كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا
مايو 7, 2020
زملائي الأعزاء
كوفيد-19 مستمر في التطور. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات السريرية والبيانات الوبائية. أود تسليط الضوء على التحديثات التالية:
الاختبار
تستمر قدرة الفحوصات في المختبرات التجارية والخاصة ومختبرات المستشفيات التي تجري فحوصات سارس-COV2 في فيرجينيا. ونتيجة لذلك، في مايو/أيار، ستنتقل الاختبارات في مختبر ولاية فرجينيا، وهو قسم خدمات المختبرات الموحدة (DCLS)، إلى دعم أنشطة مراقبة الصحة العامة والتحقيق. حتى شهر مايو 31 ، 2020 ، إذا لم يكن الاختبار في القطاع الخاص متاحًا، يمكن للأطباء طلب إجراء الاختبار للمرضى في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها عن طريق تقديم نموذج طلب إجراء اختبار كوفيد-19 عبر الإنترنت.
- بالنسبة لمقدمي الخدمات الذين يتعاملون مع العينات، ولكنهم لا يشاركون مباشرةً في الجمع (على سبيل المثال التجميع الذاتي) وعدم العمل في نطاق قدم 6 من المريض، CDC توصي الإرشادات المحدثة باتباع الاحتياطات القياسية؛ ويوصى بارتداء المعاطف أو العباءات المخبرية والقفازات وحماية العينين. يُنصح العاملون في مجال الرعاية الصحية بارتداء شكل من أشكال التحكم في المصدر (قناع الوجه أو غطاء الوجه القماشي) في جميع الأوقات أثناء وجودهم في منشأة الرعاية الصحية.
- يجوز لمقدمي الرعاية الصحية الذين أجروا اختبار كوفيد-19 أو قدموا علاج كوفيد-19 للأشخاص غير المؤمن عليهم في أو بعد فبراير 4 ، 2020 تقديم مطالبات للتعويض إلى بوابة برنامج كوفيد-19 غير المؤمن عليهم.
VDH باستخدام الاختبارات التي تم تقييمها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يجب أن يفهم مقدمو الخدمة نوع الاختبار الذي تم إجراؤه وقيود الاختبار قبل تفسير النتائج.
- يجب ألا تكون نتائج الاختبارات المصلية لا ينبغي كأساس وحيد للتشخيص، ولكن يجب أن تُستخدم كأساس وحيد للتشخيص، ولكن يجب استكمالها بنتائج الاختبار من طريقة الكشف الجزيئي والتقييم السريري.
- إن أداء معظم اختبارات الأمصال المتاحة المتاحة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- VDH قام بتحديث موقعنا الإلكتروني الخاص باختبار كوفيد-19 وخريطة مواقع أخذ عينات الاختبار لتوفير موارد إضافية.
محدثة إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بشأن وقف العمل بالاحتياطات القائمة على انتقال العدوى للمرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد19 في أماكن الرعاية الصحية و معايير العودة إلى العمل
تم تمديد الاستراتيجية القائمة على الأعراض (التي كانت تسمى سابقًا الاستراتيجية غير القائمة على الاختبار) من 7 يوم على الأقل بعد ظهور الأعراض إلى 10 يوم على الأقل بعد ظهور الأعراض. بالنسبة لمعايير العودة إلى العمل لمقدمي الرعاية الصحية، تمت إزالة التفضيل حول استخدام استراتيجية قائمة على الاختبار. كما تم تحديث استراتيجية مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لوقف عزل الأشخاص المصابين بفيروس كوفيد -19 ليس في أماكن الرعاية الصحية لتمديد الاستراتيجية القائمة على الأعراض إلى 10 يوم على الأقل.
بوابة الإبلاغ عن الاعتلال المعززة
VDH عززت البوابة الإلكترونية للإبلاغ عن الحالات المرضية عبر الإنترنت للإبلاغ عن الحالات المشتبه فيها أو المؤكدة للإصابة بفيروس كورونا19 (وغيرها من الأمراض أو الحالات التي يمكن الإبلاغ عنها) إلى VDH. يسمح الإبلاغ الإلكتروني، بدلاً من الطرق الورقية أو الفاكس، VDH بمعالجة التقارير بسرعة أكبر وتلبية متطلبات الإبلاغ في الوقت المناسب للجمهور و CDC. يرجى تضمين العلامات والأعراض، والمجالات الوبائية الهامة الأخرى (على سبيل المثال، العرق والانتماء الإثني)، وإذا كان يتم إجراء اختبار. نظرًا لأن الموقع الإلكتروني VDH يتلقى نتائج فحوصات كوفيد-19 مباشرة من المختبرات، يمكن لموقع VDH مطابقة الحالات المشتبه بها التي يتم الإبلاغ عنها من خلال البوابة الإلكترونية مع التقارير المختبرية. لذلك، يجب على الأطباء السريريين تقديم تقرير واحد فقط لكل مريض، في أقرب نقطة يشتبه فيها بفيروس كوفيد-19.
الوفيات
يرجى التصديق فوراً على سبب الوفاة في سجل الوفاة الإلكتروني عند وفاة المريض. إن التأخير في التصديق على الوفاة لا يعيق فقط التعامل مع المتوفى باحترام وبشكل سليم، بل يستلزم تخزين المتوفى، وغالبًا ما يتجاوز ذلك القدرة الاستيعابية لمرافق الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى الحاجة إلى مرافق تخزين مؤقتة للطوارئ. إذا كان الأطباء السريريون غير متأكدين من سبب الوفاة في الحالات التي يشتبه فيها كوفيد-19 ولكن لم يتم تأكيدها مخبريًا، يمكن استخدام عبارة "مفترض" أو "محتمل" كوفيد-19 في بيان سبب الوفاة (انظر رسالة الزملاء الأعزاء في 20 أبريل 2020).
تشجع VDH بشدة جميع المستشفيات ومرافق التمريض أو دور رعاية المسنين ومرافق المعيشة المساعدة والمرافق الإصلاحية على إخطار مقدمي خدمات الجنازات عند نقل متوفى مصاب بفيروس كورونا المشتبه به أو المعروف عنه19. ال قصد من32 القسم..1-.371 من قانون فرجينيا هو تقديم إشعار مسبق للأشخاص الذين يمارسون خدمات الجنازة حتى يتمكنوا من الاستعداد واتخاذ أي احتياطات إضافية لمكافحة العدوى.
أشكركم على كل ما تقومون به كل يوم لحماية سكان فيرجينيا. يرجى التفكير في الانضمام إلى فيلق الاحتياطي الطبي في فيرجينيا أو الترويج له: www.vamrc.org/vvhs أو vamrc@vdh.virginia.gov. لجميع الأسئلة الأخرى، اتصل بقسم الصحة المحلي.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية