كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا
يونيو 30، 2021
زملائي الأعزاء
أشكركم على شراكتكم في الاستجابة لجائحة كوفيد-19 لأكثر من عام حتى الآن. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات الحالية والبيانات الوبائية والمعلومات. يتم تضمين التحديثات التالية هنا:
- التهاب عضلة القلب والتهاب19 التامور بعد التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
- تحديث الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- التحديثات على دلتا (B.1..617.2) وإبسيلون (B.1.427.B.1.429) المتغيرات
- أداة جديدة لاختبار فيروسات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)
- الاستعداد للأمراض المرتبطة بالحرارة
التهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد الإصابة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)19 التطعيم
لا تزال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)19 توصي بتطعيم جميع الأشخاص 12 الذين يبلغون من العمر سنة فأكثر بلقاح كوفيد- ، نظراً لخطر الإصابة بمرض كوفيد-19 والمضاعفات المرتبطة به، والتي قد تكون شديدة. ووفقًا لموقع CDC ، فإن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد التطعيم بلقاح كوفيد-19 نادر الحدوث. CDC تشير التقارير إلى أنه حتى يونيو 21 ، تلقى نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح 616 بلاغات عن التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 سنة وأقل من الذين تلقوا لقاح كوفيد-19. وقد تم الإبلاغ عن معظم الحالات بعد التطعيم بلقاح الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)19 (فايزر-بيونتيك أو موديرنا)، خاصة لدى المراهقين الذكور والشباب. CDC وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المتابعة، بما في ذلك مراجعة السجلات الطبية، وأكدت التقارير 393. CDC ذكر أن معظم المرضى الذين تلقوا الرعاية استجابوا بشكل جيد للعلاج والراحة وشعروا بتحسن سريع. CDC وشركاؤها في التحقيق في هذه التقارير لتقييم ما إذا كانت هناك علاقة بالتطعيم ضد فيروس كورونا المستجد19. في يونيو 25 ، حدّثت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يونيو ، صحائف وقائع المرضى ومقدمي الرعاية الصحية الخاصة بلقاحي فايزر-بيونتيك وموديرنا كوفيد19 لتشمل تحذيرًا بشأن هذه المضاعفات المحتملة النادرة. في الأسبوع الماضي، اجتمعت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين لمراجعة البيانات و CDC لتحديث الاعتبارات السريرية المؤقتة لاستخدام لقاحات كوفيد -19 المصرح بها حاليًا في الولايات المتحدة.
تحديث الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يتجاوز الآن الانتشار المشترك لمتغيرين منCOV2 سارس المتغيرين، وهما متغيرا جاما (P..) وبيتا11 351(B..)، في الو 11لايات ال متحدة ويتجهان إلى الارتفاع، وفقًا لموقع CDC. وتشير نتائج الاختبار المختبري إلى أن الجمع بين بامانيفيماب وإيتيسيفيماب ليس فعالًا ضد هذين المتغيرين. % في الولايات المتحدة ويتجه نحو الارتفاع، وفقًا لموقع . تشير نتائج الاختبار في المختبر إلى أن مزيج بامانيفيماب وإيتيسيفيماب ليس فعالاً ضد هذين المتغيرين. في المقابل، تشير نتائج الاختبارات إلى أن كازيريفيماب وإيمديفيماب (REGEN-COV، ريجينيرون) وسوتروفيماب (جلاكسو سميث كلاين أو جلاكسو سميث كلاين) من المحتمل أن يكونا فعالين ضد المتغيرات جاما وبيتا.
ونتيجة لذلك، 25 أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) فييونيو عن الوقف الفوري لجميع شحنات باملانيفيماب وإيتيسيفيماب على الصعيد الوطني حتى إشعار آخر. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الممارسين الطبيين بالتوقف عن استخدام هذا النظام لعلاج كوفيد-19 في الوقت الحالي، واستخدام منتجات بديلة من الأميبايوم المضاد مثل REGEN-COV أو سوتروفيماب.
يمكن الحصول على REGEN-COV من خلال ملء نموذج الطلب عبر الإنترنت على الموقع الإلكتروني للأجسام المضادة أحادية النسيلة VDH، ويمكن الوصول إلى سوتروفيماب من خلال موقع GSK الإلكتروني. لمزيد من المعلومات أو الاستفسارات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى VDH على respiratory@vdh.virginia.gov.
