السفر الدولي

المزودون:

إذا كنت مزودًا يرغب في إعطاء لقاح الحمى الصفراء، فيرجى ملء النموذج أدناه واتباع التوجيهات لإرساله إلى مكتبنا.

طلب موقع الحمى الصفراء
(هذا النموذج عبارة عن مسح RedCap)

نموذج تغيير عنوان الحمى الصفراء
(هذا النموذج هو نموذج PDF قابل للتعبئة!)

بيانات معلومات لقاح الحمى الصفراء

ملاحظة: - لتجنب التأخير في القدرة على طلب لقاح الحمى الصفراء، يرجى إخطار آن باسنر على ann.basner@vdh.virginia.gov في كل مرة يتم فيها إجراء تغيير (العنوان ورقم الهاتف والمزود وما إلى ذلك) على ترخيص موقع الحمى الصفراء الخاص بك. قد يشمل ذلك الانتقال من Suite A إلى Suite B، وما إلى ذلك.

الأسئلة:

لا تزال لديك أسئلة؟ ثم أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى ann.basner@vdh.virginia.gov أو اتصل بـ 1-800-568-1929.