برنامج الوصول إلى الصيدليات

برنامج الوصول إلى الصيدلية هو برنامج مصمم لمساعدة المرضى المؤهلين في الحصول على مجانًا أو بتكلفة منخفضة من خلال شركات الأدوية المشاركة في البرنامج.  هذا هو مجانية خدمة للأشخاص من جميع الأعمار الذين تنطبق عليهم المؤهلات وليس لديهم أي نوع من أنواع التغطية الدوائية بوصفة طبية ويواجهون مشاكل في شراء أدويتهم بأنفسهم.

لا يمكن تقديم المساعدة الطارئة؛ قد يستغرق كل طلب للحصول على دواء فردي ما بين 4-6 أسابيع (ربما أطول) للتسليم.  لهذا السبب، يُطلب من المرضى إعادة تقديم طلب الحصول على الأدوية قبل 4-6 أسابيع على الأقل قبل الموعد المحدد لضمان استلام أدويتهم قبل نفاذها.

يتطلب هذا البرنامج إثبات الدخل؛ ولا يمكن إكمال أي طلب بدون هذه المعلومات.  المستندات التالية مقبولة:

  • النموذج الضريبي (مطلوب في حالة تقديمك مع إثبات دخل حديث)
  • W-2 استمارات حجب
  • قشور رواتب الشهر الماضي
  • توثيق تعويضات العمال
  • التحقق الخطي من الأجر من صاحب العمل
  • التحقق من المحكمة من إعالة الطفل أو النفقة
  • أحدث بيان الإجازات والأرباح للأفراد العسكريين
  • الضمان الاجتماعي، SSI ، أو ، أو استحقاقات الرئة السوداء أو استحقاقات الورثة (نسخة من الشيك أو خطاب المنحة أو نسخة من كشف الحساب البنكي إذا كان الدخل إيداعًا مباشرًا)
  • رسالة دعم من صديق أو قريب يوفر لك الطعام أو المأوى
  • نسخة من ADC/خطاب منح الطوابع الغذائية إذا كانت هذه هي وسيلتك الوحيدة للدعم

***لا تتوفر جميع الأدوية من خلال برنامج الوصول إلى الصيدلية.  لن يتم طلب المواد الخاضعة للرقابة (تلك المدرجة في الجدول الثاني إلى الخامس) من خلال برنامج الوصول إلى الصيدليات الذي تديره إدارات الصحة المحلية.

لمزيد من المعلومات اتصل ببرنامج الاتصال بالصيدلة مباشرة على 800-744-7370 (في ولاية فيرجينيا) أو يمكنك التواصل مع أحد المنسقين في إدارة الصحة بمقاطعة وايز على 276-328-8000.

آخر تحديث: أغسطس 7، 2024