فيروس الجهاز التنفسي المخلوي المخلوي (RSV)

ما هو الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

فيروس الجهاز التنفسي المخلوي التنفسي (RSV)، هو فيروس تنفسي شائع يسبب عادةً أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الزكام، بما في ذلك سيلان الأنف والسعال والعطس والحمى. وعادةً ما يصيب عادةً المسالك الهوائية العلوية، ولكن يمكن أن يشمل الرئتين وممرات التنفس.

من الذي يصاب بفيروس الالتهاب التنفسي المخلوي المخلوي؟

يمكن أن يصاب أي شخص بفيروس RSV في أي عمر وأكثر من مرة في العمر. في معظم الأحيان، لا تكون عدوى فيروس RSV لدى الأطفال والبالغين خطيرة وتشفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يمكن أن يكون فيروس RSV خطيرًا، خاصةً عند الرضع وبعض الأطفال الصغار وكبار السن والبالغين الأكبر سنًا وكبار السن المصابين بأمراض كامنة. يشمل الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض فيروس RSV الحاد الرضع الصغار جداً، والأطفال المبتسرين، والأطفال الصغار المصابين بأمراض الرئة أو القلب، وكبار السن، وكبار السن المصابين بأمراض القلب أو الرئة، والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

إن فيروس RSV هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات (التهاب الشعب الهوائية الصغيرة في الرئة) والالتهاب الرئوي (عدوى الرئتين) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في الولايات المتحدة. سيصاب جميع الأطفال تقريبًا بعدوى فيروس RSV بحلول عيد ميلادهم الثاني.

ما هي أعراض الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

تظهر أعراض فيروس RSV عادةً على مراحل وليس كلها مرة واحدة. تشمل أعراض عدوى فيروس RSV عادةً ما يلي:  

• سيلان الأنف 
• انخفاض الشهية 
• السعال 
• العطس 
• الحمى 
• الصفير 

في الرضع الصغار جدًا المصابين بفيروس RSV، قد تكون الأعراض الوحيدة هي التهيج وقلة النشاط وصعوبات التنفس. من بين كل مائة طفل رضيع يصاب بفيروس RSV، سيحتاج حوالي 2-3 منهم إلى دخول المستشفى. قد يعاني كبار السن الذين يعانون من حالة أكثر شدة من فيروس RSV من صعوبة في التنفس أو تفاقم مرض كامن في القلب أو الرئة. وقد يؤدي ذلك إلى دخول المستشفى. اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من صعوبة في التنفس أو عدم شرب كمية كافية من السوائل أو تفاقم الأعراض.

متى تظهر الأعراض بعد وقت قصير من التعرض؟

عادةً ما تظهر الأعراض على الأفراد المصابين بفيروس RSV في غضون أربعة إلى ستة أيام بعد إصابتهم بالعدوى.

يمكن أن تكون إحدى العلامات الأولى لمرض أكثر خطورة هي سرعة التنفس أو السعال المصحوب بالصفير. وهذا يعني أن الفيروس قد انتشر إلى الجهاز التنفسي السفلي (الرئتين). يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب المسالك الهوائية الصغيرة في الرئتين (التهاب القصيبات) أو عدوى الرئة (التهاب الرئة).

كيف ينتشر الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

يمكن أن ينتشر فيروس RSV من شخص لآخر بالطرق التالية:

• عندما يسعل الشخص المصاب بالعدوى أو يعطس
• تتساقط قطرات الفيروس من السعال أو العطس في عينيك أو أنفك أو فمك
• لديك اتصال مباشر مع الفيروس، مثل تقبيل وجه طفل مصاب بفيروس RSV
• قمت بلمس سطح عليه الفيروس (مثل مقبض الباب) ثم لمست أنفك أو فمك أو عينيك قبل غسل يديك

عادةً ما يكون الأفراد المصابون بفيروس RSV معديين لمدة تتراوح بين ثلاثة وثمانية أيام وقد يصبحون معديين قبل يوم أو يومين من بدء ظهور علامات المرض عليهم. ومع ذلك، يمكن أن يستمر بعض الرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة في نشر الفيروس حتى بعد توقفهم عن إظهار الأعراض، لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. يمكن لفيروس RSV البقاء على قيد الحياة لساعات عديدة على الأسطح الصلبة (مثل الطاولات وقضبان أسرة الأطفال ومقابض الأبواب). ومع ذلك، فإنه عادةً ما يعيش على الأسطح الناعمة (مثل المناديل واليدين) لفترات زمنية أقصر.

كيف يتم تشخيص الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

يمكن تأكيد الإصابة بفيروس RSV باستخدام أنواع مختلفة من الاختبارات التي يتم إجراؤها في عيادة الطبيب. عادةً ما يتم أخذ مسحة من الأنف من الداخل ويتم اختبارها للكشف عن الفيروس.

ما هو علاج الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

في الوقت الحالي، لا يوجد علاج محدد لعدوى فيروس RSV، ولكن يعمل الباحثون على إيجاد أدوية تحارب الفيروس. في الأطفال والبالغين، تختفي معظم حالات العدوى بفيروس RSV من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. يمكن علاج الأشخاص المصابين بفيروس RSV في المنزل بالراحة والأدوية المخفضة للحمى (مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) وشرب الكثير من السوائل. لا تعطي الأسبرين للأطفال كدواء لتخفيف الحمى أو الألم. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل إعطاء طفلك أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية، حيث تحتوي بعض هذه الأدوية على مكونات قد لا تكون مفيدة للأطفال. بالنسبة لكبار السن، خاصةً أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى، من الجيد مراجعة الطبيب حول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن استخدامها بأمان.

اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من صعوبة في التنفس أو عدم شرب كمية كافية من السوائل أو تفاقم الأعراض.

كيف يمكن الوقاية من الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

اتبع الخطوات التالية للوقاية من انتشار فيروس RSV، خاصةً إذا كنت تعاني من أعراض شبيهة بأعراض الزكام:  

• ابقَ في المنزل عندما تكون مريضًا وتجنب مخالطة الآخرين، خاصةً الأطفال وغيرهم ممن هم في حالة مرضية شديدة من فيروس RSV.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل ورقي أو بكم القميص العلوي
• اغسلي يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل
• تجنب المخالطة اللصيقة مثل التقبيل والمصافحة ومشاركة الأكواب وأواني الأكل مع الآخرين
• نظف الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر مثل الألعاب ومقابض الأبواب والأجهزة المحمولة بشكل متكرر

تتوفر التحصينات للحماية من مرض فيروس RSV الحاد لدى مجموعات محددة من الأشخاص.

لقاحات للبالغين من عمر 60 سنة فأكثر

• يوصى جميع البالغين من عمر 75 سنة فما فوق بتلقي جرعة واحدة من لقاح فيروس RSV (أريكسفي أو أبريسفو).
• قد يكون البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 60و74 سنة ممن يعانون من أمراض القلب أو الرئة المزمنة، أو ضعف الجهاز المناعي، أو يعيشون في دار رعاية المسنين أو مرفق رعاية طويلة الأجل، أو لديهم بعض الحالات الطبية الأخرى أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس RSV الحاد.
• لقاح RSV ليس لقاحاً سنوياً. لا يُنصح البالغون الذين سبق لهم تلقي جرعة من لقاح فيروس RSV بتلقي جرعة أخرى في هذا الوقت.
• يمكن للبالغين المؤهلين الحصول على لقاح فيروس RSV في أي وقت، ولكن أفضل وقت للحصول على اللقاح هو في أواخر الصيف وأوائل الخريف قبل أن يبدأ فيروس RSV عادةً في الانتشار في المجتمع.

التطعيمات لحماية الرضع

• الحوامل
  • يجب على النساء الحوامل من الأسبوع 32 إلى الأسبوع 36 من الحمل خلال الفترة من سبتمبر حتى يناير الحصول على جرعة واحدة من لقاح فيروس RSV (أبريسفو) لحماية أطفالهن.
  • يساعد لقاح أبريسفو الحامل على إنتاج بروتينات واقية (أجسام مضادة) لتمريرها إلى طفلها. يمكن أن يقلل اللقاح من خطر دخول الطفل إلى المستشفى بسبب فيروس RSV بنسبة 57% في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة.
• الرضع والأطفال الصغار
  • يجب أن يتلقى جميع الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثمانية أشهر جرعة واحدة من نيرسيفيماب، وهو تحصين بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، قبل أو أثناء موسم الإصابة بفيروس RSV الأول بفترة قصيرة.
  • يحتوي نيرسيفيماب على أجسام مضادة أحادية النسيلة، وهي بروتينات من صنع الإنسان تحاكي قدرة الجهاز المناعي على محاربة مسببات الأمراض الضارة، مثل الفيروسات. يقلل نيرسيفيماب من خطر الإصابة بمرض RSV الحاد بنسبة 80%.
  • لا يحتاج معظم الأطفال الذين تلقى أحد والديهم لقاح فيروس RSV أثناء الحمل إلى جرعة من نيرسيفيماب أيضًا. يُرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية للطفل للحصول على مزيد من التفاصيل حول من قد يكون مؤهلاً للحصول على كلا المنتجين.
  • قد يكون بعض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ثمانية أشهر حتى 19 شهرًا والمعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض فيروس RSV الحاد والذين يدخلون موسمهم الثاني من فيروس RSV مؤهلين. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية للطفل حول هذا الاستخدام.
  • لا يوجد حاليًا لقاح لفيروس RSV موصوف للرضع والأطفال الصغار.

تاريخ منتجات التحصين ضد فيروس RSV:

• في عام 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على لقاحين جديدين لفيروس RSV. وهما أريكسفي (من إنتاج شركة جلاكسو سميث كلاين)، وأبريسفو (فايزر). في 2024، اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لقاحًا ثالثًا لفيروس RSV mRESVIA (موديرنا). تتوفر معلومات أقل عن mRESVIA في الوقت الحالي.
• في حين أن كل لقاح موصوف للوقاية من مرض الجهاز التنفسي السفلي الحاد المرتبط بفيروس RSV لدى كبار السن، تجدر الإشارة إلى أن بعض اللقاحات لها مؤشرات إضافية. اعتمادًا على مؤشر التطعيم، قد لا تكون هذه المنتجات قابلة للتبديل.
• في عام 2023، تمت الموافقة على الجسم المضاد أحادي النسيلة نيرسيفيماب (الاسم التجاري بيفورتوس، سانوفي) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

كيف يمكنني معرفة المزيد عن الفيروس التنفسي المخلوي المخلوي؟

• إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة فردية تتعلق بفيروس RSV، يُرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو بطفلك.
• للأسئلة العامة حول فيروس RSV، اتصل بقسم الصحة المحلي. يوجد دليل بالإدارات الصحية المحلية على http://www.vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• يتوفر المزيد من المعلومات حول فيروس RSV على الموقع الإلكتروني لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها على cdc.gov/rsv/.

يوليو 2024