كوفيد-19 تحديث لفيرجينيا
فبراير 17، 2022
زملائي الأعزاء
أشكركم على شراكتكم المستمرة في الاستجابة لجائحة كوفيد-19. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات السريرية والصحة العامة الحالية والبيانات الوبائية وغيرها من المعلومات. تتضمن هذه المراسلات تحديثات حول المواضيع التالية:
- يقوم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتحديث توصيات اللقاح للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والذين تلقوا مضادات الأجسام المضادة السلبية
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تمنح تصريح الاستخدام الطارئ لبيتلوفيماب ببتيلوفيماب
- حاسبات العزل والحجر الصحي الجديدة
- نقص الدم الوطني
يقوم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتحديث توصيات اللقاح للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والذين تلقوا مضادات الأجسام المضادة السلبية
في فبراير 11 ، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتحديث الاعتبارات السريرية المؤقتة لاستخدام لقاحات كوفيد -19 المعتمدة أو المصرح بها حاليًا في الولايات المتحدة مع توصيات جديدة للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة المعتدل إلى الشديد. بالنسبة لهؤلاء الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق، قلل CDC الفترة الزمنية لتلقي جرعة معززة بعد سلسلة اللقاح الأولية من خمسة أشهر على الأقل إلى ثلاثة أشهر على الأقل. إجمالاً، يجب أن يتلقى هؤلاء الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الذين يتلقون لقاح الحمض النووي الريبي المرسال19 أربع جرعات: ثلاث جرعات أولية وجرعة معززة واحدة.
يُنصح الآن الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ممن تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق والذين تلقوا لقاح جونسون & جونسون (J&J) الأساسي بالحصول على جرعة إضافية من لقاح الحمض النووي الريبي المرسال بعد أربعة أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى من لقاح ج&J. بعد شهرين على الأقل من تلقي الجرعة الإضافية، يجب أن يتلقوا جرعة معززة من أي لقاح من لقاح كوفيد-19 ، ليصبح المجموع ثلاث جرعات. CDCوفقًا لموقع ، يُفضل استخدام لقاح الحمض النووي الريبي المرسال على استخدام لقاح J &J للتطعيم الأولي والمعزز. قد يكون بعض متلقي لقاح J&J قد تلقوا بالفعل جرعة معززة (لقاح فايزر أو موديرنا أو لقاح J&J)، دون الحصول على جرعة لقاح الحمض النووي الريبي المرسال الثانية (الإضافية). في هذه الحالة، وبغض النظر عن نوع اللقاح الذي تم تلقيه كجرعة ثانية وتوقيتها، يجب إعطاء لقاح فايزر أو لقاح موديرنا كجرعة ثالثة بعد شهرين على الأقل من الجرعة الثانية. راجع الملحق ب من الاعتبارات السريرية للاطلاع على معلومات جرعة اللقاح.
على أساس كل حالة على حدة، يمكن لمقدمي الرعاية للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة المعتدل إلى الشديد أن يعطوا لقاحات كوفيد19 خارج فترات الجرعات التي حددتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية CDC بناءً على تقديرهم السريري. يجب ألا يقوم مقدمو الرعاية بإعطاء جرعات إضافية بشكل روتيني خارج ما هو موصى به في إرشاداتCDC .
CDC كما تم تحديث توصيات اللقاح للمرضى الذين تلقوا منتجات الأجسام المضادة السلبية مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة أو بلازما النقاهة. بالنسبة لأولئك الذين تلقوا هذه المنتجات سابقًا للوقاية قبل التعرض أو بعد التعرض ضد كوفيد-19 أو علاج كوفيد-19 ، لا توجد الآن فترة انتظار موصى بها للتطعيم ضد كوفيد-19.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تمنح تصريح الاستخدام الطارئ لبيتلوفيماب ببتيلوفيماب
في فبراير 11 ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيص الاستخدام الطارئ لدواء ببتيلوفيماب (Eli Lilly) لعلاج كوفيد-19. ببتيلوفيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة أظهر نشاطًا ضد متغير أوميكرون ومتغيرات فرعية متعددة (BA.1, 2 ، و BA.1.1) في الاختبارات المعملية. يُرجى الاطلاع على البيان الصحفي الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حول الدواء ونشرة العبوة الخاصة بالوكالة الأوروبية للأدوية.
وفقًا لإذن الاتحاد الأوروبي الخاص به، يوصف ببتيلوفيماب لعلاج حالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة لدى البالغين والمرضى الأطفال (12 سنة فما فوق الذين لا يقل وزنهم عن 40 كجم) الذين:
- لديك اختبار فيروس سارس-COV-2 إيجابي، و
- معرضون لخطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد19 ، و
- الذين لم يدخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 ، و
- الذين لا يمكن الوصول إلى خيارات علاج كوفيد-19 البديلة المعتمدة أو المصرح بها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو غير المناسبة سريريًا
يجب إعطاء ببتيلوفيماب في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص كوفيد-19 وفي غضون 7 يوم من ظهور الأعراض. يجب أن يُعطى الدواء كحقنة وريدية واحدة تعطى على مدار 30 ثانية على الأقل (ليس 30 دقائق). يجب مراقبة المرضى سريريًا أثناء إعطاء الدواء وملاحظتهم لمدة ساعة واحدة على الأقل بعد الحقن.
اشترت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) 600 ،000 دورات علاجية من ببتيلوفيماب وبدأ توزيع المنتج في فبراير 14 2022. تلقت فيرجينيا 1 ،085 جرعات و VDH ستخصصها لمواقع إعطاء الأجسام المضادة أحادية النسيلة في الكومنولث. يجب على مقدمي الخدمات الذين يرغبون في إعطاء هذا الجسم المضاد أحادي النسيلة الجديد تقديم طلبات الشراء من خلال VaxMax. للمزيد من المعلومات حول ببتيلوفيماب أو غيره من علاجات كوفيد-19 ، يرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني الخاص بكوفيد19Therapeutics@vdh.virginia.gov.
حاسبات العزل والحجر الصحي الجديدة
VDH مؤخرًا موقعًا إلكترونيًا جديدًا للعزل والحجر الصحي يوفر إرشادات بسيطة خطوة بخطوة للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس كورونا المستجد أو تعرضوا19 له. تتضمن الصفحة حاسبات تتيح للمستخدمين إنشاء جدول زمني مخصص لخطوات الوقاية التي يجب اتخاذها. يمكن مشاركة هذا الموقع مع المرضى كأداة مفيدة لمساعدتهم على فهم الجدول الزمني للعزل أو الحجر الصحي الموصى به.
يواجه الصليب الأحمر الأمريكي (ARC) "أزمة دم وطنية". يشير موقع ARC الإلكتروني إلى أن هناك حاجة ماسة للتبرع بالدم والصفائح الدموية للمساعدة في منع التأخير في الرعاية الطبية الحيوية. في حين أن جميع فصائل الدم مطلوبة بكثرة، إلا أن فصيلة الدم O موجب وسالب الدم هي الأكثر طلباً. تشمل العوامل المؤدية للنقص الحالي انخفاضًا 10% في إجمالي التبرع بالدم منذ 2020 ، وانخفاض 62% في حملات التبرع بالدم في الكليات والمدارس الثانوية بسبب جائحة كوفيد -19 ، وإلغاء حملات التبرع بالدم بسبب المرض، وقلة عدد الموظفين، والإغلاق المرتبط بالطقس. توفر شركة ARC 40% من إمدادات الدم في الولايات المتحدة وتشير إلى أنها اضطرت إلى الحد من توزيع منتجات الدم على المستشفيات بسبب النقص الحالي. يقدم الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية لمحة عامة عن كيفية التبرع بالدم والبلازما، إلى جانب صفحات عن التبرع بالدم والتبرع بالبلازما، والتي تتضمن إرشادات خطوة بخطوة حول كيفية التبرع بالدم ومعلومات عن الأهلية والآثار الجانبية المحتملة. يرجى التفكير في التبرع بالدم لتخفيف النقص الحالي. حسب تقديرك، فكر في مشاركة هذه المعلومات مع مرضاك و/أو موظفيك.
أشكركم على شراكتكم المستمرة في إطار استجابتنا لجائحة كوفيد-19.
مع خالص التحية،
كولين م. غرين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة
القائم بأعمال مفوض الصحة بالولاية