استخدام نظام توصيل النيكوتين الإلكتروني - الأطفال والمراهقون

أبريل 17, 2015

زملائي الأعزاء

أشكركم على كونكم شريكًا رئيسيًا في جهودنا الجماعية لضمان صحة الأطفال ورفاهيتهم في ولاية فرجينيا.  بغض النظر عن التخصص السريري، لدى كل منا فرصة للتأثير على صحة الأطفال.  وبالأمس، أصدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومركز منتجات التبغ التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تقريرًا في أبريل 17 ، 2015 ، التقرير الأسبوعي للأمراض والوفيات (MMWR) يسلط الضوء على البيانات التي أشارت إلى تضاعف استخدام السجائر الإلكترونية ثلاث مرات بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية من 2013 إلى 2014.  هذه المراسلات هي محاولة للفت انتباهك إلى المخاطر المحتملة لأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) بما في ذلك السجائر الإلكترونية (السجائر الإلكترونية) وأقلام البخار والمنتجات المماثلة. يركز الكثير من المعلومات الواردة في هذه الرسالة على استخدام عقاقير الإيدز لدى الأطفال والمراهقين ولكنها ذات صلة بالبالغين أيضًا.  آمل أن تساعدك هذه المعلومات في جهودك اليومية لتوفير المعلومات ذات الصلة لمرضاك.

توفر المعلومات الواردة أدناه معلومات إضافية عن:

انتشار متلازمة نقص المناعة المكتسب (ENDS)

نشرت مجلة Nicotine & Tobacco Research دراسة على طلاب المدارس الإعدادية والثانوية الذين لم يدخنوا السجائر قط ولكنهم استخدموا السجائر الإلكترونية. وجد باحثون من CDC ، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وجامعة ولاية جورجيا أنه خلال 2011-2013 ، زاد عدد الشباب في الولايات المتحدة الذين لم يدخنوا قط ولكنهم استخدموا السجائر الإلكترونية ثلاثة أضعاف، من 79000 إلى أكثر من 263000. وأظهرت الدراسة أن 43.9 % من أولئك الذين لم يدخنوا قط ولكنهم استخدموا السجائر الإلكترونية لديهم نية لتدخين السجائر التقليدية مقارنة مع 21.5% من أولئك الذين لم يدخنوا قط ولم يستخدموا السجائر الإلكترونية. يشير مسح شباب فيرجينيا 2013 إلى أن 1.1% من طلاب المدارس الإعدادية و 9.5% من طلاب المدارس الثانوية جربوا مؤخرًا استخدام التبغ من الشيشة أو الشيشة أو منتجات التبغ القابلة للذوبان أو السجائر الإلكترونية.

الآثار الصحية المترتبة على استخدام عقاقير ENDS

لا توجد وكالة ولائية أو فيدرالية تنظم حاليًا تصنيع منتجات الأندرويدات الأنبوبية. تخضع السجائر، وتبغ السجائر، والتبغ الملفوف والتبغ غير المدخن حاليًا لسلطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمكافحة التبغ. تعمل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على وضع اللمسات الأخيرة على القاعدة لإدخال منتجات تبغ إضافية مثل السجائر الإلكترونية والشيشة وبعض أو كل أنواع السيجار تحت نفس السلطة. إن انبعاثات السجائر الإلكترونية ليست بخار ماء غير ضار؛ حيث يمكن أن تحتوي الانبعاثات على النيكوتين ومواد كيميائية أخرى مثل الفورمالديهايد والبروبيلين جلايكول والأسيتالديهيد والأكرولين والنيتروزامينات الخاصة بالتبغ. وعلى هذا النحو، نوصي بحماية الأطفال من التعرض للانبعاثات الصادرة من السجائر الإلكترونية ونحذر جميع مستهلكي هذه المنتجات من أنهم قد يتعرضون لمستويات متفاوتة من النيكوتين أو المواد الكيميائية والملوثات الأخرى في هذه المنتجات.

يرجى أيضًا نصح النساء الحوامل بتجنب استخدام منتجات ENDS. يؤثر النيكوتين سلبًا على نمو الجنين، وتحديدًا الجهاز العصبي المركزي والدورة الدموية. نحن نشجعك على أن تناقشي مع عميلاتك الحوامل العواقب المحتملة المتعلقة بالتعرض للنيكوتين، سواء في السجائر التقليدية أو الإلكترونية، بما في ذلك

  • الإجهاض
  • انخفاض الوزن عند الولادة، مما يخلق تحديات صحية كبيرة لأطفالهن عند الولادة
  • التأثير السلبي على تدفق الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس لدى الجنين الذي لم يولد بعد
  • متلازمة موت الرضع المفاجئ

التأثير الصحي التراكمي على الأفراد من أي عمر يستخدمون منتجات توصيل النيكوتين المتعددة، مثل السجائر التقليدية والسجائر الإلكترونية، غير معروف.

مخاطر التسمم

من غير القانوني أن يشتري القاصر أي منتج من منتجات التبغ أو منتجات بخار النيكوتين أو منتجات النيكوتين البديلة أو حيازتها، كما أنه من غير القانوني بيع أو توزيع هذه المنتجات على القاصرين (قانون فرجينيا §18.2-371.2).  يأتي السائل المستخدم في منتجات البخار، والمعروف أيضًا باسم السائل الإلكتروني، في مجموعة متنوعة من النكهات التي قد تكون مغرية للأطفال، مثل الكرز والشوكولاتة والدب الصمغي والعلكة. يتوفر ما يقرب من 7 ،764 نكهات مختلفة من خلال مواقع السجائر الإلكترونية على الإنترنت ويمكن شراؤها من المتاجر غير المتخصصة، بما في ذلك محطات الوقود والمتاجر الصغيرة.

تعد سمية النيكوتين الحادة مصدر قلق صحي للأطفال والبالغين. تحتوي معظم السوائل الإلكترونية الموجودة في السوق على النيكوتين؛ ويمكن أن تختلف التركيزات في العبوات بشكل كبير. يتراوح مستوى النيكوتين في معظم السوائل الإلكترونية بين 1.8% و 2.4% ولكن يمكن أن يصل إلى 10% في كل قارورة. تتراوح الجرعة المميتة المقدرة للنيكوتين بين 1 و 13 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ملعقة صغيرة واحدة من سائل إلكتروني بتركيز نيكوتين 1.8 % يمكن أن تكون قاتلة لشخص يبلغ وزنه 200رطل. بالنسبة للطفل، فإن تعرض الطفل لكمية صغيرة من السائل الإلكتروني قد يهدد حياته.

يمكن أن يحدث التعرض للنيكوتين من خلال الابتلاع أو الاستنشاق أو الامتصاص عبر الجلد أو العينين. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يتعرضون للنيكوتين من القيء وعدم انتظام دقات القلب وفشل الجهاز التنفسي والترنح والنوبات واضطراب الجهاز الهضمي والوفاة.

حدد الموقع الإلكتروني CDC زيادة في المكالمات الواردة إلى مراكز مكافحة السموم بسبب التعرض للسجائر الإلكترونية على الصعيد الوطني. يشمل التعرض للسجائر الإلكترونية التعرض للجهاز أو لسائل النيكوتين. من 2010-2014 ، شهدت معظم الولايات زيادة 50% في المكالمات المتعلقة بتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات للسجائر الإلكترونية/السوائل الإلكترونية . كما أظهرت بيانات مكافحة السموم في فرجينيا بين 2011 و 2014 زيادة في عدد المكالمات المماثلة. خلال تلك الفترة، كانت هناك 132 مكالمات تتعلق بالتعرض للنيكوتين السائل والسجائر الإلكترونية، و 48 % من تلك المكالمات كانت بسبب تعرض الأطفال دون سن السادسة.

يُرجى المساعدة في نشر الرسالة للاتصال بمركز مكافحة السموم على الفور على العنوان التالي: 1-222 - 800-1222 عند الاشتباه في التعرض لمنتج من منتجات الإمداد بالنيكوتين أو النيكوتين السائل.

وغالبًا ما يبلغ المدخنون الحاليون عن استخدامهم لمواد الأندروفينوفينوفينيلدينغ ENDS للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.  ومع ذلك، لم يتم اختبار السجائر الإلكترونية وما شابهها من مستخلصات الأنف والأذن والحنجرة بشكل كافٍ كأجهزة للإقلاع عن التدخين. VDH يوصي بمنتجات العلاج ببدائل النيكوتين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والتي تحتوي على جرعات مضبوطة من النيكوتين، لدعم جهود الإقلاع عن التدخين.

يتوفر دعم الإقلاع عن تعاطي التبغ التقليدي وكذلك دعم الإقلاع عن تعاطي التبغ التقليدي وكذلك عن تعاطي عقاقير الإقلاع عن التدخين مجانًا من خلال خدمة "أقلع الآن فيرجينيا".  Quit Now Virginia هي خدمة استشارية هاتفية مجانية للإقلاع عن تعاطي التبغ تُقدم لسكان فيرجينيا الذين تتراوح أعمارهم بين 13 وما فوق 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع.  يمكن للمتصلين الحصول على استشارات فردية للإقلاع عن التدخين ومعلومات ومواد المساعدة الذاتية.  يمكن الاتصال بـ Quit Now Virginia على 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).

مرة أخرى، أشكرك على مساعدتك في هذا التهديد الصحي الناشئ.  كما أنني أقدر جهودكم المتواصلة لإبلاغ مرضاكم بالعواقب الصحية الوخيمة لتعاطي التبغ بجميع أنواعه ولعملكم التعاوني لتعزيز وحماية صحة جميع الأشخاص في فرجينيا مع التركيز بشكل خاص على أطفالنا.

مع خالص التحية،

ماريسا ج. ليفين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب، ماجستير في الصحة، دكتوراه في الطب

مفوض الصحة بالولاية

آخر تحديث: فبراير 15، 2017