مستجدات مرض فيروس ماربورغ
أكتوبر 8، 2024
زملائي الأعزاء
تقدم هذه الرسالة آخر المستجدات حول تفشي مرض فيروس ماربورغ في جمهورية رواندا.
تفشي فيروس ماربورغ في جمهورية رواندا
في أكتوبر 3 ، 2024 ، أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في شهر أكتوبر نشرة صحية لشبكة الإنذار الصحي (HAN) حول تفشي مرض فيروس ماربورغ في جمهورية رواندا. الحمى النزفية المتوسطة هي حمى نزفية نادرة ولكنها قاتلة للغاية ولا يوجد لقاح أو علاج لها في الوقت الحالي. حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة مؤكدة بمرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد المرتبط بهذا التفشي في الولايات المتحدة أو في بلدان أخرى خارج جمهورية رواندا. CDC أشارت إلى أن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي المتعدد في الولايات المتحدة منخفض.
فيما يلي ملخص لتوصيات CDC للأطباء السريريين. يُرجى الرجوع إلى إرشادات شبكة هن للاطلاع على التفاصيل الكاملة.
- لا يعاني معظم مرضى الحمى أو المسافرين الذين يأتون إلى مرافق الرعاية الصحية في الولايات المتحدة من مرض الحمى القلبية الوعائية المتعددة، ولكن من المهم النظر مبكرًافي التشخيص التفريقي لمرض الحمى القلبية الوعائية المتعددة.
- تقييم جميع المرضى المصابين بأمراض حادة العائدين من رواندا الذين يعانون من أعراض متوافقة مع أعراض الحمى النزفية الفيروسية، بما في ذلك مرض الحمى النزفية الفيروسية. جمع تاريخ مفصل للسفر واستخدام عملية فرز وتقييم لتقييم مخاطر التعرض.
- أدرج مرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد في التشخيص التفريقي للشخص المريض الذي كان في منطقة تفشى فيها المرض خلال 21 يوم الماضية، والذي يعاني من أعراض متوافقة (مثل الحمى أو الصداع أو آلام العضلات والمفاصل أو التعب أو فقدان الشهية أو أعراض معوية أو نزيف غير مبرر)، وأبلغ عن عوامل خطر متوافقة مع الوباء خلال 21 يوم قبل ظهور الأعراض.
- ضع في اعتبارك التشخيصات الأكثر شيوعًا مثل الملاريا أو كوفيد-19 أو الإنفلونزا أو الأسباب الشائعة لأمراض الجهاز الهضمي والحميات لدى مريض مريض سافر حديثًا إلى الخارج.
- عزل وإدارة أي مريض في حالة الاشتباه في إصابته بفيروس ماربورغ حتى ظهور نتيجة سلبية لفيروس ماربورغ على عينة تم جمعها بعد 72 ساعة على الأقل من ظهور الأعراض.
- يجب وضع المريض في غرفة خاصة مع حمام خاص أو مرحاض مغطى بجانب السرير.
- يجب استخدام معدات طبية مخصصة (يفضل أن تكون مخصصة للاستخدام لمرة واحدة إن أمكن).
- اتبع إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها لمنع انتقال العدوى، بما في ذلك ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة لإدارة الحالات المستقرة سريريًا وغير المستقرة سريريًا
- لا ينتشر فيروس ماربورغ من خلال الانتقال عبر الهواء.
- الحد من الإجراءات التي تزيد من خطر التلوث البيئي بالمواد المعدية (مثل استخدام الإبر/المشابك والإجراءات المولدة للهباء الجوي).
- اتبع إرشادات وإجراءات التنظيف والتطهير البيئي للتعامل الآمن مع النفايات وإدارتها.
- لا تستخدم سوى العاملين الأساسيين في مجال الرعاية الصحية المدربين على الأدوار المخصصة لهم لرعاية المرضى. احتفظ بسجل لكل من يدخل غرفة المريض.
- اطلب من المدير الموجود في الموقع الإشراف على كل خطوة من خطوات ارتداء معدات الوقاية الشخصية وخلعها وعلى الموظفين الذين يقدمون الرعاية في جميع الأوقات.
- أبلغ إدارة الصحة المحلية على الفور للتشاور بشأن حالة مشتبه بها وطلب إجراء اختبار للكشف عن مرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد.
- إذا تمت الموافقة على الفحص من قبل VDH ومركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فسيقوم مختبر الصحة العامة بالولاية (DCLS) بفحص دم المريض. CDC إجراء اختبار تأكيدي، إذا لزم الأمر.
CDC إرشادات إضافية للعاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الذين كانوا في أي مرفق رعاية صحية في رواندا خلال آخر 21 يوم. يجب استبعاد العاملين في مجال الرعاية الصحية العائدين من مهام العمل في منشأة رعاية صحية أمريكية (سريرية أو غير سريرية). وبالشراكة مع الصحة العامة، يجب وضعهم تحت مراقبة الأعراض حتى 21 يوم بعد آخر مرة تواجدوا فيها في مرفق الرعاية الصحية في رواندا.
هذا وضع متطور؛ يُرجى متابعة الموقعين الإلكترونيين VDH و CDC للحصول على أحدث المعلومات.
أشكركم على شراكتكم المستمرة.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية