لوحة متابعة حالات الربو في المستشفيات
- يتم توفير بيانات دخول المستشفى المعروضة من قبل معلومات الصحة بفيرجينيا لوزارة الصحة بفيرجينيا. يتم تحليل البيانات من قبل قسم بيانات صحة السكان، وبرنامج تتبع الصحة العامة البيئية، ويتم عرضها من قبل مركز VDH لمعلوماتية الصحة العامة.
- يتم اختيار سجلات الدخول إلى المستشفى باستخدام رموز التشخيص الأولية فقط وتستند إلى سنة الدخول بدلاً من سنة الخروج. قد تختلف هذه المنهجية عن لوحات بيانات الاستشفاء الأخرى VDH.
- يتم استبعاد قبول المقيمين في مستشفيات خارج الولاية. قد يكون القبول في المقاطعات الحدودية أقل من الواقع.
- تم حساب المعدلات على أساس تقديرات مكتب الإحصاء الأمريكي للسكان من عرق واحد.
- يمكن أن تكون الاختلافات في الأعداد والمعدلات في 2015 مقارنة بالسنوات اللاحقة نتيجة لتغييرات ترميز التصنيف الدولي للأمراض.
- يتم حجب الأعداد غير الصفرية من 1-4 للعرض لحماية الخصوصية.
- تُحذف المعدلات غير الصفرية المستندة إلى عدد البسط 1-4 للعرض بسبب عدم استقرار المعدل.
- تم استبعاد فئات العرق/الإثنية الأخرى وغير المعروفة من العرض بسبب عدم وجود بيانات سكانية مطابقة للمقام.
- وسيلة إيضاح الألوان لـ الأعداد/المعدلات الموضحة في الخريطة wكما تم إنشاؤها من الحدود القصوى المحسوبة. وسيلة إيضاح الألوان لا يتغير عندما اختيار مرشح مختلفS.
وزارة الصحة بفيرجينيا. قسم بيانات صحة السكان. برنامج تتبع الصحة العامة البيئية. الربو حالات الاستشفاء.
يمكن استخدام مجموعة البيانات هذه لتقييم عبء حالات الربو الأكثر حدة، ورصد الاتجاهات مع مرور الوقت، وتحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر، وإبلاغ جهود الوقاية والتقييم وتخطيط البرامج.
يمكن أيضًا استخدام مجموعة البيانات هذه لاستكشاف المزيد من العلاقات مع المتغيرات البيئية أو الأحداث البيئية. إذا تم استخدام مجموعة البيانات لاستكشاف العلاقات البيئية، انظر القيود.
العدّاد: حالات الاستشفاء أو "تعداد" الربو، ICD-9-CM 493 أو ICD-10-CM J45 كتشخيص أولي
المقام: السكان المقيمون (مقدمة من مكتب الإحصاء الأمريكي)
بالنسبة لعرض المعدلات، يتم ضرب المعدلات بمعامل 100 ،000 للسماح بالمقارنة بين المحليات.
- ستشمل حالات الربو في المستشفى بعض التحويلات بين المستشفيات لنفس الفرد لنفس حالة الربو. قد تختلف التباينات في النسبة المئوية للتحويلات أو إعادة الإدخال إلى المستشفى لنفس حالة الربو حسب المنطقة الجغرافية.
- تستند البيانات إلى تاريخ الدخول بدلاً من تاريخ الخروج. يعد تاريخ الدخول إلى المستشفى مؤشرًا أفضل على الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض الحادة لأول مرة على المريض بما يكفي لتؤدي إلى دخوله المستشفى، وقد يكون أكثر ارتباطًا بالتعرض البيئي المحتمل أو المسببات البيئية. قد تختلف هذه المنهجية عن لوحات بيانات الاستشفاء الأخرى VDH.
- التعداد هو عدد مرات دخول المرضى الداخليين إلى المستشفى. يمكن أن يكون المريض قد مكث في المستشفى أكثر من مرة بسبب الربو. سيتم احتسابها كحالات استشفاء منفصلة.
- البيانات المتعلقة بالعرق والإثنية محدودة لعدة أسباب. لا يتم تسجيل هذه البيانات بشكل متسق في السجلات الطبية، وعندما تكون متاحة تكون أكثر تعقيدًا بسبب التعريفات غير الموحدة للعرق والعرق، واستخدام العرق/الإثنية معًا، والإبلاغ عن فئات عرقية متعددة، والاختلافات في الإبلاغ الذاتي مقابل الإبلاغ من قبل المسجلين. الحالات التي تم تصنيف العرق فيها على أنه "آخر" أو "غير معروف" لم يتم عرضها بسبب عدم القدرة على حساب المعدلات. يتم تضمين هذه الحالات في التعداد الكلي.
- تتضمن هذه البيانات عادةً حالات سكان الولاية الذين عولجوا داخل الولاية فقط. قد تكون المقاييس الخاصة بالمناطق الجغرافية (مثل المقاطعات) المتاخمة للولايات الأخرى أقل من الواقع بسبب أنماط استخدام الرعاية الصحية.
- تُستثنى من البيانات المؤسسات الفيدرالية مثل شؤون المحاربين القدامى والخدمات الصحية الهندية ومرافق السجون.
- قد تؤثر أنماط الممارسة وآليات الدفع على الترميز التشخيصي وقرارات مقدمي الرعاية الصحية بإدخال المرضى إلى المستشفى.
- في بعض الأحيان يتم إدراج العنوان البريدي للمريض على أنه عنوان إقامة المريض. قد يتعرض المرضى لمحفزات بيئية في مواقع متعددة، لكن المعلومات الجغرافية تقتصر على مكان الإقامة.
- في أكتوبر 1 ، 2015 ، في الولايات المتحدة الأمريكية، حلّ التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، التعديل السريري (ICD-10-CM) محل المراجعة التاسعة (ICD-9-CM) لترميز المصطلحات الطبية وتصنيف الأمراض. كنتيجة مباشرة لهذا التغيير، هناك ما يقرب من خمسة أضعاف عدد رموز التشخيص في التصنيف الدولي للأمراض10-CM مقارنة بالتصنيف الدولي للأمراض9-CM، مما يسمح بتوسيع نطاق التشخيص أكثر مما كان ممكنًا مع التصنيف الدولي للأمراض9-CM. يؤثر هذا التغيير في الترميز على تصنيفات المعلومات الخاصة بتصنيفات الخروج من المستشفى وقسم الطوارئ وسجلات المرضى الخارجيين للمعاملات الإدارية والمالية في جميع أماكن الرعاية الصحية. قد تكون الاختلافات في الأعداد والمعدلات في السنوات السابقة على 2015 (التصنيف الدولي للأمراض -9-CM) مقارنةً بالسنوات 2015 (التصنيف الدولي للأمراض -9-CM والتصنيف الدولي للأمراض -10-CM) والسنوات اللاحقة (التصنيف الدولي للأمراض -10-CM) نتيجة لهذا التغيير في الترميز وليس اختلافًا فعليًا في عدد الأحداث.
- لا تشمل بيانات الاستشفاء، بحكم تعريفها، الربو بين الأفراد الذين لا يتلقون رعاية طبية أو الذين لا يدخلون المستشفى، بما في ذلك أولئك الذين يموتون في غرف الطوارئ أو في دور رعاية المسنين أو في المنزل دون إدخالهم إلى المستشفى، وأولئك الذين يعالجون في العيادات الخارجية.
- يعتمد المعدل المحلي لجميع الأعمار على حساب المعدل الخام غير المعدل. يجب تفسير مقارنة المعدل المحلي لجميع الأعمار بمعدل فرجينيا بحذر بسبب التباين في التوزيع العمري من منطقة إلى أخرى.
- قد تختلف الأسعار عن تلك المتاحة من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)'s الصحة العامة البيئية الوطنية مستكشف البيانات بسبب الاختلافات في المضاعف المستخدم في العرض المعدلات (لكل 100,000 vs 10,000). قد تختلف الأسعار أيضًا من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بسبب الاختلافات في التقديرات السكانية المستخدمة لحساب المعدل.
- يتم عرض المعدلات المحسوبة بأعداد البسط بين 5-20 ولكن يجب تفسيرها بحذر.
- لن تُظهر معدلات الإبلاغ على مستوى الولاية و/أو المقاطعة العبء الحقيقي للربو على المستوى المحلي (أي الحي).
- قد ترجع الاختلافات في المعدلات حسب المنطقة إلى اختلاف الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسلوكيات المرتبطة بها.
- عند مقارنة المعدلات عبر المناطق الجغرافية، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل غير البيئية، مثل الحصول على الرعاية الطبية والنظام الغذائي، على احتمالية دخول الأشخاص إلى المستشفى بسبب الربو.
- قد لا تكون معدلات الإبلاغ على مستوى الولاية و/أو المقاطعة غير محددة جغرافيًا بما يكفي لربطها بالعديد من أنواع البيانات البيئية.
أسئلة
إذا كانت لديك أسئلة حول البيانات أو برنامج تتبع الصحة العامة البيئية، يرجى الاتصال بنا عبر البريد الإلكتروني على ephtsupport@vdh.virginia.gov.