داء الشيغيلات – علم الأوبئة

ما هو داء الشيغيلات؟

داء الشيغيلات هو عدوى تصيب الأمعاء تسببها بكتيريا تسمى الشيغيلا. من السهل جدًا انتشاره إلى أشخاص آخرين وبالتالي يؤدي في بعض الأحيان إلى تفشي المرض.

من الذي يصاب بداء الشيغيلات؟

يمكن أن يصاب أي شخص بداء الشيغيلات، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار. يشمل الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى الأطفال في مراكز رعاية الأطفال والأفراد الذين يعيشون في بيئات مزدحمة والأشخاص الذين يعانون من محدودية الوصول إلى المياه النظيفة والمراحيض، بما في ذلك المشردين. وغالبًا ما يرتبط تفشي المرض بسوء النظافة والظروف المعيشية المزدحمة والطعام أو الماء الملوث. يتعرض المسافرون إلى البلدان النامية والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لخطر متزايد للتعرض للخطر.

كيف ينتشر داء الشيغيلات؟

يجب أن تدخل البكتيريا إلى الفم لتسبب العدوى. يتخلص الأشخاص المصابون بالشيغيلا من البكتيريا في برازهم (البراز). يمكن للبراز بعد ذلك أن يلوث الأسطح أو الطعام أو الماء. يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى عن طريق لمس الأسطح الملوثة، أو تلوث أيديهم بالبكتيريا ثم وضع أيديهم في أفواههم، أو عن طريق تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة (بما في ذلك مياه الاستجمام أثناء السباحة). يجب تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى السباحة إلا بعد زوال الإسهال، ويجب عدم تشجيع الأطفال على ابتلاع مياه المسبح. يمكن أن يلوث متداولو الطعام المصابون بالعدوى الطعام إذا تعاملوا مع الطعام الذي يتناوله الآخرون دون غسل أيديهم بشكل صحيح بعد الذهاب إلى الحمام. في مراكز رعاية الأطفال، يمكن أن تنتشر البكتيريا عندما يؤدي تغيير الحفاضات إلى تلوث اليدين أو الأسطح. يمكن أن يؤدي التعرض للبراز أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مريض أو متعافٍ حديثًا من داء الشيغيلات إلى انتشار المرض.

ما هي أعراض داء الشيغيلات؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء الشيغيلات من إسهال خفيف أو شديد (براز رخو)، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى وآثار دم أو مخاط في البراز. كما يعاني بعض الأشخاص المصابين من الغثيان والقيء، في حين قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق على البعض الآخر.

متى تظهر الأعراض بعد وقت قصير من التعرض؟

قد تظهر الأعراض في أي مكان من يوم إلى سبعة أيام بعد التعرض، ولكن عادةً ما تظهر الأعراض في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد التعرض.

كيف يتم تشخيص داء الشيغيلات؟

يتم تشخيص داء الشيغيلات عن طريق إجراء الفحوصات المخبرية على البراز. يمكن للمختبر أيضًا إجراء اختبارات خاصة لتحديد المضادات الحيوية، إن وجدت، الأفضل لعلاج العدوى.

ما هو علاج داء الشيغيلات؟

يتعافى معظم المصابين بداء الشيغيلات دون علاج. يجب على الأشخاص المصابين بالإسهال شرب الكثير من السوائل. في الحالات الأكثر خطورة، يمكن إعطاء السوائل عن طريق الوريد. تُستخدم المضادات الحيوية في بعض الأحيان لعلاج الحالات الشديدة أو لتقصير مدة وجود البكتيريا في البراز، خاصةً بالنسبة لمتناولي الطعام أو الأطفال في دور رعاية الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

هل يحتاج الأشخاص الذين خالطوا شخصًا مصابًا بداء الشيغيلات إلى الخضوع للفحص والعلاج؟

نظرًا لأن داء الشيغيلا يمكن أن ينتشر بسهولة، يجب على الأشخاص المصابين بداء الشيغيلات تشجيع مخالطيهم الذين يعانون من الأعراض على زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. يمكن أن يؤدي اختبار الشيجيلا إلى تشخيص أكثر دقة وعلاج موجه (عند الحاجة) وتحسين نتائج المرضى.

كيف يمكن الوقاية من داء الشيغيلات؟

نظرًا لأن الشيغيلا تنتقل في البراز، فإن الطريقة الوحيدة الأكثر أهمية للوقاية من انتشارها هي غسل اليدين بعناية بالماء الدافئ والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات، وقبل وبعد إعداد الطعام. من المهم أيضًا تجنب الطعام والماء الملوثين. تجنب ابتلاع ماء حوض السباحة وابتعد عن الماء أثناء الإصابة بالإسهال. إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو شريكك بداء الشيغيلات، فلا تمارس الجنس. لتقليل فرصة انتشار جراثيم الشيغيلا، انتظر أسبوعين على الأقل بعد انتهاء الإسهال لممارسة الجنس.

كم من الوقت يمكن للشخص المريض أن يحمل بكتيريا الشيغيلا؟

معظم الناس يمررون الشيغيلا في برازهم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. قد تقلل بعض المضادات الحيوية من فترة وجود الشيغيلا في براز الشخص المصاب.

هل يجب استبعاد الشخص المريض من العمل أو المدرسة؟

قد يعود معظم المصابين إلى العمل أو المدرسة عندما يتوقف الإسهال لديهم. عادةً لا يمكن لمتناولي الأغذية وموظفي رعاية الأطفال أو الحاضرين والعاملين في مجال الرعاية الصحية العودة إلى العمل حتى يتم الحصول على عينتي براز لا تنمو فيهما بكتيريا الشيغيلا . ستساعد وزارة الصحة في تحديد متى يمكن للأشخاص في هذه الأماكن العودة إلى العمل.

كيف يمكنني الحصول على المزيد من المعلومات حول داء الشيغيلات؟

إذا كانت لديك مخاوف بشأن داء الشيغيلات، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
اتصل بقسم الصحة المحلي. يمكنك العثور على قسم الصحة المحلي الخاص بك على vdh.virginia.gov/health-department-locator/.
قم بزيارة صفحة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على cdc.gov/shigella/ لمزيد من المعلومات.