مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD)

ما هو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

داء كروتزفيلد-جاكوب (ويُنطق "كرويتس-فيلت-ياكوب"؛ CJD) هو مرض نادر متقدم في الدماغ لا علاج أو شفاء منه. يعتقد العلماء أن داء المُصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المُشترك (CJD) ناتج عن بريون، وهو بروتين غير طبيعي يتراكم في الدماغ ويسبب تلفاً في الدماغ.

من يصاب بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

يحدث مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة الأمريكية، يصاب شخص واحد من كل مليون شخص بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. معظم المصابين بالمرض تزيد أعمارهم عن 60 سنة. في حوالي 85% من المرضى، يحدث داء المفاصل الروماتيزمي المزمن دون سبب معروف. وهناك نسبة أقل من المرضى (5% -15% ) يرثون المرض. على الرغم من ندرته الشديدة (<1% )، إلا أن الأشخاص الذين تلقوا أنسجة مصابة أثناء العمليات الجراحية (زراعة القرنية أو جراحة الدماغ أو أغطيتها) قد أصيبوا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. هناك شكل آخر من أشكال المرض، وهو داء المفاصل الروماتيزمي المشترك المتغير أو داء المفاصل الروماتيزمي المشترك، وهو موصوف في نهاية هذا التقرير، ويرتبط بتناول لحوم الأبقار المصابة.

كيف ينتشر داء المفاصل الروماتويدي المزمن؟

لا يوجد دليل على أن بريونات داء المفاصل الروماتيزم الوبائي للمصابين بمرض تشيتشارد جينيفرلاند ينتشر عن طريق الهواء أو الطعام أو الشراب أو الاتصال بين الأشخاص. يمكن أن تنتشر البريونات عن طريق بعض الإجراءات الطبية أو الجراحية. من الصعب جداً تدمير البريونات بالحرارة أو المواد الكيميائية، لذلك يمكن أن يصاب المرضى بالعدوى إذا لم يتم تعقيم الأدوات الجراحية بشكل صحيح بعد استخدامها على مريض مصاب بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. تدرك المستشفيات ضرورة استخدام المعدات التي تستخدم لمرة واحدة أو اتخاذ احتياطات إضافية لتعقيم الأدوات الجراحية حتى تتم حماية المرضى من الإصابة بعدوى مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الوبائي.

ما هي أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

تشمل الأعراض المبكرة النسيان والتغيرات السلوكية وقلة التنسيق. يفقد المرضى الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن في نهاية المطاف القدرة على التحدث والمشي والاعتناء بأنفسهم. يتطور المرض بسرعة ويتوفى معظم مرضى داء المفاصل الروماتيزمي المزمن في غضون عام واحد من بداية المرض.

متى تظهر أعراض داء المفاصل الروماتيزمي الجلدي المزمن بعد التعرض له؟

قد يستغرق الأمر من 15 شهر إلى 30 سنة أو أكثر حتى تظهر الأعراض. في معظم الأحيان، لا يوجد تعرض للإصابة لتحديدها بدقة. وبدلاً من ذلك، يُعتقد أن شيئًا ما يحدث لتحويل البريون الطبيعي إلى شكل يمكن أن يسبب المرض، دون وجود مصدر بيئي للعدوى.

كيف يتم تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

على الرغم من وجود العديد من الاختبارات التي قد توفر أدلة حول ما إذا كان شخص ما مصاباً بداء تشيجيديا المفاصل الروماتيزمي المزمن، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص هذا المرض هي إجراء خزعة من الدماغ (إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من دماغ المريض لاختبارها) أو فحص الدماغ بعد الوفاة.

ما هو علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

لا يوجد دواء أو علاج محدد لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. يتضمن العلاج تخفيف الأعراض لجعل المريض يشعر بالراحة قدر الإمكان.

كيف يمكن الوقاية من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

يجب ألا يتبرع الأشخاص المصابون بداء المفاصل الروماتيزمية المزمنة والأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض بسبب تاريخهم العائلي بالدم أو الأنسجة أو الأعضاء. قد يؤدي تعقيم المعدات الطبية بشكل صحيح إلى منع انتشار المرض.

يجب على مقدمي الرعاية لمرضى داء المفاصل الروماتيزمي المزمن استخدام النظافة الصحية الجيدة، بما في ذلك:

• اغسل يديك والجلد المكشوف قبل الأكل أو الشرب أو التدخين. هذه عادة جيدة لممارستها، على الرغم من أن ملامسة الجلد السليم لمريض CJD لا تؤدي إلى انتشار المرض.
• قم بتغطية الجروح والخدوش التي قد تكون لديك بضمادات مقاومة للماء.
• ارتدِ قفازات جراحية عند تضميد أي جروح على الشخص المصاب بداء المفاصل الروماتيزمي المزمن.
• تجنب التعرض للجروح أو الالتصاق بالأدوات الحادة (مثل الإبر) التي قد تكون ملوثة بسوائل جسم شخص مصاب بداء المفاصل الروماتيزمي المزمن.
• استخدم واقي الوجه إذا كان هناك خطر التعرض لدم المريض أو سوائل جسمه.
• إذا لامست سوائل جسم مريض CJD جلد شخص آخر، اغسل المنطقة المصابة بمنظف، واشطفها جيدًا بالماء الدافئ (تجنب الفرك)، واشطف الموضع بمخفف 1:10 من المبيض لمدة 1 دقيقة (لأقصى درجات الأمان)، ثم اشطفه مرة أخرى بالماء. إذا وصلت سوائل جسم مريض داء المفاصل الروماتيزم المزمن إلى عين أو فم شخص آخر، اشطفه جيدًا بمحلول ملحي (للعين) أو ماء الصنبور (للفم).
• تخلص من جميع النفايات السريرية (مثل الضمادات) بشكل صحيح.

ما هي علاقة مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن بمرض "جنون البقر"؟

"مرض جنون البقر" أو الاعتلال الدماغي الإسفنجي البقري هو مرض يصيب الماشية. أصيب بعض الأشخاص الذين تناولوا لحوم الماشية المصابة بجنون البقر بمرض جنون البقر بمرض يشبه مرض جنون البقر، ولكنه ناجم عن بريون مختلف. يُطلق على هذا المرض اسم "CJD المتغير" (vCJD) وقد تم تشخيصه لدى حوالي 200 شخص في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، تم تشخيص أربع حالات فقط من مرض جنون البقر في الولايات المتحدة الأمريكية، وجميعها لأشخاص نشأوا وتعرضوا لداء جنون البقر خارج الولايات المتحدة. طورت وزارة الزراعة الأمريكية تدابير لفحص الماشية بحيث يتم استبعاد الحيوانات المصابة بمرض جنون البقر من السلسلة الغذائية ولا يمكن أن تصيب أنسجتها حيوانات أخرى أو البشر.

كيف يمكنني الحصول على المزيد من المعلومات حول مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن؟

• إذا كانت لديك مخاوف بشأن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الوبائي الوبائي المزمن، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• اتصل بقسم الصحة المحلي. يمكنك العثور على قسم الصحة المحلي الخاص بك على vdh.virginia.gov/health-department-locator/.
• قم بزيارة صفحة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على صفحة مرض كروتزفيلد جاكوب الكلاسيكي على cdc.gov/creutzfeldt-jakob/about/index.html لمزيد من المعلومات.