمر وما فوق. في مارس 2 ،CDCأصدرت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)توصيات مؤقتة لاستخدام هذا اللقاح. هذا اللقاح عبارة عن جرعة واحدة من لقاح فيروسي ناقل يمكن تخزينه في درجة حرارة 2-8ºس. وقد وجدت التجارب السريرية في المرحلة 3 أن جرعة واحدة من اللقاح كانت 85% فعالة في الوقاية من المرض الشديد ووفرت حماية كاملة من حالات الاستشفاء والوفاة المرتبطة بكوفيد-19. تتوقع ولاية فرجينيا استلام أولى شحنات لقاح جونسون & جونسون ضد كوفيد-19 هذا الأسبوع.
إن لقاحات فايزر-بيونتيك وموديرنا وجونسون & جونسون ضد كوفيد-19 جميعها فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الخطيرة ودخول المستشفى والوفاة بسبب كوفيد-19. يُرجى تشجيع مرضاك على تلقي لقاح كوفيد-19 المتاح لهم.
توعية المرضى بشأن التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل، يُرجى التواصل مع مرضاك لإبلاغهم بكيفية الحصول على لقاح كوفيد-19. يُعد مقدمو الرعاية الصحية مصدراً مهماً للمعلومات الموثوقة. إن توعيتك مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم وصول محدود إلى معلومات اللقاح من خلال الإنترنت ووسائل الإعلام. يرجى إبلاغ مرضاك أنه يمكنهم التسجيل المسبق للتطعيم ضد كوفيد-1919 على موقع vaccinate.virginia.gov أو بالاتصال على 1-877- -VAX-IN-VA (1-877-829-4682)، حتى لو لم يكونوا مؤهلين حاليًا لتلقي اللقاح.
كوفيد-19 أفضل ممارسات عيادات التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
كوفيد-19 أفضل ممارسات عيادة التطعيم يقدم لمقدمي الخدمات معلومات حول إدارة عيادة التطعيم، واستقبال المرضى قبل التطعيم وتثقيفهم، وإجراءات ما بعد التطعيم وحفظ السجلات.
توصيات الحجر الصحي للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل
يجب ألا يعمل العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين لديهم مخاطر أعلى للتعرض لفيروس سارسCOV2 في الموقع حتى يستوفوا معايير إنهاء الحجر الصحي. لا يُطلب منهم الحجر الصحي خارج العمل. ومع ذلك، يُرجى ملاحظة أنه للتخفيف من النقص في عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية يمكن السماح للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لم تظهر عليهم أعراض التطعيم الكامل بالعمل في الموقع إذا لزم الأمر أثناء الحجر الصحي. يُرجى VDHالرجوع إلى توصيات الحجر الصحي للأفراد المعرضين للخطر في أماكن الرعاية الصحية للاطلاع على ملخص لهذه التوصيات.
يجب على المرضى الداخليين الملقحين بالكامل، والمقيمين في أماكن الرعاية الصحية، والمقيمين في منشأة إصلاحية أو مرفق احتجاز أن يستمروا في اتباع إرشادات الحجر الصحي بعد المخالطة اللصيقة مع شخص مصاب بفيروس كورونا المستجد19.
أما الأشخاص الآخرون الذين تم تطعيمهم بالكامل ضد كوفيد-19 خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ولا تظهر عليهم أعراض، فلا يُطلب منهم الحجر الصحي إذا تعرضوا لشخص مصاب بكوفيد-19.
لا تزال الأبحاث جارية لفهم ما إذا كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن أن يصابوا بعدوى سارسCOV2 بدون أعراض وينقلون الفيروس إلى الآخرين. نظرًا لأن فيروس سارسCOV2 لا يزال منتشرًا بمستويات كبيرة، يجب على الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل الاستمرار في اتباع توصيات الوقاية من فيروس كورونا المستجد19 ، بما في ذلك ارتداء الكمامة في الأماكن العامة، والتباعد الجسدي، وغسل اليدين بشكل متكرر.
قيود العمل لموظفي الرعاية الصحية المعرضين للخطر الذين تعافوا من كوفيد-19
في فبراير 16 ، CDC تحديث الإرشادات المؤقتة لتقييم المخاطر وقيود العمل لموظفي الرعاية الصحية الذين يحتمل تعرضهم لمرض السارسCOV2 . يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا للفيروس ولم تظهر عليهم أعراض، والذين تعافوا من فيروس كورونا المستجد19 خلال الأشهر الثلاثة الماضية، الاستمرار في العمل ولكن يجب عليهم مراقبة الأعراض التي تظهر عليهم لمدة 14 يوم بعد التعرض للفيروس والاستمرار في اتباع جميع ممارسات الوقاية من العدوى ومكافحتها الموصى بها.
متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)
اعتبارًا من مارس 4 ، تلقى VDH تقارير عن 37 حالات متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C) المرتبطة بفيروس كورونا المستجد19. كان متوسط عمر المرضى الذين عولجت حالاتهم 9 سنة (المدى 2-20 سنة). كان متوسط مدة الإقامة في المستشفى 6 يوم و 51% تطلب دخول وحدة العناية المركزة. يتوفر تعريف الحالة الموحدة للحالات المشتبه في إصابتها بنقص المناعة المكتسب (MIS-C) هنا. تحث VDH جميع مقدمي الخدمات الصحية في VDH جميع مقدمي الخدمات الصحية على الإبلاغ الفوري عن أي مريض تنطبق عليه هذه المعايير إلى إدارة الصحة المحلية بأسرع الوسائل لضمان إجراء تحقيق في الوقت المناسب وتنسيق إجراء الاختبار، إذا لزم الأمر.
سارس-COV2 تحديث متغير سارس لفيرجينيا
اعتبارًا من شهر مارس 3 ، 20 COVID-19 الحالات الناجمة عن فيروس B.1.1.7 351 المتغير (الذي تم تحديده لأول مرة في المملكة المتحدة) وأربع حالات ناجمة عن متغير B.1. (تم تحديده لأول مرة في جنوب أفريقيا) إلى VDH. حدثت جميع الحالات بين الأشخاص الذين أبلغوا عن بداية المرض في ديسمبر 2020 أو بعده. من بين 23 الحالات التي يتوفر لها تاريخ سفر، 16 (70% ) حدثت ( ) لدى أشخاص لم يسافروا خلال فترة تعرضهم للفيروس، مما يشير إلى حدوث انتقال العدوى في المجتمع. ونظرًا لأن مجموعة فرعية فقط من عينات كوفيد-19 الإيجابية يتم اختبارها عن طريق التسلسل الجينومي الكامل (WGS)، فمن المحتمل أن يكون هناك العديد من الحالات الأخرى الناجمة عن متغيرات مثيرة للقلق لم يتم اكتشافها في فرجينيا.
يهدد الانتشار المحتمل لهذه السلالات المتغيرة جهود التطعيم الحالية وقدرتنا الإجمالية على السيطرة على الجائحة. ستعمل توصيات الصحة العامة لوقف انتشار كوفيد-19 مع جميع متغيرات كوفيد-19. هذا يعني ارتداء الكمامات بشكل صحيح، والبقاء على بعد ستة أقدام على الأقل من الآخرين، وتجنب الازدحام، وغسل اليدين باستمرار، والحصول على لقاح كوفيد-19 عندما يحين دورك، والبقاء في المنزل إذا كنت مصابًا بكوفيد-19 أو كنت مخالطًا لشخص مصاب بكوفيد-19.
يقوم قسم الخدمات المخبرية الموحدة (DCLS) في فرجينيا حاليًا بتسلسل حوالي 150 عينة إيجابية أسبوعيًا، ويعمل على توسيع قدرة WGS في جميع أنحاء الكومنولث. وتشمل أولويات إجراء المسح الجيني الواسع النطاق في مركز دي سي إل إس إل الحالات التي تشمل الحالات التي سافرت حديثاً على الصعيد الدولي، والحالات التي يحتمل أن تكون قد اخترقت اللقاح، والحالات التي يشتبهCOV2 في عودة الإصابة بالسارس إليها، ومجموعات الأمراض الأكثر خطورة، والعينات التي تعاني من فشل بعض أهداف التشخيص باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل مع الكشف القوي عنCOV2 أهداف جينية أخرى للسارس التي تدل على طفرات السارسCOV2 . يجب على مقدمي الرعاية الصحية الذين يشتبهون في وجود حالات كوفيد-19 الناجمة عن المتغيرات المثيرة للقلق الاتصال بإدارة الصحة المحلية.
تفشي مرض فيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا
يحدث تفشيان منفصلان ولكن متزامنان لمرض فيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا. على الرغم من أن خطر دخول مرض فيروس الإيبولا إلى الولايات المتحدة يعتبر منخفضًا جدًا، إلا أن CDC و VDH يتخذان خطوات للاستعداد. في فبراير 24 ، أصدر CDC تحذيرات السفر من المستوى 3 لتجنب جميع أنواع السفر غير الضروري إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا بسبب مرض فيروس الإيبولا. وقد كانت تحذيرات السفر من المستوى 4 سارية المفعول بالفعل على المستوى لـ COVID-19.
وابتداءً من 4 مارس 11:59 مساءً، سيتم تحويل جميع ركاب الخطوط الجوية الذين كانوا في جمهورية الكونغو الديمقراطية أو غينيا في الأيام 21 السابقة عبر ستة مطارات أمريكية: واشنطن-دوليلز، ومطار جون كينيدي الدولي في نيويورك، ونيوارك الدولي، ومطار شيكاغو أوهير، وأتلانتا هارتسفيلد-جاكسون، ولوس أنجلوس الدولي. عادة ما يصل حوالي 60 مسافر من جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا إلى الولايات المتحدة كل يوم. عند الوصول، سيتم فحص المسافرين بصرياً للكشف عن المرض، وإذا لزم الأمر، سيتم إحالتهم لمزيد من التقييم الطبي. VDH ستبدأ المراقبة اليومية للمسافرين القادمين إلى فيرجينيا من جمهورية الكونغو الديمقراطية وغينيا في 5 مارس. VDH يشجع مقدمي الخدمات على جمع تاريخ السفر من جميع المرضى الذين يعانون من الحمى أو غيرها من أعراض العدوى الحادة. يجب على مقدمي الخدمات الذين يتعرفون على شخص قيد التحقيق في مرض فيروس الإيبولا أن يخطروا على الفور برنامج مكافحة العدوى والمختبر وغيره من موظفي المنشأة المناسبين وإدارة الصحة المحلية.
للمزيد من المعلومات والموارد، بما في ذلك خوارزمية تقييم مرض فيروس الإيبولا للمستشفياتVDH، يرجى الرجوع إلى الموقع الإلكترونيVDH.
أشكركم على كل جهودكم المتواصلة لحماية سكان فيرجينيا من فيروس كورونا المستجد19. يرجى الاستمرار في الاتصال بإدارة الصحة المحلية إذا كانت لديك أسئلة حول كوفيد-19.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية