تحديث بشأن الحصبة في فيرجينيا
سبتمبر 14، 2021
زملائي الأعزاء
أكتب إليكم اليوم لأقدم معلومات محددة حول حالات الحصبة التي حدثت مؤخرًا في ولاية فرجينيا. تتناول هذه الرسالة على وجه التحديد ما يلي:
- الوضع الحالي للحصبة في فيرجينيا
- إدارة المرضى الذين يعانون من مرض متوافق سريريًا مع الحصبة
- التطعيم ضد الحصبة
الوضع الحالي للحصبة في فيرجينيا
تم تأكيد العديد من حالات الحصبة بين الأفراد الذين وصلوا إلى الولايات المتحدة من أفغانستان. VDH تعمل عن كثب مع الشركاء الفيدراليين المسؤولين عن نقل وإيواء الأفراد القادمين من أفغانستان لتحديد أي حالات جديدة للإصابة بالحصبة وإجراء التحقيق في الحالات وتتبع المخالطين وإعطاء العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس.
يجب على الأطباء السريريين أن يحافظوا على مؤشر اشتباه عالٍ للحصبة لدى المرضى الذين يعانون من مرض الطفح الجلدي الحموي وأعراض متوافقة سريريًا (السعال و/أو الزكام و/أو التهاب الملتحمة) أو الربط الوبائي بحالات الحصبة المعروفة وإخطار إدارة الصحة المحلية فور معرفتهم بأي حالات مشتبه في إصابتها بالحصبة حتى يمكن ترتيب إجراء الفحوصات والبدء في إجراءات الصحة العامة بسرعة.
إدارة المرضى الذين يعانون من مرض متوافق سريريًا مع الحصبة
الحصبة هي مرض فيروسي شديد العدوى ينتشر عن طريق السعال والعطس وملامسة إفرازات أنف وفم وحلق الشخص المصاب. يتميز عادةً بالحمى >101درجة فهرنهايت، والسعال، والزكام، والتهاب الملتحمة. بعد مرور 3-7 يوم من المرض، تتطور هذه المرحلة إلى طفح جلدي حطاطيطي يبدأ على الوجه ويعمم على باقي الجسم. الأشخاص المصابون بالحصبة معديون من 4 يوم قبل ظهور الطفح الجلدي حتى 4 يوم بعد ظهور الطفح الجلدي.
إذا كنت تشك في إصابتك بالحصبة، يوصى بالإجراءات التالية:
- اعزل على الفور الحالات المشتبه بها وأبلغ عن الحالات المشتبه بها إلى إدارة الصحة المحلية (بعد ساعات العمل اتصل على 866-531-3068).
- استخدم الاحتياطات القياسية والمحمولة جواً.
- لا تسمح لمثل هؤلاء المرضى بالبقاء في منطقة الانتظار الخاصة بك.
- توفير قناع جراحي للمريض على الفور ووضع الشخص المقنع في غرفة خاصة ذات ضغط سلبي، إذا كان متاحًا، أو غرفة ذات باب مغلق. يجب عدم استخدام هذه الغرفة لمدة 2 ساعة بعد مغادرة مريض الحصبة المشتبه في إصابته بالحصبة.
- السماح فقط للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتمتعون بمناعة ضد الحصبة بمعاينة المريض.
- بالنسبة للمرضى الذين يتم نقلهم عن طريق خدمات الطوارئ الطبية، يجب إخطار خدمات الطوارئ الطبية والمستشفى المستقبِل قبل الوصول حتى يمكن توجيه المريض المقنع على الفور إلى غرفة الفحص المناسبة.
- اجمع المصل ومسحة أنفية بلعومية ومسحة حلقية وبول (إن أمكن) ونسق مع إدارة الصحة المحلية لتقديم العينات للتأكيد المخبري.
- قد يأتي إليك المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض لاعتقادهم أنهم تعرضوا للإصابة أو لقلقهم من احتمال تعرضهم للإصابة. بالنسبة لأولئك الذين لا يتمتعون بالحصانة، قدم التطعيم حسب الاقتضاء.
- الأشخاص الذين يعملون في مرافق الرعاية الصحية بأي صفة كانت معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض للحصبة. للتأكد من أن العاملين في مجال الرعاية الصحية، من موظفي الرعاية المباشرة إلى الموظفين الإداريين، محصنون ضد الحصبة، يجب أن يكون لديهم توثيق لجرعتين من لقاح الحصبة أو دليل مخبري على المناعة ضد الحصبة. يمكن الاطلاع على توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بشأن اللقاحات الموصى بها للعاملين في مجال الرعاية الصحية هنا.
- يجب على الموظفين المعرضين للإصابة بالحصبة عدم مخالطة المرضى أو التواجد في مرفق الرعاية الصحية من 5إلى 21اليوم التالي للتعرض، بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا اللقاح أو الجلوبيولين المناعي بعد التعرض.
التطعيم ضد الحصبة
التطعيم هو أفضل وقاية من الحصبة. تحث VDH الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين لم يتم تطعيم أطفالهم باللقاح على تلقي اللقاح في أقرب وقت ممكن. لقد ثبت أن توصية مقدم الرعاية الصحية التي تشجع على التطعيم هي أحد أكثر العناصر تأثيرًا في اتخاذ الوالدين لقرارهم بشأن تطعيم أطفالهم. يرجى الاستمرار في التشجيع على تقديم التطعيمات الروتينية لمرضاك.
تشمل توصيات التطعيم ضد الحصبة ما يلي:
- يجب أن يتلقى الأطفال جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية - الجرعة الأولى في عمر 12 حتى 15 شهرًا والجرعة الثانية 4 حتى 6 سنة. يُقبل إعطاء الجرعة الثانية في وقت مبكر طالما أن الجرعة الثانية مقبولة طالما أنها بعد 28 يوم على الأقل من الجرعة الأولى.
- يجب أن يتلقى الأطفال من 6 حتى عمر 11 شهرًا الذين يسافرون دوليًا جرعة واحدة من اللقاح قبل المغادرة. عند العودة، يجب أن يتلقى الطفل جرعتين إضافيتين من اللقاح كما هو مذكور أعلاه.
- تعتبر الولادة قبل 1957 دليلاً مقبولاً على المناعة للبالغين بخلاف العاملين في مجال الرعاية الصحية وطلاب الجامعات وغيرهم من الطلاب والمسافرين الدوليين، الذين يجب أن يحصلوا على جرعتين متباعدتين بشكل مناسب.
- يحتاج البالغون الذين ولدوا بعد 1957 والذين لا ينتمون إلى الفئة عالية الخطورة الموصوفة أعلاه إلى جرعة واحدة.
- لا يحتاج الأشخاص الذين حصلوا على جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في طفولتهم وفقًا لجدول التطعيمات في الولايات المتحدة إلى جرعة معززة.
يرجى الاتصال بإدارة الصحة المحلية إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا التوجيه.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية