كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا
أبريل 7, 2021
زملائي الأعزاء
لا تزال استجابة ولاية فرجينيا لجائحة كوفيد-19 تتطور باستمرار. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات السريرية الحالية والبيانات الوبائية والمعلومات عن استجابة فرجينيا للتطعيم. يتم تضمين التحديثات التالية هنا:
- أهمية اختبار تشخيص وفحص كوفيد-19 التشخيصي في فيرجينيا
- متغيرات سارس-كوف-2 سارس-COV-
- أهمية الإبلاغ عن حالات تفشي كوفيد-19
- حالات اختراق اللقاح
أهمية تشخيص وفحص متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوبائي التنفسي الحادCOV2 في فيرجينيا
ونظراً لمحدودية الإمدادات في بداية الجائحة، فإن معظم فحوصات سارسCOV2 في الكومنولث حتى الآن كانت لأغراض التشخيص. لدينا الآن إمدادات أكثر قوة، ولكننا نواجه تحديًا كبيرًا - انخفاضًا ملحوظًا من 50 ،000 أو أكثر من الأشخاص الذين يتم اختبارهم يوميًا إلى أقل من 30000 وعلى الرغم من زيادة إعطاء لقاحات كوفيد-19 ، فإن وجود بنية تحتية قوية وسريعة الاستجابة للاختبار أمر ضروري للنجاح في وقف انتشار فيروس سارسCOV2. وكما هو موضح في الإرشادات المحدثة CDC، ينبغي استخدام اختبار سارس-COV2 لتشخيص (1) الإصابات الحادة بفيروس كورونا19 ، و(2) فحص المرضى في محاولة للحد من انتقال العدوى بدون أعراض أو قبل الأعراض، و(3) رصد اتجاهات العدوى.
يجب فحص المرضى الذين يعانون من أعراض و/أو علامات تشير إلى إصابتهم بكوفيد-19 بغض النظر عن حالة التطعيم. لن يؤثر التلقي المسبق للقاح كوفيد-19 على نتائج اختبار فيروس سارس-COV2 (تضخيم الحمض النووي أو اختبارات المستضد). يجب فحص المخالطين عن قرب لحالة معروفة أو مشتبه في إصابتها بكوفيد-19 الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل، وذلك للكشف عن فيروس سارسCOV2 ، كما يجب فحص المخالطين عن قرب ممن يعانون من أعراض كوفيد-19.
في آخر تحديث لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يقدمون مناقشة إضافية حول توسيع نطاق إتاحة اختبارات الفحص واستخدامها للحد من الانتشار بدون أعراض. يمكن أن يساعد التعرف على الحالات التي لا تظهر عليها أعراض من خلال اختبار الفحص واتخاذ إجراءات صحية عامة فورية في الحد من انتقال المرض. عند توفر اختبارات كافية، تشمل أمثلة المجموعات التي قد يكون اختبار الفحص مفيدًا فيها ما يلي:
- مجموعات الأقليات العرقية والإثنية وغيرها من السكان المتضررين بشكل غير متناسب من فيروس كورونا المستجد-19
- المعلمون والموظفون في مدارس رياض الأطفال12 و/أو أماكن رعاية الأطفال
- الطلاب وأعضاء هيئة التدريس والموظفون في مؤسسات التعليم العالي
- العاملون في مواقع العمل عالية الكثافة أو مواقع العمل ذات الكثافة العالية أو مواقع العمل التي بها أعداد كبيرة من المخالطين عن قرب لزملاء العمل أو العملاء (مثل عمال المطاعم وعمال متاجر البقالة)
- العاملون الحكوميون الذين يتعاملون مع الجمهور (مثل موظفي مكاتب البريد)
- المستجيبون الأوائل (مثل الشرطة والإطفاء وفريق الطوارئ الطبية) وموظفي الرعاية الصحية
- المقيمون والموظفون في الأماكن المجمعة مثل الملاجئ التي تخدم المشردين والمرافق الإصلاحية ومرافق الاحتجاز أو الأماكن السكنية مثل دور رعاية المسنين أو تلك التي تخدم الأشخاص ذوي الإعاقة
- الأشخاص الذين سافروا مؤخرًا، سواء محليًا أو دوليًا، وأولئك الذين حضروا تجمعات جماهيرية
إذا كان لديك مرضى في هذه الفئات، يُرجى تشجيعهم على المشاركة في اختبار الفحص القائم على صاحب العمل إذا كان متاحًا لهم. إذا لم يكن فحص الفحص متاحًا في مكان عملهم، يُرجى تشجيعهم على التفكير في إجراء الفحص بانتظام. يمكن العثور على مواقع الاختبار القريبة على صفحة الويبVDH'COVID-19 مواقع اختبار COVID-. يمكن للمستخدمين البحث عن المواقع التي توفر الفحص دون تكلفة على المريض. عقدت VDH شراكة مع صيدليات مختارة من صيدليات Walgreens وتواصل عقد فعاليات الفحص المجتمعي (CTEs) حيث يتم التنازل عن جميع تكاليف الاختبار. يمكن العثور على قائمة اختبارات CTE القادمة من خلال التمرير إلى أسفل صفحة الويب الخاصة بـ COVID-19 مواقع الاختبار.
VDH أطلق مؤخرًا برنامجًا تجريبيًا لاختبار الفحص من مرحلة رياض الأطفال إلى12 ، ويجري حاليًا تجنيد المدارس للمشاركة فيه. بالنسبة للمدارس المشاركة، سيقدم البرنامج فحوصات طوعية و/أو اختبارات تشخيصية للمعلمين والموظفين والطلاب باستخدام اختبارات المستضدات السريعة BinaxNOW COVID-19. يهدف اختبار الفحص في مدارس رياض الأطفال12 إلى الجمع بين الفحص في مدارس رياض الأطفال واستراتيجيات الوقاية الرئيسية الأخرى مثل التباعد الجسدي والكمامات. يجري حاليًا تطوير برنامج موسع لاختبارات الفحص لتنفيذها خلال العام الدراسي 2021-22.
سارس-COV2 المتغيرات
VDHبالتعاون مع قسم خدمات المختبرات الموحدة (DCLS)، وهو مختبر الصحة العامة بالولاية، بتحديد المتغيرات المثيرة للقلق والإبلاغ عنها إلى CDC. VDH أطلقت مؤخرًا صفحة ويب إعلامية جديدة لوصف هذه المتغيرات وسبب أهميتها.
تم تحديد أربعة من المتغيرات الخمسة المثيرة للقلق لدى سكان فيرجينيا. إذا كان لديك مريض مصاب بفيروس كوفيد-19 ويبدو أنه جزء من تفشي المرض الذي ينتشر بسرعة كبيرة، أو كان مرضه أكثر حدة من المتوقع، أو كان لديه عدوى سابقة موثقة بالسارسCOV2 أو كان قد تم تطعيمه بالكامل ضد فيروس كوفيد-19 ، يرجى استشارة إدارة الصحة المحلية لديك حول طلب تسلسل الجينوم الكامل لتحديد ما إذا كان هذا المريض مصابًا بنوع مثير للقلق. في حين أن هذا الاختبار لا يعتبر تشخيصيًا، إلا أنه بالغ الأهمية لمراقبة الصحة العامة.
أهمية الإبلاغ عن حالات تفشي كوفيد-19
وفقًا للوائح فيرجينيا للإبلاغ عن الأمراض ومكافحتها، يجب الإبلاغ عن حالات التفشي المشتبه فيها أو المؤكدة على الفور إلى إدارة الصحة المحلية (LHD) بأسرع الوسائل المتاحة، ويفضل أن يكون ذلك عبر الهاتف. يسمح الإبلاغ السريع لـ VDH بالبدء الفوري في التحقيق في تفشي المرض وإجراء اختبارات إضافية، بهدف احتواء انتشار فيروس كورونا المستجد19. هذا الأمر مهم بشكل خاص في أماكن التجمعات، بما في ذلك مرافق الرعاية طويلة الأجل، حتى لو كانت أحداث التطعيم قد حدثت بالفعل.
حالات اختراق اللقاح
مع تزايد عدد سكان فيرجينيا الذين يتلقون لقاح كوفيد-19 ، نحتاج إلى فهم أفضل لكيفية عمل هذه اللقاحات في ظروف العالم الحقيقي. ويشمل ذلك تحديد حالات الاختراق باللقاح، وهي حالات كوفيد -19 التي تحدث لدى الأشخاص الذين أخذوا اللقاح بالكامل. وُجد أن لقاحات كوفيد-19 فعالة للغاية في تجارب اللقاح؛ ومع ذلك، من المهم تحديد سبب وكيفية حدوث حالات اختراق لقاح كوفيد-19.
إذا كان لديك مريض ثبتت إصابته بفيروس كورونا المستجد19 باستخدام عينة تم جمعها بعد ≥14 يوم من تلقي الجرعة الثانية من سلسلة الجرعات 2أو14 يوم بعد تلقي جرعة واحدة من اللقاح، ومر على الأقل 45 يوم منذ إجراء اختبار إيجابي سابق، يرجى إبلاغ إدارة الصحة المحلية لديك عن ذلك باعتباره عدوى محتملة من اللقاح.
أشكركم على كل جهودكم المتواصلة لحماية سكان فيرجينيا من فيروس كورونا المستجد19. يرجى الاستمرار في الاتصال بإدارة الصحة المحلية إذا كانت لديك أسئلة حول كوفيد-19.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية