لوحة متابعة حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن في المستشفيات
- يتم توفير بيانات دخول المستشفى المعروضة من قبل معلومات الصحة بفيرجينيا لوزارة الصحة بفيرجينيا. يتم تحليل البيانات من قبل قسم بيانات صحة السكان، وبرنامج تتبع الصحة العامة البيئية، ويتم عرضها من قبل مركز VDH لمعلوماتية الصحة العامة.
- تستند البيانات إلى تاريخ الدخول بدلاً من تاريخ الخروج. قد تختلف هذه المنهجية عن غيرها من منهجية VDH الاستشفاء لوحات البيانات.
- لم يتم استبعاد البيانات الخاصة بالتحويلات لنوبة واحدة بين المستشفيات.
- تم حساب المعدلات على أساس تقديرات مكتب التعداد السكاني لعرق واحد.
- يمكن أن تكون الاختلافات في الأعداد والمعدلات في 2015 مقارنة بالسنوات اللاحقة نتيجة لتغييرات ترميز التصنيف الدولي للأمراض.
- الأعداد غير الصفرية 1-4 يتم حجب للعرض لحماية الخصوصية.
- تُحذف المعدلات غير الصفرية المستندة إلى عدد البسط 1-4 للعرض بسبب عدم استقرار المعدل.
- تم استبعاد فئات العرق/الإثنية الأخرى وغير المعروفة من العرض بسبب عدم وجود بيانات سكانية مطابقة للمقام.
- وسيلة إيضاح الألوان لـ الأعداد/المعدلات الموضحة في الخريطة wكما تم إنشاؤها من الحدود القصوى المحسوبة. وسيلة إيضاح الألوان لا يتغير عندما اختيار مرشح مختلفS.
وزارة الصحة بفيرجينيا. قسم بيانات صحة السكان. برنامج تتبع الصحة العامة البيئية. الاستشفاء منمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن استخدام مجموعة البيانات هذه للوصول إلى عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن ومراقبة الاتجاهات بمرور الوقت وتحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر وإبلاغ جهود الوقاية والتقييم وتخطيط البرامج.
يمكن أيضًا استخدام مجموعة البيانات هذه لاستكشاف المزيد من العلاقات مع المتغيرات البيئية أو الأحداث البيئية. إذا تم استخدام مجموعة البيانات لاستكشاف العلاقات البيئية، انظر القيود.
العدّاد: حالات الاستشفاء أو "التعداد" لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ICD-9-CM 490-492 ، 496 كتشخيص أولي أو 493.2 كتشخيص أولي عندما 490-492 ، 496 موجود في أي رموز تشخيصية أخرى؛ رموز ICD-10-CM J40-J44 كتشخيص أولي
المقام:السكان المقيمون (مقدمة من مكتب الإحصاء الأمريكي)
بالنسبة لعرض المعدلات، يتم ضرب المعدلات بمعامل 100 ،000 للسماح بالمقارنة بين المحليات.
- ستشمل حالات دخول مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى المستشفى بعض التحويلات بين المستشفيات لنفس الشخص لنفس حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تختلف التباينات في النسبة المئوية لعمليات النقل أو إعادة الإدخال إلى المستشفى لنفس حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن حسب المنطقة الجغرافية.
- تستند البيانات إلى تاريخ الدخول بدلاً من تاريخ الخروج. يعد تاريخ الدخول إلى المستشفى مؤشرًا أفضل على الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض الحادة لأول مرة على المريض بما يكفي لتؤدي إلى دخوله المستشفى، وقد يكون أكثر ارتباطًا بالتعرض البيئي المحتمل أو المسببات البيئية. قد تختلف هذه المنهجية عن لوحات بيانات الاستشفاء الأخرى VDH.
- يتم اختيار سجلات الدخول إلى المستشفى باستخدام رموز التشخيص الأولية لرموز التشخيص الأولية لرموز ICD-10-CM. قد تختلف هذه المنهجية عن لوحات بيانات الاستشفاء في مستشفيات VDH الأخرى.
- التعداد هو عدد مرات دخول المرضى الداخليين إلى المستشفى. وهذا يعني أن المريض قد يكون مكث في المستشفى أكثر من مرة بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. سيتم احتسابها كحالات استشفاء منفصلة.
- البيانات المتعلقة بالعرق والإثنية محدودة لعدة أسباب. لا يتم تسجيل هذه البيانات بشكل متسق في السجلات الطبية، وعندما تكون متاحة تكون أكثر تعقيدًا بسبب التعريفات غير الموحدة للعرق والعرق، واستخدام العرق/الإثنية معًا، والإبلاغ عن فئات عرقية متعددة، والاختلافات في الإبلاغ الذاتي مقابل الإبلاغ من قبل المسجلين. الحالات التي تم تصنيف العرق فيها على أنه "آخر" أو "غير معروف" لم يتم عرضها بسبب عدم القدرة على حساب المعدلات. يتم تضمين هذه الحالات في التعداد الكلي.
