لقد ثبت أن برامج الرعاية التلطيفية في المستشفيات تحسن من التحكم في الأعراض الجسدية والنفسية ورفاهية مقدمي الرعاية ورضا الأسرة. تشير بعض الدراسات إلى أن برامج الرعاية التلطيفية قد تقلل من تكاليف المستشفى ووحدة العناية المركزة (ICU) من خلال توضيح أهداف الرعاية ومساعدة المرضى وعائلاتهم على اختيار العلاجات التي تتماشى مع أهدافهم [1]. أظهرت دراسة بارزة أن الدمج المبكر لخدمات الرعاية التلطيفية قد حسّن بالفعل من بقاء المرضى المصابين بسرطان الرئة المتقدم على قيد الحياة [2 ].
أفضل الممارسات للأطباء
أخصائيو الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية والمتخصصون:
يجب دمج الرعاية التلطيفية في مرحلة مبكرة من مرض المريض. يجب أن يتمتع جميع مقدمي الرعاية الصحية بالمعرفة والمهارات اللازمة لتوفير الرعاية التلطيفية الأساسية والأولية للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة ومهددة للحياة. يجب على الأطباء وضع القرارات في سياق أهداف الرعاية، الأمر الذي يحافظ على الأمل والتفاؤل ولكنه يعيد توجيه العلاج نحو الأهداف المناسبة [3].
مراكز الرعاية التلطيفية:
يتضمن أحد النماذج التي تم التحقق من صحتها والتي ثبتت فعاليتها في المرضى الذين يعانون من مرض عضال الإجراءات التالية: ذكر التشخيص في الزيارة الأولى؛ وتعيين شخص في مكتب الطبيب لضمان مناقشة التوجيهات المسبقة؛ وعرض مناقشة تشخيص المريض واستراتيجيات التكيف وأهداف الرعاية في كل مرحلة انتقالية [3].
البرامج المجتمعية:
يجب أن تكون الرعاية التلطيفية جزءًا من سلسلة رعاية مستمرة أوسع نطاقًا، وبالتالي تجنب التغييرات المفاجئة في المسار الطبي [3]. يجب إكمال أداة فحص الرعاية الملطفة من قبل شخص ما في بيئة دار التمريض مثل منسق MDS أو ممرضة القبول. من الناحية المثالية، ستعمل على تحديد المرضى المناسبين وستشمل فحص المصابين بالسرطان النقيلي وأمراض القلب والرئة والرئة وأمراض الكلى والخرف المتقدمة، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من أعراض حادة. كما أن التعرف على المرضى الذين ليس لديهم توجيهات مسبقة مكتملة وأولئك الذين دخلوا المستشفى مؤخرًا عدة مرات يمكن أن يساعد في تحديد المرضى الأكثر احتياجًا للرعاية التلطيفية [4].
رعاية المحتضرين:
يحدد الفريق متعدد التخصصات علامات وأعراض المرضى في مرحلة الاحتضار ويتواصل معهم ويديرهم لتلبية الاحتياجات البدنية والنفسية والاجتماعية والروحية والاجتماعية والثقافية للمرضى وعائلاتهم [5]. يجب مناقشة خيار دار العجزة في أقرب وقت مناسب لتجنب الإحالة المتأخرة إلى دار العجزة التي يمكن أن تزيد من معاناة المريض وأسرته.
تعرّف على المزيد من المعلومات حول أفضل الممارسات.
التعليم المستمر لمقدمي الخدمات التعليمية
فيما يلي موارد التعليم المستمر للرعاية التلطيفية لمقدمي الرعاية التلطيفية. يرجى ملاحظة أن بعض الموارد قد يكون لها تكلفة مرتبطة بالوصول إلى المحتوى.
المنظمة الوطنية لرعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية
مركز النهوض بالرعاية التلطيفية
الأكاديمية الأمريكية لرعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية
جمعية ممرضات رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية
رابطة فيرجينيا لدور العجزة والرعاية التلطيفية