تحديث لوائح الأمراض

نوفمبر 16، 2018

VDH نود أن نقدم توضيحًا لرسالة الطبيب 16تشرين الثاني/نوفمبر 2018. في تلك الرسالة، حددت أن "تم حذف شرط أن يقوم الأطباء ومديرو المنشآت الطبية بالإبلاغ عن الإنفلونزا حسب عدد الحالات (الإبلاغ عن العدد الإجمالي في الأسبوع ونوع الإنفلونزا، إذا كان معروفًا) من اللوائح". لم تكن هذه العبارة دقيقة.  التغيير الوحيد فيما يتعلق بالإبلاغ عن الإنفلونزا هو أنه تم تعديل قائمة الحالات التي يجب الإبلاغ عنها إلى "إنفلونزا، مؤكدة".

زملائي الأعزاء

قام مجلس الصحة بالولاية بتحديث لوائح ولاية فرجينيا للإبلاغ عن الأمراض ومكافحتها، وتحديدًا 12 VAC 5-90-80. تتيح التحديثات، التي دخلت حيز التنفيذ في نوفمبر 14 ، 2018 ، مرونة أكبر فيما يتعلق بمتطلبات الإبلاغ، في ضوء التغير السريع في تقنيات المختبرات وظهور مسببات الأمراض الجديدة التي تثير قلق الصحة العامة.

يمكن العثور على اللوائح المحدثة وبوابة الإبلاغ عبر الإنترنت على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH). لقد قمنا بتسليط الضوء على بعض التحديثات المهمة أدناه:

• تمت إضافة الكائنات الحية المنتجة للكاربابينيميز إلى قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها والحالات التي يجب الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
  • الإبلاغ عن كائنات حية مشتبه بها أو مؤكدة منتجة للكاربابينيماز أو عدوى أو استعمار.
  • تقديم عزلات البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم والبكتيريا الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم لإجراء المزيد من اختبارات الصحة العامة.  تضمين نتائج الحساسية لمضادات الميكروبات المتاحة.  لمزيد من الإرشادات، انظر: https://www.vdh.virginia.gov/surveillance-and-investigation/hai/reporting/

• أُضيفت المبيضات الم قيحة إلى قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها والحالات التي يجب الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
  • الإبلاغ عن اشتباه أو تأكيد الإصابة بعدوى أو استعمار المبيضات المبيضات المقيحة.
  • إرسال المبيضات المبيضة أوريس والمبيضات المبيضة المستدمية المعزولة لإجراء المزيد من اختبارات الصحة العامة.  تضمين نتائج الحساسية لمضادات الميكروبات المتاحة.  لمزيد من الإرشادات، انظر:  https://www.vdh.virginia.gov/surveillance-and-investigation/hai/reporting/
• يمكن الآن الإبلاغ عن عدوى السل أو عدوى السل الكامنة بين الأشخاص من أي عمر وليس فقط في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات. يتطلب تشخيص عدوى السل أن يكون قد تم استبعاد السل النشط. يجب الإبلاغ عن نتائج اختبار عدوى السل (اختبار السل الجلدي بالدرن أو اختبار إطلاق الإنترفيرون جاما). للمساعدة في تصنيف التقارير بشكل صحيح، يمكن الإشارة إلى نتائج الأشعة السينية للصدر وعدم وجود أعراض السل النشطة في تقارير الاعتلال. كما تمت إضافة عدوى السل إلى قائمة الحالات التي يجب الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
• تمت إضافة مرض الزهري الخلقي إلى قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها كحالة يمكن الإبلاغ عنها بسرعة.
• تمت إزالة متلازمة نقص المناعة المكتسبة ومرض كروتزفيلد جاكوب من قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها والحالات التي يجب الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
• وأضيفت أسماء الكائنات الحية التي يمكن الإبلاغ عنها بجانب أسماء الأمراض في قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها، والحالات التي يمكن الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات، والأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها والتي تتطلب الإبلاغ السريع.
• تمت إزالة طرق مختبرية محددة (على سبيل المثال، أنواع الاختبارات) من الشروط التي يجب الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات واستبدالها بلغة أكثر عمومية تتطلب من مديري المختبرات الإبلاغ بناءً على أي طريقة مختبرية إذا كانت تلك الطريقة تشير إلى وجود كائن حي يمكن الإبلاغ عنه.
• تم تحديث الشروط التي يمكن الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات وتشمل:
  • الإبلاغ عن جميع مستويات الرصاص في الدم,
  • الإبلاغ عن الأحمال الفيروسية للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس التهاب الكبد C,
  • الإبلاغ عن نتائج إنزيمات الكبد للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس التهاب الكبد B,
  • الإبلاغ عن المكورات المزدوجة سالبة الجرام تحت عنوان "مرض المكورات السحائية(النيسرية السحائية)، الغازية - بما في ذلك تحديد المكورات المزدوجة سالبة الجرام".
• تم نقل بعض الصياغة الواردة تحت 12 VAC 5-90-90 ، القسم الفرعي (ب) فيما يتعلق بتقديم العزل الأولي أو عينة أخرى لإجراء المزيد من اختبارات الصحة العامة إلى 12 VAC 5-90-80 ، كقسم فرعي (د) وتحديثه.

نحن نعتمد عليك في تحديد الحالات التي تثير قلق الصحة العامة والإبلاغ عنها، ونشجعك على مراجعة قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها في فرجينيا لضمان إلمامك بجميع الحالات التي يمكن الإبلاغ عنها.  VDH متاح لمساعدتك في إدارة الحالات المرضية التي تهم الصحة العامة والتقصي عن الأمراض في المجتمع ومكافحتها.

يتم تقديم تقارير الأمراض إلى إدارة الصحة المحلية التي تخدم الولاية القضائية التي تقع فيها عيادتك، أو من خلال بوابة الإبلاغ عبر الإنترنت.  إن إدارة الصحة المحلية متاحة للإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك حول الإبلاغ أو لمساعدتك في هذه العملية بأي شكل من الأشكال.  نحن نقدر تعاونكم المستمر في جهودنا المشتركة لحماية صحة شعب فرجينيا.

مع خالص التحية،

M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية