مقدم الرعاية الصحية - إرشادات لأولياء الأمور

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) مقدمي الرعاية الصحية بما يلي:

• مراقبة نمو الطفل أثناء الزيارات المنتظمة لصحة الطفل.
• فحص الأطفال بشكل دوري باستخدام أدوات تم التحقق من صحتها في الأعمار الموصى بها لتحديد أي مجالات مثيرة للقلق قد تتطلب المزيد من الفحص أو التقييم.
• التأكد من استكمال التقييمات التنموية الأكثر شمولاً إذا تم تحديد المخاطر.

الرصد التنموي

المراقبة النمائية -والتي يشار إليها أيضًاباسم المراقبة النمائية - هي عملية التعرف على الأطفال الذين قد يكونون عرضة لخطر التأخر في النمو. يجب أن تكون مراقبة النمو جزءًا من كل زيارة من زيارات الرعاية الوقائية لصحة الطفل وتشمل:

• السؤال عن مخاوف الوالدين
• الحصول على التاريخ النمائي
• مراقبة الطفل
• تحديد عوامل الخطر والحماية
• توثيق النتائج
• مشاركة المعلومات مع المهنيين في مرحلة الطفولة المبكرة، كما هو مبين

إشراك الوالدين ومقدمي الرعاية في عملية مراقبة ورصد تقدم نمو أطفالهم من خلال:

• تثقيفهم حول مراحل النمو.
• مشاركة الموارد مع العائلات مثل قائمة التحقق من مراحل النمو وتطبيق تعقّب المراحل التنموية المجاني
• تشجيعهم على مشاركة الملاحظات وأي مخاوف.

الفحص النمائي

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بفحص النمو والسلوك لجميع الأطفال خلال الزيارات المنتظمة لصحة الطفل في هذه الأعمار:

• 9 شهراً
• 18 الشهر,
• 30 شهراً
• سنويًا بعد ذلك حتى سن الخامسة

بالإضافة إلى ذلك، توصي الجمعية الأمريكية لطب الأطفال بفحص جميع الأطفال خصيصًا للكشف عن اضطراب طيف التوحد (ASD) خلال الزيارات الدورية لرعاية الطفل في:

• 18 شهراً
• 24 شهراً

إذا تم تحديد المخاوف من خلال مراقبة النمو، فيجب معالجتها على الفور باستخدام أداة فحص قائمة على الأدلة لتحديد أي خطر أو قلق تم ملاحظته وتنقيحه.

من الطبيعي أن يشعر الوالدان ومقدمو الرعاية بالقلق إذا اعتقدوا أنك حددت تأخراً في النمو أو مشكلة سلوكية. يمكنك تقديم الدعم من خلال:

• شرح ماهية المراقبة والفحص النمائي والسلوكي وملاحظة أنها عملية طبيعية للتأكد من أن الأطفال على المسار الصحيح في نموهم.
• إعلام الوالدين أو مقدمي الرعاية بأن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بفحص الأطفال للتحقق من نموهم العام في عمر 9 و 18 و 24 أو 30 شهرًا أو كلما كان لدى الوالدين أو مقدم الرعاية قلق.
• نبدأ بالإشارة إلى شيء إيجابي قم بتسمية مهارة أو سلوك يقوم به الطفل بشكل جيد ولاحظ تقدمه.
• استخدام ومشاركة دليل تعلّم الإشارات. التصرف مبكراً أوراق حقائق تنموية لدعم ملاحظاتك حول نقاط قوة الطفل والتحديات التي يواجهها.
• تحديد أي مجالات محددة مثيرة للقلق وسؤال الوالدين ومقدمي الرعاية عما إذا كانوا قد لاحظوا نفس السلوك (السلوكيات) في المنزل.
• أكد أن الفحص التنموي لا يوفر التشخيص.
• اسأل العائلة عما إذا كانت تعرف ما إذا كان طفلها قد خضع للفحص في الماضي. إذا كان الأمر كذلك، ناقش نتائج هذا الفحص. 

التقييم التنموي الشامل

وبناءً على نتيجة الفحص، إذا كان لديك أو لدى العائلة سبب للقلق، يجب عليك تسهيل الإحالة لإجراء تقييم أكثر تقدمًا للنمو من قبل أخصائي مناسب، بما في ذلك طبيب أطفال متخصص في النمو أو طبيب أعصاب أو أخصائي نفسي أو خدمة التدخل المبكر.

في هذه المرحلة من العملية، لا بأس أن تقول للوالد أو مقدم الرعاية: "قد أكون قلقاً أكثر من اللازم، ولكنني أريد فقط التأكد من ذلك".

• إذا كنت قد أكملت الفحص مع طفل تحت سن 3 وتعتقد أن هناك حاجة إلى مزيد من التقييم التنموي، يمكنك ربط الأسرة ببرنامج محلي لخدمات التدخل المبكر. تتوافر برامج خدمات التدخل المبكر في إطار الجزء جيم من قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (IDEA ) في كل ولاية وإقليم في الولايات المتحدة وتقدم تقييمات مجانية للطفل إذا قرر البرنامج أن الطفل مشتبه في إصابته بإعاقة لتحديد ما إذا كان الطفل مؤهلاً للحصول على الخدمات بموجب IDEA.
• إذا كان عمر الطفل 3 سنة أو أكبر، يمكنك المساعدة في ربط الأسرة بالمدرسة العامة في الحي الذي يقطنون فيه، والتي يمكن أن تقدم معلومات عن التقييم بموجب الجزء ب من IDEA ، حتى لو لم يكن الطفل في رياض الأطفال بعد.

من المهم تتبع أي إحالة إلى الأخصائيين، لضمان حصول الطفل على خدمة المتابعة وتلقي نتائج أي تشخيص و/أو علاج وتدوينها في السجل الصحي للطفل.

الموارد:

• إرشادات الفحص النمائي للطفل
• من الولادة إلى الخامسة: راقبني وأنا أزدهر | دليل مقدم الرعاية الأولية للفحص التنموي والسلوكي
• الجزء (ج) من قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (IDEA) | فيرجينيا
• الجزء (ب) من قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (IDEA) | فيرجينيا