- تتضمن هذه البيانات عادةً حالات سكان الولاية الذين عولجوا داخل الولاية فقط. قد تكون المقاييس الخاصة بالمناطق الجغرافية (مثل المقاطعات) المتاخمة للولايات الأخرى أقل من الواقع بسبب أنماط استخدام الرعاية الصحية.
- تُستثنى من البيانات المؤسسات الفيدرالية مثل شؤون المحاربين القدامى والخدمات الصحية الهندية ومرافق السجون.
- قد تؤثر أنماط الممارسة وآليات الدفع على الترميز التشخيصي وقرارات مقدمي الرعاية الصحية بإدخال المرضى إلى المستشفى.
- في بعض الأحيان يتم إدراج العنوان البريدي للمريض على أنه عنوان إقامة المريض. قد يتعرض المرضى لمحفزات بيئية في مواقع متعددة، لكن المعلومات الجغرافية تقتصر على مكان الإقامة.
- في أكتوبر 1, 2015, في الولايات المتحدة الأمريكية، حل التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، التعديل السريري (ICD-10-CM) محل المراجعة التاسعة (ICD-9-CM) لترميز المصطلحات الطبية وتصنيف الأمراض. كنتيجة مباشرة لهذا التغيير، هناك ما يقرب من خمسة أضعاف عدد رموز التشخيص في التصنيف الدولي للأمراض10-CM مقارنة بالتصنيف الدولي للأمراض9-CM، مما يسمح بتوسيع نطاق التشخيص أكثر مما كان ممكنًا مع التصنيف الدولي للأمراض9-CM. يؤثر هذا التغيير في الترميز على تصنيفات المعلومات الخاصة بتصنيفات الخروج من المستشفى وقسم الطوارئ وسجلات المرضى الخارجيين للمعاملات الإدارية والمالية في جميع أماكن الرعاية الصحية. قد تكون الاختلافات في الأعداد والمعدلات في السنوات السابقة على 2015 (التصنيف الدولي للأمراض -9-CM) مقارنةً بالسنوات 2015 (التصنيف الدولي للأمراض -9-CM والتصنيف الدولي للأمراض -10-CM) والسنوات اللاحقة (التصنيف الدولي للأمراض -10-CM) نتيجة لهذا التغيير في الترميز وليس اختلافًا فعليًا في عدد الأحداث.
- لا تشمل بيانات الاستشفاء، بحكم تعريفها، مرض الانسداد الرئوي المزمن بين الأفراد الذين لا يتلقون رعاية طبية أو الذين لا يدخلون المستشفى، بما في ذلك أولئك الذين يموتون في غرف الطوارئ أو في دور رعاية المسنين أو في المنزل دون إدخالهم إلى المستشفى، وأولئك الذين يعالجون في العيادات الخارجية.
- تستند المعدلات المحلية لجميع الأعمار إلى حساب المعدل الخام غير المعدل. يجب تفسير مقارنة معدل المنطقة المحلية لجميع الأعمار بمعدل فرجينيا لجميع الأعمار بحذر. هناك تباين في التوزيع العمري من منطقة إلى أخرى.
- قد تختلف المعدلات عن تلك المتوفرة من مستكشف بيانات الصحة العامة البيئية الوطنية CDCبسبب الاختلافات في المضاعف المستخدم لعرض المعدلات (لكل 100 ،000 مقابل 10 ،000). قد تختلف المعدلات أيضًا عن CDC بسبب الاختلافات في التقديرات السكانية المستخدمة لحساب المعدل.
- يتم عرض المعدلات المحسوبة بأعداد البسط بين 5-20 ولكن يجب تفسيرها بحذر.
- لن يُظهر الإبلاغ عن المعدلات على مستوى الولاية و/أو المقاطعة العبء الحقيقي لمرض الانسداد الرئوي المزمن على المستوى المحلي (أي الحي).
- قد ترجع الاختلافات في المعدلات حسب المنطقة إلى اختلاف الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسلوكيات المرتبطة بها.
- عند مقارنة المعدلات عبر المناطق الجغرافية، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل غير البيئية، مثل إمكانية الحصول على الرعاية الطبية، على احتمالية دخول الأشخاص إلى المستشفى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- قد لا تكون معدلات الإبلاغ على مستوى الولاية و/أو المقاطعة غير محددة جغرافيًا بما يكفي لربطها بالعديد من أنواع البيانات البيئية.
مجموعات بيانات الاستخدام العام متاحة على بوابة فيرجينيا للبيانات المفتوحة أدناه:
مجموعة بيانات الاستخدام العام للاستخدام العام للمستشفيات EPHT
أسئلة
إذا كانت لديك أسئلة حول البيانات أو برنامج تتبع الصحة العامة البيئية، يرجى الاتصال بنا عبر البريد الإلكتروني على ephtsupport@vdh.virginia.gov.