يُصرح باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة (mAbs) للاستخدام في العيادات الخارجية لعلاج مرضى كوفيد-19 ، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق ويزنون على الأقل 40 كجم، والمصابين بمرض خفيف إلى متوسط والمعرضين لخطر كبير لتطور المرض إلى كوفيد-19 شديد.
التحديثات على دلتا (B.1..617.2) وإبسيلون (B.1.427.B.1.429) المتغيرات
في يونيو 15 ، CDC إعادة تصنيف الدلتا (1.617.2) متغير من متغير مثير للاهتمام إلى متغير مثير للقلق. ووفقًا لتقييم أخير للمخاطر أجراه المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها، فإن متغير دلتا يقدر أنه 40% -60% أكثر قابلية للانتقال من متغير ألفا (B.1.1.7) البديل. تشير الدلائل المبكرة إلى أن متغير دلتا قد يكون مرتبطاً بارتفاع خطر دخول المستشفى. لحسن الحظ، تحمي لقاحات كوفيد-1919 من الأمراض الشديدة التي تسببها سلالات دلتا وغيرها من السلالات الأخرى.
وفقًا لتحديثCDC في يونيو 29 ، كان من المتوقع أن يمثل متغير دلتا المتغير 26.1% من السلالات المنتشرة في الولايات المتحدة للأسبوع المنتهي في يونيو 19. تشهد بعض الولايات أو المناطق الأمريكية، خاصة تلك التي تقل فيها معدلات التطعيم ارتفاعًا في حالات الإصابة وحالات دخول المستشفيات. في فرجينيا، تم الإبلاغ عن 48 حالة إصابة بفيروس كوفيد-19 الناجمة عن متغير دلتا حتى يونيو 25. من بين 41 الحالات التي لديها تاريخ سفر متاح، 31 (76% ) حدثت في الأشخاص الذين لم يسافروا دوليًا، مما يشير إلى أن سلالة دلتا المتغيرة تنتشر في فرجينيا. يرجى تشجيع مرضاك على أخذ اللقاح لحماية أنفسهم وأحبائهم. يجب على الأشخاص الذين لم يأخذوا اللقاح بالكامل بعد الاستمرار في اتباع التوصيات، بما في ذلك ارتداء الكمامة، وممارسة التباعد الجسدي، وتجنب الازدحام والأماكن سيئة التهوية، وغسل اليدين كثيرًا.
واليوم، CDC إعادة تصنيف إبسيلون (B.1427/ B.1429) المتغير من متغير مثير للقلق إلى متغير مثير للاهتمام بسبب انخفاض اكتشافه في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في في فرجينيا، لوحظ اتجاه تنازلي مماثل بين العينات التي تم تسلسلها، حيث تم اكتشاف متغير إبسيلون آخر مرة في فرجينيا في منتصف مايو/أيار.
جديد أداة الاختبار الفيروسي لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)
قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا بتحديث موقعه الإلكتروني للاختبار بأداة جديدة لاختبار كوفيد-19 الفيروسي. توفر الأداة التفاعلية على الويب والأداة التفاعلية الملائمة للهواتف المحمولة توصيات لاختبار كوفيد-19 والموارد بناءً على ردود المستخدم. يمكن أن تساعد هذه الأداة مقدمي الرعاية الصحية في الوصول بسرعة إلى المعلومات الأكثر صلة والقابلة للتنفيذ لتحديد نوع (أنواع) اختبار كوفيد-19 الذي يجب أن يوصوا به للمرضى. كما يمكن أن يساعد الأشخاص في تحديد نوع الاختبار الذي يجب عليهم إجراؤه. عند توفر نتائج الاختبار، يمكن أن تساعد الأداة في تفسير النتائج وتوجيه الخطوات التالية.
الاستعداد للأمراض المرتبطة بالحرارة
هناك مجموعات معينة معرضة بشكل خاص للإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة، بما في ذلك الأسر ذات الدخل المنخفض، والأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى مكيفات الهواء، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة (مثل السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسمنة والأمراض العقلية)، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة أو أكثر، والرضع والأطفال، والعاملين في الهواء الطلق. يرجى تذكير مرضاك بمخاطر المرض المرتبط بالحرارة وكيفية الوقاية من هذا المرض الذي قد يهدد الحياة.
بالنيابة عن VDH، أشكركم على جهودكم وتضحياتكم الدؤوبة خلال هذه الأشهر العديدة لحماية سكان فيرجينيا من فيروس كورونا19. إذا كانت لديك أسئلة حول كوفيد-19 ، يُرجى التواصل مع إدارة الصحة المحلية.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية