مبادرة فيرجينيا للقلب السليم

مبادرة "قلوب فرجينيا الصحية" هي مبادرة للصحة العامة تهدف إلى الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وإدارته بين الأفراد والمجتمعات المعرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تقوم وزارة الصحة في فرجينيا وشركاؤها على مستوى الولاية والمستوى المحلي بتنفيذ استراتيجيات مجتمعية وسريرية ونظامية صحية ضمن المناطق الإحصائية المحددة التي تشهد أعلى معدلات انتشار لارتفاع ضغط الدم في الكومنولث.

• المجتمع: يتم إنشاء Healthy Hearts Learning Collaboratives محليًا لجمع أفراد المجتمع والشركاء معًا لتحديد العوائق التي تحول دون صحة القلب في المجتمع وتنفيذ الحلول التي يولدها المجتمع. يشكل المقيمون في مناطق التعداد المحددة 51% أو أعلى من الأعضاء للحفاظ على سلطة اتخاذ القرار لدى أفراد المجتمع وضمان تلبية تعاونية تعلم القلوب الصحية المحلية على أفضل وجه لاحتياجات واهتمامات مجتمعهم. تقوم تعاونيات تعلم القلوب الصحية هذه بتنفيذ أنشطة على مستويات الفرد والمجتمع والأنظمة والسياسات.
• السريرية: تشمل الأنشطة السريرية توسيع نطاق الرعاية القائمة على الفريق في أماكن الرعاية الأولية من خلال نموذج إدارة الرعاية المزمنة (CCM) التابع لـ VDH، ومراقبة المرضى عن بعد (RPM) وعمليات انتقال الرعاية (TOC) مع الصيادلة من خلال شبكة خدمات الصيدليات المجتمعية المحسنة (CPESN). تشمل إعدادات الرعاية الأولية المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا والممارسات الطبية المستقلة والمراكز الطبية العليا.
• النظم الصحية والشراكات المجتمعية: تشمل أنشطة النظام الصحي والشراكة المجتمعية الشراكة مع المستشفيات والأنظمة الصحية لاستخدام سجلاتها الصحية الإلكترونية وتحديد المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتوظيف عمال صحة المجتمع لإجراء فحوصات للاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة، وإجراء الإحالات إلى البرامج الصحية والخدمات الاجتماعية وغيرها من أشكال الدعم بما في ذلك الغذاء الصحي والنقل والإسكان والتوظيف وخدمات الصحة العقلية والموارد المحلية.

منحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وزارة الصحة في ولاية Virginia وشركائها منحتين اتحاديتين في 2023: البرنامج الوطني لصحة القلب والأوعية الدموية وبرنامج صحة القلب والأوعية الدموية المبتكر.

البرنامج الوطني لصحة القلب والأوعية الدموية هو برنامج مدته 5عامًا. إنه يعمل على الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وإدارتها لدى الأشخاص المعرضين للخطر. يستخدم البرنامج استراتيجيات متعددة لمعالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية في المجتمعات ومناطق التعداد ذات الانتشار المرتفع لارتفاع ضغط الدم.

برنامج صحة القلب والأوعية الدموية المبتكر هو برنامج مدته 5عامًا. وهو يركز على تحديد أوجه التفاوت في الرعاية الصحية والاستجابة لها في الأمراض القلبية الوعائية داخل المجتمعات ومناطق التعداد ذات أعلى معدل انتشار لارتفاع ضغط الدم. الهدف هو تحسين النتائج ذات الصلة لدى أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.  

السكان الذين تركز عليهم هذه الجائزة هم البالغون الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر مع انتشار أولي لارتفاع ضغط الدم بنسبة 53في المائة أو أكثر، كما هو موضح في البيانات على مستوى منطقة التعداد السكاني تحديدًا.

1. تتبع ورصد الخدمات السريرية والاجتماعية ومراقبة الخدمات السريرية والاجتماعية وتدابير دعم الاحتياجات التي تظهر لتحسين الصحة والعافية وجودة الرعاية الصحية وتحديد المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع التركيز على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. 
2. تنفيذ الرعاية القائمة على الفريق للوقاية من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية والحد منها مع التركيز على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والكشف عنه ومكافحته وإدارته من خلال تخفيف عوائق الدعم الاجتماعي لتحسين النتائج. 
3. ربط الموارد المجتمعية والخدمات السريرية التي تدعم الإحالات ثنائية الاتجاه والإدارة الذاتية وتغيير نمط الحياة لمعالجة المحددات الاجتماعية التي تعرض الفئات السكانية ذات الأولوية لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع التركيز على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. 

• الفئة السكانية ذات الأولوية #1: المرضى المصابون بارتفاع ضغط الدم الذين تتراوح أعمارهم بين 45و85 سنة 
• الفئة السكانية ذات الأولوية #2: الأمريكيون من أصل أفريقي من عمر 18 سنة فما فوق 
• الفئة السكانية ذات الأولوية #3: النساء الأمريكيات من أصل أفريقي الحوامل وما بعد الولادة 18 سنة فأكثر. 
• الفئة السكانية ذات الأولوية #4: الذكور من عمر 18 سنة فما فوق 
• الفئة السكانية ذات الأولوية #5: الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق ولديهم تاريخ مرضي إما ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الإقفارية العابرة أو السكري أو تعاطي التبغ. 
• الفئة السكانية ذات الأولوية #6: البالغون الذين تم فحصهم لأي من المحددات الاجتماعية التالية للصحة: التعليم المنخفض، أو غير المؤمن عليهم، أو العاطلين عن العمل، أو ذوي الدخل المنخفض، أو الذين يعانون من أحداث الطفولة السلبية. 

كيفية العثور على عنوان واحد
الموجود داخل البرنامج في الخريطة أعلاه.

كيفية ترميز العناوين المتعددة جغرافيًا لتحديد مناطق التعداد السكاني الخاصة بكل منها.