تحديثات Mpox لفيرجينيا
ديسمبر 11، 2023
زملائي الأعزاء
تقدم هذه الرسالة آخر المستجدات حول تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وتوصيات لمقدمي الخدمات، والدورات التدريبية القادمة في أوائل 2024.
تحديث مبوكس جمهورية الكونغو الديمقراطية
في 7 ديسمبر، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نشرة صحية لشبكة الإنذار الصحي (HAN) بعنوان " فيروس جدري القردة الناجم عن انتقال فيروس جدري القردة من إنسان إلى إنسان مع انتشار جغرافي في جمهورية الكونغو الديمقراطية". على الرغم من أن فيروس جدري القردة من الفئة الأولى (MPXV) متوطن في جمهورية الكونغو الديمقراطية، إلا أن هناك زيادة كبيرة في حالات الإصابة في 2023 ، حيث تم تشخيص أكثر من 12 ،000 الحالات التي تم تشخيصها سريرياً، وأكثر من 500 الوفيات، والتوسع الجغرافي في مناطق جديدة. ارتبطت الفصيلة I MPXV تاريخيًا بانتشار فيروس كورونا المستجد من شخص لآخر من خلال المخالطة غير الجنسية. وللمرة الأولى، تم توثيق انتشار فيروس كورونا المستجد (MPXV) من الفصيلة الأولى عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك حالات الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
تفشي فيروس إمبوكس العالمي الذي بدأ في مايو/أيار 2022 كان سببه نوع فرعي مختلف من الفيروس (Clade II MPXV) أقل ضراوة وأقل قابلية للانتقال من فيروس الكليد الأول. CDC اختبرت مجموعة فرعية من العينات المأخوذة من حالات في الولايات المتحدة، وكانت جميعها ناجمة عن فيروس MPXV من الفصيلة الثانية. على الرغم من انخفاض خطر الإصابة بعدوى الفصيلة الأولى من فيروس MPXV في الولايات المتحدة، يجب أن يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية مؤشر اشتباه عالٍ في المرضى الذين سافروا مؤخرًا إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية والذين يعانون من أعراض شبيهة بأعراض فيروس MPXV، والتي قد تشمل طفحًا جلديًا منتشرًا واعتلال عقد لمفية.
توصيات VDH لمقدمي الخدمات الصحية في VDH
VDH يشجع مقدمي الخدمات على جمع تاريخ مفصل عن السفر والصحة الجنسية لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الجدري الفيروسي. بالنسبة للمرضى الذين سافروا إلى 21 جمهورية الكونغو الديمقراطية في يوم قبل ظهور الأعراض، يجب على مقدمي الخدمات الصحية الإبلاغ عن الحالة بسرعة إلى إدارة الصحة المحلية (LHD) عن طريق الهاتف أو في بوابة تقارير الاعتلال عبر الإنترنت الخاصة بشركة VDH وجمع مسحتين لكل إصابة لاختبار فيروس إم بي أو إكس حاليًا، يقوم قسم المختبر الموحد بالتحقق من صحة اختبار خاص بالفصيلة. وإلى أن يتوفر هذا الاختبار في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يجب إرسال العينات التي تمت الموافقة عليها مسبقًا من قبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لاختبارها على CDC. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إرسال العينات إلى المختبرات التجارية لفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بفيروس متلازمة الشرق الأوسط التنفسية الذين لم يبلغوا عن سفرهم إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية في غضون 21 يوم قبل ظهور الأعراض.
VDH يشجع مقدمي الرعاية الصحية على التوصية بلقاح جينوس للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الجدري. التطعيم هو أحد أفضل تدابير الوقاية. من المتوقع أن يكون JYNNEOS فعالاً ضد عدوى الفصيلتين الأولى والثانية من فيروس MPXV. بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن تكون العلاجات (على سبيل المثال، تيكوفيريمات وبرينسيدوفوفير) فعالة لكل من عدوى الفصيلتين الأولى والثانية من فيروس كورونا المستجد.
من المتوقع أن يكون لدى معظم المرضى الذين تعافوا من مرض إم بي إكسفوكس (بما في ذلك الإصابة بفيروس إم بي إكس في من الكتيبة الثانية) أو الذين تم تطعيمهم بلقاح جينوس أو أكام2000 حماية متبادلة ضد فيروس إم بي إكس في من الكتيبة الأولى. ومع ذلك، يوصى الأطباء السريريون باعتبار مرض إمبوكس كتشخيص محتمل في حالة حدوث عرض سريري ثابت، حتى لدى أولئك الذين تم تطعيمهم أو تم تشخيص إصابتهم سابقًا بمرض إمبوكس. كما يجب على مقدمي الرعاية الذين يشتبهون في إصابتهم بمرض إم بي أو إكس أن يقوموا بفحص المرضى النشطين جنسياً للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية وفقاً للإجراءات الروتينية.
التدريب القادم VDH لمقدمي الخدمات
في شهري يناير/كانون الثاني وفبراير/شباط 2024 ، سيستضيف VDH أربع دورات تدريبية إقليمية حول برنامج MPOX. هذه الدورات التدريبية الشخصية المجانية مخصصة لمقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك أولئك الذين يعتنون بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المنقولة جنسياً. VDH وسيتبادل الموظفون والأطباء السريريون المحليون المعلومات حول علم أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة واستراتيجيات الاختبار والعلاج والتطعيم ودمج فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة في الرعاية الروتينية لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والدروس المستفادة خلال تفشي المرض 2022-2023. سنقدم ثلاث ساعات معتمدة من AMA PRA من الفئة 1 كحد أقصى™ للتدريب. يمكن لمقدمي الخدمات التسجيل أو معرفة المزيد من خلال زيارة صفحة الويب الخاصة بالتدريب على مرض فيروس VDH Mpox.
| الموقع | التاريخ (جميع الجلسات 8:30 صباحاً -12:30 مساءً) |
| فيرفاكس (الدورة الشمالية) | الثلاثاء، يناير 23، 2024 |
| شارلوتسفيل (الدورة المركزية/الشمالية الغربية) | الأربعاء، يناير 31, 2024 |
| وايثفيل (الدورة الجنوبية الغربية) | الخميس، فبراير 8، 2024 |
| تشيسابيك (الدورة الشرقية) | الأربعاء، فبراير 14، 2024 |
أشكركم مرة أخرى على شراكتكم المستمرة. يُرجى زيارة الموقع الإلكترونيVDH لمقدمي الرعاية الصحية للاطلاع على أحدث المعلومات حول مرض الإمبوكس في فيرجينيا.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية