التولاريميا

ما هو التولاريميا؟

التولاريميا هو مرض بكتيري يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، اعتمادًا على كيفية دخول الكائن الحي إلى الجسم. وتسببها بكتيريا فرانسيسيلا تولارينسيسيس التي توجد في البيئة وفي الحيوانات البرية (خاصة الأرانب والأرانب البرية والقوارض) وفي المفصليات مثل القراد وذباب الغزلان.

من الذي يصاب بالتولاريميا؟

يمكن أن يصاب أي شخص بداء التولاريمية، ولكن يُعتقد أنه مرض يصيب في الغالب صيادي الأرانب والأشخاص الذين أصيبوا بلدغات القراد أو ذبابة الغزلان. يتم الإبلاغ عن حوالي 200 حالة إصابة بشرية بالتولاريميا كل عام في الولايات المتحدة. في ولاية فيرجينيا، يتم الإبلاغ عن أربع حالات إصابة بشرية بمرض التولاريميا في المتوسط كل عام.

كيف ينتشر التولاريميا؟

يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى بعدة طرق، بما في ذلك من خلال لدغات القراد وذبابة الغزلان، أو من خلال ملامسة الجلد للحيوانات المصابة (خاصة الأرانب أو الأرانب البرية)، أو عن طريق شرب المياه الملوثة. قد ينقل المرض أيضًا التعامل مع اللحوم غير المطبوخة من الحيوانات المصابة أو أكلها والتعامل مع جلود الحيوانات المصابة ومخالبها. ومن طرق التعرض المحتملة الأخرى، ولكنها نادرة، استنشاق الهباء الجوي الملوث، مثل الغبار الناتج عن التربة أو التبن أو الحبوب الملوثة. لم يتم الإبلاغ عن انتشار التولاريميا من شخص إلى آخر.

ما هي أعراض التولاريميا؟

تسبب التولاريميا أعراضًا مختلفة، اعتمادًا على مكان دخول البكتيريا إلى الجسم. يمكن أن يتسبب التولاريميا في تورم الغدد اللمفاوية وألمها، والتهاب العينين، والتهاب الحلق، وتقرحات في الفم أو على الجلد، ومرض يشبه الالتهاب الرئوي. تصاحب جميع الأشكال حمى قد تصل إلى 104درجة فهرنهايت. قد يكون الالتهاب الرئوي من مضاعفات العدوى، بغض النظر عن مكان دخول البكتيريا إلى الجسم.

متى تظهر الأعراض بعد وقت قصير من التعرض؟

تظهر الأعراض عادةً 3 إلى 5 أيام بعد التعرض للبكتيريا ولكن يمكن أن يستغرق ظهور الأعراض من 1 إلى 14 أيام.

كيف يتم تشخيص التولاريميا؟

قد يكون من الصعب تشخيص التولاريميا ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى أكثر شيوعًا. لهذا السبب، من المهم أن تطلع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على أي حالات تعرض محتملة، مثل لدغات القراد وذبابة الغزلان أو ملامسة الحيوانات المريضة أو النافقة. يمكن أن تساعد الفحوصات المخبرية للدم أو العينات الأخرى المأخوذة من الجزء (الأجزاء) المصابة من الجسم في تأكيد التشخيص.

ما هو علاج التولاريميا؟

يوصى بالعلاج المبكر بمضاد حيوي.

كيف يمكن الوقاية من التولاريميا؟

لا يتوفر حاليًا لقاح للتولاريميا في الولايات المتحدة الأمريكية. إذا كنت تشك في تعرضك للتولاريمية، فاتصل بطبيبك على الفور. أفضل طريقة للوقاية من التولاريميا هي:

• تجنب لدغات المفصليات (الأكثر شيوعًا القراد والغزلان). ارتدِ طارداً للحشرات مثل ديت أو بيكارديدين أو IR3535 أثناء التنزه أو التخييم أو العمل في الهواء الطلق. ارتدِ سراويل طويلة وأكماماً طويلة وجوارب طويلة لإبعاد القراد وذباب الغزلان عن جلدك.
• تجنب الشرب، أو الاستحمام، أو السباحة، أو العمل في المياه غير المعالجة حيثما تكون الحيوانات البرية معروفة بإصابتها بالعدوى.
• تجنب لمس الأرانب البرية أو الحيوانات الأخرى التي يحتمل أن تكون مصابة بالعدوى. إذا لم يكن بالإمكان تجنب التلامس، استخدم قفازات غير منفذة عند سلخ الحيوانات أو التعامل معها. اطبخ لحم الأرانب والقوارض البرية جيداً قبل تناولها.
• لا تقص فوق الحيوانات المريضة أو الميتة. عند الإمكان، افحص المنطقة بحثاً عن الجثث قبل القص.

هل يمكن استخدام التولاريميا في الإرهاب البيولوجي؟

يمكن استخدام داء التولاريمية كسلاح بيولوجي لأن داء التولاريمية شديد العدوى (يمكن لعدد قليل من الكائنات الحية أن يسبب المرض). إذا استُخدمت التولاريميا كسلاح، فمن المحتمل أن تنتقل البكتيريا في الهواء، مما يتسبب في إصابة الأشخاص بأمراض تنفسية حادة.

كيف يمكنني الحصول على المزيد من المعلومات حول التولاريميا؟

• إذا كانت لديك مخاوف بشأن التولاريمية، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• اتصل بقسم الصحة المحلي. يمكنك العثور على قسم الصحة المحلي الخاص بك على vdh. virginia.gov/health-department-locator/.
• قم بزيارة cdc.gov/tularemia/about/index.html لمزيد من المعلومات.

التولاريميا: نظرة عامة لمقدمي الرعاية الصحية (تم التحديث في يونيو 2023)

ملخص من صفحتين عن: الكائن الحي، الإبلاغ، الجرعة المعدية، الحدوث، الخزان الطبيعي، طريق العدوى، قابلية العدوى، قابلية العدوى، معدل وفيات الحالات، عوامل الخطر، فترة الحضانة، المظاهر السريرية، التشخيص التفريقي، الفحوصات المخبرية/جمع العينات، العلاج، اللقاح

التولاريميا: إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية (تم التحديث في يونيو 2023)

التدخلات الطبية وتدخلات الصحة العامة الرئيسية بعد تحديد حالة مشتبه بها