التسمم الغذائي

ما هو التسمم الغذائي؟

التسمم الغذائي هو مرض نادر ولكنه خطير يؤثر على الجهاز العصبي ويمكن أن يسبب الشلل. ويحدث بسبب سم ينتج عادةً عن بكتيريا كلوستريديوم بوتيولينيوم، ولكن يمكن أن تنتج بكتيريا كلوستريديوم أخرى(كلوستريديوم بوتيريكوم وكلوستريديوم باراتي) سم التسمم الغذائي. تعد سموم التسمم الغذائي من بين أقوى السموم الموجودة في الطبيعة؛ حيث يمكن أن تتسبب الكميات الضئيلة منها في الإصابة بأمراض تهدد الحياة. وتوجد البكتيريا التي تصنع السموم في التربة، وأحياناً في الماء، ويمكن أن تشكل جراثيم يمكنها البقاء على قيد الحياة في البيئة لفترة طويلة.

هناك أشكال متعددة من التسمم الغذائي. يمكن أن تكون جميع الأشكال قاتلة وتعتبر حالات طبية طارئة. فيما يلي الأشكال الثلاثة الرئيسية للتسمم الغذائي:

• ينجم التسمم الغذائي عن تناول الأطعمة التي تحتوي على سم التسمم الغذائي. تعتبر حالة طوارئ صحية عامة، حيث يمكن اتخاذ إجراءات لمنع الآخرين من تناول طعام ملوث.
• يحدث تسمم الرضع بسبب تناول جراثيم بكتيريا التسمم الغذائي التي تنمو بعد ذلك في الأمعاء وتطلق السموم.
• يحدث تسمم الجروح بسبب السم الناتج من الجرح المصاب ببكتيريا التسمم الغذائي

كما حدث نوعان آخران آخران من التسمم الغذائي. يعد التسمم المعوي لدى البالغين نادرًا جدًا ويحدث بين البالغين بنفس طريقة حدوث التسمم المعوي لدى الرضع. كما أن التسمم الوشيقي المنشأ نادر جدًا ويمكن أن يحدث كمضاعفات ناتجة عن حقن سم التسمم لأغراض تجميلية أو طبية.

من الذي يصاب بالتسمم الغذائي؟

يمكن أن يصاب أي شخص بالتسمم الغذائي حيث يتم الإبلاغ عن حوالي 200 حالة في الولايات المتحدة كل عام. تنطوي معظم الحالات على التسمم الغذائي للرضع الذي يحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهر. ارتبط تسمم الرضع بالعسل، وهو منتج طبيعي يمكن أن يحتوي على جراثيم التسمم الغذائي. يمكن أن يحدث التسمم الغذائي المنقول بالأغذية بعد تناول الأطعمة المعلبة أو المحفوظة أو المخمرة في المنزل الملوثة بسم التسمم الغذائي. الأطعمة ذات المحتوى الحمضي المنخفض (مثل الهليون والفاصوليا الخضراء والبنجر والذرة والبطاطس) هي المصادر الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي المرتبط بالتعليب المنزلي. يمكن أن يحدث تسمم الجروح في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أو الذين لديهم جروح مفتوحة معرضة للتربة أو الحصى.

كيف ينتشر التسمم الغذائي؟

لا ينتشر التسمم الوشيقي من شخص لآخر. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتسمم الغذائي المنقول بالغذاء من تناول طعام يحتوي على سم التسمم الغذائي إذا لم يتم تسخين الطعام أو معالجته بشكل صحيح. غالبًا ما يحدث التسمم الغذائي المنقول بالغذاء بسبب تناول الأطعمة المعلبة أو المحفوظة أو المخمرة في المنزل والتي تمت معالجتها بشكل غير صحيح. يصاب الأطفال بالتسمم الغذائي عن طريق ابتلاع شيء (مثل العسل والغبار والتربة) يحتوي على جراثيم التسمم الغذائي، والتي تنمو بعد ذلك وتنتج السموم في الجهاز الهضمي. يحدث التسمم الوشيقي للجروح عندما تنمو جراثيم التسمم وتنتج السم في الجروح.

ما هي أعراض التسمم الغذائي؟

تشمل الأعراض الكلاسيكية للتسمم الغذائي الرؤية المزدوجة، وعدم وضوح الرؤية، وتدلي الجفون، وتداخل الكلام، وصعوبة البلع، وجفاف الفم، وضعف العضلات. يبدأ الشلل العضلي بالوجه ويتطور إلى أسفل الجسم وصولاً إلى الجذع والذراعين والساقين. يبدو الرضع المصابون بالتسمم الغذائي متعبين للغاية ويتغذون بشكل سيئ ويعانون من الإمساك وضعف البكاء وضعف في العضلات. هذه كلها أعراض الشلل العضلي الناجم عن السم البكتيري. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تتطور هذه الأعراض لتسبب شلل العضلات المستخدمة في التنفس.

متى تظهر الأعراض بعد وقت قصير من التعرض؟

عادةً ما تظهر أعراض التسمم الغذائي المنقول عن طريق الطعام 12-72 ساعة بعد تناول الطعام المحتوي على السم ولكن يمكن أن تظهر في وقت مبكر 2 ساعة أو في وقت متأخر 8 أيام بعد التعرض. بالنسبة لتسمم الرضع، يمكن أن تصل الفترة الزمنية من التعرض لظهور الأعراض إلى 30 يوم. بالنسبة لتسمم الجرح، عادةً ما يكون الوقت من التعرض لظهور الأعراض 4-14 يوم.

كيف يتم تشخيص التسمم الغذائي؟

قد يشتبه الأطباء في الإصابة بالتسمم الغذائي بناءً على طبيعة المرض، خاصةً إذا لوحظ أن الشلل ينتقل إلى أسفل الجسم. ومع ذلك، يمكن أن تسبب أمراض أخرى أيضًا أعراضًا مماثلة. يجب إجراء فحوصات خاصة لاستبعاد التشخيصات الأخرى والكشف عن وجود بكتيريا كلوستريديوم أو سم التسمم الغذائي.

ما هو علاج التسمم الغذائي؟

يمكن علاج التسمم الغذائي بمضاد السموم الذي يمنع عمل سم التسمم الغذائي في الجسم. إذا تم إعطاؤه قبل اكتمال الشلل، يمكن لمضاد السموم أن يمنع تفاقم الأعراض، لكنه لن يعكس الشلل الذي حدث بالفعل. عادةً ما يحتاج التسمم الغذائي للجروح إلى العلاج عن طريق إزالة مصدر البكتيريا المنتجة للسموم جراحيًا ثم وضع المريض على المضادات الحيوية. قد يتطلب فشل الجهاز التنفسي والشلل الذي يمكن أن يحدث مع التسمم الغذائي الحاد وضع المريض على جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي) لأسابيع أو أشهر ورعاية طبية وتمريضية مكثفة. الرعاية الداعمة الجيدة في المستشفى هي الدعامة الأساسية لعلاج جميع أشكال التسمم الغذائي.

هل يجب فحص وعلاج الأشخاص الذين خالطوا شخصًا مصابًا بالتسمم الغذائي؟

لا يمكن أن ينتقل التسمم الغذائي من شخص إلى آخر، لذلك لا يحتاج الأشخاص الذين خالطوا شخصًا مصابًا بالتسمم الغذائي إلى إجراء اختبار وعلاج.

كيف يمكن الوقاية من التسمم الغذائي؟

عادةً ما يرتبط التسمم الغذائي المنقول بالأغذية بالأطعمة المعلبة المنزلية غير المعالجة بشكل صحيح. يجب على الأشخاص الذين يقومون بحفظ أو تعليب أو تخمير الأطعمة الخاصة بهم اتباع إجراءات التعليب والتخزين الآمنة في المنزل (مثل تلك التي توفرها وزارة الزراعة الأمريكية (USDA)) للحد من تلوث الأطعمة. ويشمل ذلك استخدام أواني أو طناجر الضغط على النحو الموصى به من خلال خدمات الإرشاد في المقاطعة أو من USDA. ونظراً لأن سم التسمم الغذائي يتم تدميره من خلال درجات الحرارة المرتفعة، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة المعلبة في المنزل التفكير في غلي الطعام لمدة 10 دقيقة قبل تناوله لضمان سلامته. يجب عدم فتح العبوات المنتفخة من الأطعمة المعلبة تجارياً وعدم تناول السلع ذات الروائح الكريهة. لا يمكن الوقاية من معظم حالات التسمم الغذائي للرضع لأن البكتيريا المسببة لهذا المرض موجودة في التربة والغبار ويمكن العثور عليها داخل المنازل على الأرضيات والسجاد وأسطح العمل حتى بعد التنظيف. يجب عدم إطعام العسل للرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهر لأنه يمكن أن يحتوي على البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي للرضع. العسل آمن للأشخاص البالغين من العمر سنة واحدة فما فوق. يمكن الوقاية من التسمم الغذائي للجروح عن طريق الحفاظ على نظافة الجروح وطلب الرعاية الطبية الفورية للجروح المصابة وعدم حقن الأدوية.

هل يمكن استخدام التسمم الغذائي في الإرهاب البيولوجي؟

نعم، يمكن استخدام سم التسمم الغذائي في الإرهاب البيولوجي لسهولة الحصول عليه ونقله وإساءة استخدامه. قد يمرض العديد من الأشخاص ويحتاجون إلى رعاية طبية لفترة طويلة. يمكن أن يُطلق سم التسمم الغذائي في الطعام أو الماء. كما يمكن أن يتم إطلاقه في الهواء، حيث يمكن أن يستنشقه الأشخاص في منطقة الإطلاق، مما يتسبب في شكل نادر من التسمم الغذائي يسمى التسمم الغذائي الاستنشاقي.

كيف يمكنني الحصول على المزيد من المعلومات حول التسمم الغذائي؟

• إذا كانت لديك مخاوف بشأن التسمم الغذائي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• اتصل بقسم الصحة المحلي. ابحث عن إدارة الصحة المحلية في موقع vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• قم بزيارة صفحة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على cdc.gov/botulism/.

 

التسمم الغذائي: نظرة عامة لمقدمي الرعاية الصحية (تم التحديث في أغسطس 2023 )

ملخص من صفحتين عن: الكائن الحي، الإبلاغ، الجرعة المعدية، الحدوث، الخزان الطبيعي، طريق العدوى، قابلية العدوى، قابلية العدوى، معدل وفيات الحالات، عوامل الخطر، فترة الحضانة، المظاهر السريرية، التشخيص التفريقي، الفحوصات المخبرية/جمع العينات، العلاج، اللقاح

التسمم الغذائي: إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية

التدخلات الطبية وتدخلات الصحة العامة الرئيسية بعد تحديد حالة مشتبه بها

الإرشادات السريرية للتسمم التسمم التسممي عند الرضع

إرشادات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للتشخيص والعلاج، وفيديو لإعطاء مضادات السموم