تحديثات فيروس نقص المناعة المكتسب والزهري في فيرجينيا
أكتوبر 29، 2024
زملائي الأعزاء
تقدم هذه الرسالة آخر المستجدات حول تفشي الفصيلة الأولى من مرض الزهري في وسط أفريقيا ومرض الزهري في فيرجينيا.
تفشي مرض فيروس كورونا المستجد في وسط وشرق أفريقيا
في سبتمبر 23 ، أصدر CDC تحديثًا لشبكة التنبيهات الصحية (HAN) مع استراتيجيات الوقاية للمسافرين الأمريكيين إلى بلدان وسط وشرق أفريقيا التي تشهد تفشي فيروس إم بي إكس في (MPXV). حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بفيروس MPXV من الفصيلة الأولى في فرجينيا أو الولايات المتحدة. يجب أن يستمر مقدمو الرعاية الصحية في اتباع إرشادات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الحالية للوقاية من الإصابة بفيروس MPXV من الفصيلة الثانية، الذي لا يزال منتشرًا في الولايات المتحدة. سيساعد هذا أيضًا في الحماية من الفصيلة I MPXV.
أثناء الزيارات الصحية قبل السفر، يوصى مقدمو الرعاية الصحية بما يلي:
- ناقش استراتيجيات الوقاية من فيروس MPXV والحد من مخاطره مع جميع المسافرين إلى البلدان التي ينتشر فيها فيروس MPXV من الفصيلة الأولى بين الناس. وتشمل هذه الدول حاليًا بوروندي وجمهورية أفريقيا الوسطى وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية الكونغو ورواندا وأوغندا. سيتم تحديث هذه القائمة على صفحة الويبCDC حسب الحاجة.
- اسألي عن خطط السفر، بما في ذلك النشاط الجنسي المتوقع أثناء السفر. تثقيف المرضى حول الأنشطة التي تزيد من خطر التعرض لفيروس MPXV، بما في ذلك التعرض من خلال الاتصال الجنسي (بغض النظر عن التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية) المرتبط بالفصيلة الأولى من فيروس MPXV.
- يوصى بسلسلة لقاح جينوس المكونة من جرعتين للبالغين، بغض النظر عن هويتهم الجنسية أو توجههم الجنسي، إذا كانوا مسافرين إلى بلد تنتشر فيه الفصيلة الأولى من فيروس كورونا المستجد (MPXV) بين الناس ويتوقعون المشاركة في أي مما يلي
- ممارسة الجنس مع شريك جديد
- ممارسة الجنس في مكان الجنس التجاري، مثل نادي الجنس أو الحمام
- ممارسة الجنس مقابل المال أو البضائع أو المخدرات أو غيرها من التجارة
- ممارسة الجنس بالاقتران مع حدث عام كبير، مثل حفلة صاخبة أو حفلة أو مهرجان
- من الأفضل أن تبدأ سلسلة اللقاحات قبل السفر بستة أسابيع على الأقل، حيث يجب إعطاء الجرعتين 28 يوم بين كل جرعة وأخرى، وتستغرق المناعة 14 يوم بعد الجرعة الثانية حتى تصل إلى ذروتها.
يتوفر اختبار سلالة MPXV من خلال قسمالخدمات المختبرية الموحدة (DCLS)في فرجينيا؛ ويتطلب الاختبار التنسيق مع إدارة الصحة المحلية (LHD).
- إذا سافر المريض المشتبه بإصابته بالجدري إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية أو أي دولة مجاورة (جمهورية الكونغو، جمهورية أفريقيا الوسطى، رواندا، بوروندي، أوغندا، أوغندا، زامبيا، أنغولا، تنزانيا، جنوب السودان) أو كان على اتصال بشخص مصاب بأعراض الجدري سافر إلى أي من البلدان المذكورة أعلاه في 21 يوم قبل ظهور الأعراض، اتصل بمصلحة الصحة المحلية للحصول على الموافقة على إرسال العينات إلى مركز مكافحة الأمراض المعدية لفحص السلالة.
- للاختبار في DCLS، اجمع عدة مسحات جافة مقترنة من الآفات وضع المسحات في أنابيب معقمة منفصلة بدون وسائط نقل فيروسية (VTM). قم بمسح الآفات بقوة ولكن لا تقم بفك الآفات أو شفطها.
- لا يتوفر اختبار الكلايد على نطاق واسع في المختبرات التجارية حتى الآن. يجب إرسال العينات من المرضى المشتبه في إصابتهم بفيروس MPXV من الفصيلة الأولى إلى مركز مكافحة الأمراض المنقولة جنسياً.
للمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى صفحة ويب VDH Mpox لمقدمي الرعاية الصحية ودمج Mpox في الصحة الجنسية ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية.
الزهري في في فيرجينيا
على الرغم من الجهود المبذولة على مستوى الولاية لمكافحة الزيادة الكبيرة في حالات الإصابة بمرض الزهري الموصوفة في رسالتي في يوليو 2024 ، فإن ولاية فرجينيا في طريقها إلى تحقيق أو تجاوز عدد حالات الزهري الخلقي المبلغ عنها في 2023. في محاولة لتجنب حالات الإصابة بالزهري الخلقي، قام الموقع الإلكتروني VDH بشراء إمدادات من بيسيلين L-A™ لإتاحتها لمقدمي الرعاية للمرضى الحوامل المصابات بعدوى الزهري التي تم تحديدها.
إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى Bicillin L-A™ أو إذا كنت لا تزال تعاني من نقص في Bicillin L-A™ نتيجة للنقص الذي انتهى في وقت سابق من هذا العام، يرجى طلب VDH Bicillin L-A™ بالضغط هنا. هذا المورد متاح حاليًا للمرضى الحوامل فقط. ستصرف صيدلية VDH المركزية الدواء وتشحنه مباشرةً إلى مكتب مقدم الخدمة لإعطائه.
تم حل مشكلة نقص بيسيلين ل-أ™ لجرعات بيسيلين ل-أ 1 و200 و000 [وحدة دولية]/2 مل و 2 و400 و000 [وحدة دولية]/4 مل. يجب ألا يواجه الأطباء السريريون عوائق في طلب هذه التركيبات. لا يزال هناك نقص في بيسيلين L-A™ 600000 [iU] /1 مل مع توقع تاريخ الاسترداد في مارس 2025. للحصول على أحدث المعلومات يرجى الاطلاع على الموقع الإلكتروني لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
أشكركم مرة أخرى على شراكتكم المستمرة في الحفاظ على سلامة وصحة سكان فيرجينيا.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية