خطة تأمين الرعاية الصحية المُدارة (MCHIP) ووكلاء المراجعة الخاصة (PRA)

تقع وحدة MCHIP/PRA داخل مكتب الترخيص والاعتماد التابع لوزارة الصحة في فرجينيا.

تعترف وحدة MCHIP / PRA بوحدتي NCQA و URAC كهيئات اعتماد مقبولة. ستتم مراجعة شركات التأمين الأخرى غير المعتمدة من NCQA و URAC للتأكد من موثوقية وصلاحية الاعتماد، وكذلك ما إذا كانت معترف بها على المستوى الوطني لتحديد ما إذا كانت تفي بالمعايير المطلوبة. لا يجوز لأي شركة تأمين تشغيل خطة التأمين الصحي في ولاية فرجينيا ما لم تكن شركة التأمين الصحي المسؤولة عن الخطة مرخصة وفقًا لأحكام الباب 38.2 من قانون فرجينيا كشركة تأمين أو منظمة صحية أو منظمة خطة تأمين على الأسنان.

تشمل مسؤوليات وحدة MCHIP/PRA إصدار شهادات ضمان الجودة (CQA) لطلبات خطط التأمين الأولية والتجديدية بالتنسيق مع مكتب التأمين في هيئة التأمين في هيئة الشركات الحكومية والتحقيق في شكاوى الأشخاص المشمولين التي تتلقاها عبر البريد الإلكتروني والبريد البريدي والهاتف.

للمساعدة العامة، راسلنا عبر البريد الإلكتروني MCHIP@vdh.virginia.gov. يرجى إرسال أي مراسلات بالبريد إلى:

وحدة MCHIP/PRA
مكتب الترخيص والاعتماد
9960 مايلاند درايف، جناح 401
هنريكو، فيرجينيا 23233

كما تقوم وحدة خطة التأمين الصحي بعد الولادة/التأمين الصحي الشامل/التقييم الذاتي للصحة بمراجعة تقرير شكاوى التأمين السنوي، الذي يُستحق تقديمه في شهر مارس من كل عام لكل شركة تأمين تابعة لخطة التأمين الصحي بعد الولادة.

للمزيد من المعلومات بشأن قوانين ولوائح برنامج التأمين الصحي بعد الولادة المبكرة/التقاعد المبكر/التقاعد المبكر للطفل (MCHIP/PRA)، يُرجى زيارة صفحة القوانين واللوائح & التوجيهات.