تحديثات أمراض الجهاز التنفسي لفيرجينيا
يناير 16، 2024
زملائي الأعزاء
لا تزال فرجينيا تشهد مستويات عالية من أمراض الجهاز التنفسي في جميع أنحاء الكومنولث. لا تزال زيارات قسم الطوارئ (ED) وزيارات الرعاية العاجلة بسبب الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا مرتفعة بشكل ملحوظ (6% من زيارات قسم الطوارئ والرعاية العاجلة)، خاصة بين الأطفال الصغار في الفئة العمرية 0-4 سنوات (14.6% من زيارات قسم الطوارئ والرعاية العاجلة لهذه الفئة العمرية). بالإضافة إلى ذلك، لا تزال المؤشرات المتعددة لنشاط فيروس كورونا المستجد19 مرتفعة، ولكنها قد تكون بدأت في الانخفاض. انخفض نشاط فيروس الالتهاب الرئوي المخلوي التنفسي (RSV) خلال الأسابيع القليلة الماضية. يُرجى قراءة ما يلي للاطلاع على آخر المستجدات حول كيفية الاستمرار في الحفاظ على صحتك وصحة مرضاك.
ينصح مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الأطباء باستئناف استخدام توصيات ACIP لاستخدام النيرسيفيماب
يتم تشجيع مقدمي الرعاية الصحية على إعطاء التطعيم بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، نيرسيفيماب، لحماية الرضع من فيروس RSV الحاد. أصبح نيرسيفيماب، إلى جانب لقاحين من لقاح فيروس RSV، متاحًا في 2023 ، لكن الطلب في البداية تجاوز العرض. واستجابة لزيادة المعروض من عقار نيرسيفيماب،نبهت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا مقدمي الرعاية الصحية للعودة إلى استخدام توصياتاللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم (ACIP) بشأن استخدام عقار نيرسيفيماب في الأطفال الصغار. تشمل الملاحظات الرئيسية لهذا البلاغ ما يلي:
- على الرغم من أنه من المتوقع أن يزداد المعروض من عقار نيرسيفيماب، إلا أن العرض المتاح قد يستمر في التباين محليًا وحسب مرفق الرعاية الصحية.
- في البيئات التي يتزايد فيها العرض، فإن الرضع والأطفال المؤهلين لتلقي نيرسيفيماب يجب تحصينها في أقرب وقت ممكن. لا ينبغي حجز الجرعات للرضع الذين يولدون في وقت لاحق من الموسم عندما تكون مخاطر التعرض لفيروس RSV أقل.
- بالنسبة للأماكن التي لا تزال إمدادات النيرسيفيماب محدودة، ينبغي إعطاء الأولوية لحماية الرضع الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض فيروس RSV الحاد باستخدام المبادئ التالية: أولاً حسب الحالات عالية الخطورة ثم حسب العمر، مع إعطاء الأولوية للرضع الأصغر سناً أولاً.
- يجب أن تتلقى الحوامل 32 حتى 36 أسبوع من الحمل، لقاح فيروس RSV حتى شهر يناير. إن لقاح فايزر أبريسفو هو اللقاح الوحيد الموصى باستخدامه للحوامل.
- لا يلزم إعطاء كل من النيرسيفيماب ولقاح فيروس RSV للحوامل لحماية معظم الرضع. لا يوصى بإعطاء الأمهات لقاح فيروس RSV الموسمي إلا حتى نهاية شهر يناير في معظم أنحاء الولايات المتحدة القارية، بما في ذلك ولاية فرجينيا. وبدلاً من ذلك، يجب أن يتلقى الرضع المولودون لأمهات غير ملقحات خلال موسم فيروس RSV لقاح فيروس RSV حتى نهاية شهر مارس في فرجينيا.
- وللتذكير،لم يتم اعتماد أي من لقاحي فيروس RSV (فايزر أبريسفو، وGSK أريكسفي) للاستخدام مع الرضع أو الأطفال الصغار.
إنني أشجع جميع مستشفيات الولادة ومقدمي الخدمات الذين يعالجون الأطفال الذين يتلقون العلاج في برنامج Medicaid أو غير المؤمن عليهم على النظر في التسجيل في برنامج فيرجينيا للقاحات الأطفال لضمان حصول هذه الفئات الضعيفة من السكان على لقاح نيرسيفيماب. يجب على مقدمي الخدمات الذين يعانون من مشاكل مستمرة في التوريد الاتصال بممثل شركة سانوفي. يُرجى الاطلاع على آخر رسالة منCDC لمزيد من المعلومات.
معدلات التطعيم ضد الأمراض التنفسية في فيرجينيا
في ولاية فرجينيا، لا تزال تغطية التطعيم ضد كوفيد -19 والإنفلونزا منخفضة للأطفال والبالغين، حيث لم يحصل على التطعيم سوى 11% و 28% من سكان فيرجينيا المؤهلين على التطعيم على التوالي. بالنسبة لتغطية التطعيم ضد فيروس RSV في فيرجينيا، تم إعطاء أكثر من 273 ،200 جرعة من لقاح RSV (لقاح أبريسفو من فايزر أو أريكسفي من جلاكسو سميث كلاين) للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة وما فوق (14.1% من السكان). تم إعطاء ما يقرب من 7 ،100 جرعة من عقار نيرسيفيماب (سانوفي وأسترازينيكا بيفورتوس) للأطفال دون سن عام واحد (7.3% من السكان).
إذا لم تكن تحمل هذه اللقاحات بالفعل، يُرجى التفكير في حمل هذه اللقاحات لإعطائها في عياداتك لضمان وصول المرضى إليها. بالإضافة إلى ذلك، هناك برنامجان في فرجينيا يوفران إمكانية الحصول على لقاحات كوفيد-1919 مجانًا: برنامج فيرجينيا للقاحات للبالغين - الجسر (VVAB) وبرنامج فيرجينيا للقاحات الأطفال (VVFC) ، والذي يوفر أيضًا إمكانية الحصول على لقاحات أخرى ولقاح نيرسيفيماب. لمعرفة المزيد عن هذه البرامج، يمكنك التواصل مع فريقنا عبرصفحة التحصين الخاصةب ـ VDH على الويب.
كوفيد-19-19 وتوصيات علاج الإنفلونزا
يجب أن يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالأدوية المضادة للفيروسات للإنفلونزا وكوفيد-19 لجميع المرضى المؤهلين، وخاصة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة معينة. وفقًا لإخطار صدر مؤخرًا من CDC ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة بفيروس كورونا المستجد19 والإنفلونزا غير مستخدمة حاليًا. وقد ثبت أن العلاج الفوري المضاد للفيروسات يقلل من خطر حدوث مضاعفات المرض، بما في ذلك دخول المستشفى والوفاة،وهذه الأدوية مهمة لعلاج المرضى، وخاصة الأشخاص المعرضين لخطر تطور المرض إلى مرض شديد. CDC عممت شبكة التنبيهات الصحية مؤخراً إرشادات صحية لشبكة 19 VDH الصحة مع توصيات علاجية لكوفيد- والإنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك، يحتفظ الموقع الإلكتروني بصفحات إلكترونية لمقدمي الخدماتالتي تشارك أحدث التوصيات19 العلاجية لكوفيد- والإنفلونزا. لا يوجد دليل حالي على أن دواء باشلوفيد، أو أي19 دواء مضاد للفيروسات لكوفيد- ، أقل فعالية ضد المتغير السائد من فيروس أوميكرون ج.1 ن..
توسيع نطاق برنامج الاختبار المنزلي للعلاج
في ديسمبر 6 ، 2023 ، المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في أعلن عن توسيع نطاق الاختبار المنزلي لعلاج ليشمل جميع البالغين في جميع أنحاء البلاد وتقديم خدمات لكل من الإنفلونزا وفيروس كورونا19. من خلال هذا البرنامج الفيدرالي، يمكن للبالغين المؤهلين الحصول على اختبار مجاني في المنزل للكشف عن كوفيد-19 والإنفلونزا A و B، وزيارة مجانية للرعاية الصحية عن بُعد مع مقدم الرعاية الطبية، ووصفة طبية لكوفيد-19 و/أو علاج الإنفلونزا، إذا لزم الأمر. يتم تشجيع مقدمي الرعاية على إخبار المرضى عن هذا البرنامج وتشجيعهم على الاتصال بالبرنامج في وقت مبكر من مسار مرضهم. للمزيد من المعلومات التفصيلية أو للتسجيل في البرنامج، يرجى زيارة موقع الموقع الإلكتروني لبرنامج اختبار المنزل للعلاج.
نشكرك مرة أخرى على شراكتك المستمرة في الحفاظ على سلامة سكان فيرجينيا من أمراض الجهاز التنفسي. يُرجى زيارة موقع VDH الإلكتروني للاطلاع على الإرشادات السريرية والصحية العامة الحالية بشأن أمراض الجهاز التنفسي فيفيرجينياومعلومات أخرى.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية