نظرة عامة
تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتغير البكتيريا بطريقة ما تقلل من فعالية الأدوية أو المواد الكيميائية أو غيرها من العوامل المصممة لعلاج العدوى أو الوقاية منها أو تقضي عليها. تبقى البكتيريا على قيد الحياة وتستمر في التكاثر، مسببة المزيد من الضرر. تُعد هذه المشكلة من أكثر التهديدات الصحية العامة إلحاحًا في الوقت الحالي وتؤثر على القدرة على علاج الأمراض بفعالية.
إن الأشخاص الذين يصابون بالعدوى المقاومة للمضادات الحيوية يزداد لديهم خطر دخول المستشفى والنقل إلى وحدة العناية المركزة وارتفاع تكاليف المستشفى وطول مدة الإقامة في المستشفى وارتفاع خطر الوفاة.
لا تمثل مقاومة المضادات الحيوية مشكلة بالنسبة للشخص المصاب بالعدوى فقط؛ فالبكتيريا المقاومة للأدوية قادرة على الانتشار والتسبب في مرض الآخرين أيضًا. تتطلب البكتيريا المقاومة لأنواع متعددة من المضادات الحيوية، أو الكائنات الحية المقاومة للأدوية المتعددة، العلاج بأدوية أخرى قد تكون أقل فعالية وأكثر سمية وأكثر تكلفة.
CDC مجموعة الأدوات
موارد المرضى
هناك العديد من الأشياء التي يمكن للمرضى القيام بها لمنع انتشار مقاومة الأدوية في مجتمعهم، بما في ذلك:
- تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مقاومة المضادات الحيوية. ثق بأنه سيعطيك مضادًا حيويًا فقط عندما تحتاج إليه. كل مرض لا يحتاج إلى مضاد حيوي.
- أمثلة على الأمراض التي لا تحتاج إلى مضاد حيوي:
- نزلات البرد أو الإنفلونزا
- معظم حالات السعال والتهاب الشعب الهوائية
- التهاب الحلق غير الناجم عن البكتيريا العقدية
- سيلان الأنف
- عند وصف مضاد حيوي
- تناوليها تماماً كما يخبرك الطبيب. أكمل الدورة الموصوفة لك حتى لو كنت تشعر بتحسن. إذا توقفت عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا، فقد تنجو بعض البكتيريا، ويمكن أن تمرض مرة أخرى.
- لا تحتفظ ببعض المضاد الحيوي للمرة القادمة التي تمرض فيها.
- لا تتناول مضادًا حيويًا تم وصفه لشخص آخر. قد لا يكون الدواء مناسباً لمرضك وقد يؤخر العلاج الصحيح.
- أمثلة على الأمراض التي لا تحتاج إلى مضاد حيوي:
أبجديات المضادات الحيوية - رسم بياني عن مقاومة المضادات الحيوية (APIC)
كلية طب شرق فيرجينيا (EVMS) - موارد تعليمية لمستهلكي الرعاية الصحية حول مقاومة المضادات الحيوية
بكتيريا الكابوس: تهديد مقاومة المضادات الحيوية(فيديو)
بكتيريا الكابوس: اكتشاف البنسلين & ظهور البكتيريا المقاومة للميثيسيلين(فيديو)
بكتيريا الكابوس: تتبع الأنماط(فيديو)
"خطر قادم: ازدياد مقاومة المضادات الحيوية"(مقال)
موارد مقدمي الرعاية الصحية
هناك العديد من الأشياء التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية القيام بها لمنع انتشار مقاومة الأدوية في منشأة الرعاية الصحية، بما في ذلك:
- اختر المضادات الحيوية بحكمة لتقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.
- لا تصف المضادات الحيوية إلا عندما تكون مفيدة للمريض (وليس فقط عندما يطلبها المريض).
- استهداف مسببات الأمراض المحتملة على وجه التحديد قدر الإمكان.
- تجنب التداخل في وصف المضادات الحيوية - عادةً ما يكون من غير الضروري إعطاء مضادين حيويين لعلاج نفس البكتيريا.
- لا تعالج أبداً الفيروسات (مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا) بالمضادات الحيوية.
- بدء أو توسيع نطاق برنامج الإشراف على المضادات الحيوية في المنشأة.
- التأكد من أن جميع مقدمي الخدمات الطبية على دراية بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية والآثار الضارة.
- كن على دراية باتجاهات المقاومة في منطقتك.
تهديدات مقاومة المضادات الحيوية في الولايات المتحدة، 2013: CDC: تقرير يسلط الضوء على 17 البكتيريا والفطريات المقاومة للمضادات الحيوية التي تشكل تهديدات عاجلة أو خطيرة أو مقلقة لصحة الإنسان في الولايات المتحدة
نظرة عامة
إن استخدام المضادات الحيوية في مرافق الرعاية الصحية والمجتمع أمر شائع وغالباً ما يكون غير ضروري. يعزى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى زيادة مقاومة المضادات الحيوية، والتي حددتها منظمة الصحة العالمية كتهديد رئيسي للصحة العامة. تتمثل إحدى طرق مكافحة مقاومة المضادات الحيوية في الإشراف على مضادات الميكروبات.
هناك أربعة أهداف رئيسية للإشراف على مضادات الميكروبات
- تحسين نتائج المرضى
- تحسين سلامة المرضى
- تقليل المقاومة
- تقليل تكاليف الرعاية الصحية
أثبتت برامج الإشراف على مضادات الميكروبات قدرتها على خفض التكاليف والحد من عدوى المطثية العسيرة وتقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.
مستشفيات الرعاية الحادة
في المستشفيات، يقدر أن 50% من استخدام المضادات الحيوية غير مناسب أو غير ضروري. يوصى بأن يكون لدى جميع المستشفيات برنامج للإشراف على مضادات الميكروبات ودعم جهودها.
لخص الموقع الإلكتروني CDC العناصر الأساسية لبرامج الإشراف على المضادات الحيوية الناجحة في المستشفيات. كما أنها توفر معلومات عامة وموارد لتنفيذ برنامج الإشراف
أساسيات الإشراف على المضادات الحيوية لأخصائيي الرعاية الصحية متعددي التخصصات: وحدات تعليمية عند الطلب لتعريف الممرضين والصيادلة والممارسين بأساسيات برنامج الإشراف على المضادات الحيوية المناسب. تتوفر اعتمادات التعليم المستمر عند الانتهاء بنجاح من الوحدة النمطية والاختبار اللاحق.
مرافق الرعاية طويلة الأجل
في مرافق الرعاية طويلة الأمد، يتلقى ما يصل إلى 70% من المقيمين دورة واحدة أو أكثر من المضادات الحيوية في السنة. تُعد جهود الإشراف على مضادات الميكروبات مهمة في هذا الوضع لضمان الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية. يوصى بأن يكون لدى جميع مرافق الرعاية طويلة الأمد برنامج للإشراف على مضادات الميكروبات ودعم جهودها.
لخص الموقع CDC العناصر الأساسية لمرافق الرعاية طويلة الأجل التي توفر معلومات وموارد عامة لبدء أو تحسين برنامج الإشراف
مستشفيات الوصول الصغيرة والحرجة
يوفر الموقع الإلكتروني CDC إرشادات حول الاستراتيجيات العملية لتنفيذ برامج الإشراف على المضادات الحيوية في المستشفيات الصغيرة ومستشفيات الوصول الحرجة.
تم تقديم عرض تقديمي حول الإشراف على مضادات الميكروبات في المستشفيات الصغيرة ومستشفيات الوصول الحرج في ديسمبر 11 ، 2018 من قبل منسق مقاومة مضادات الميكروبات في VDH.
أهداف العرض التقديمي:
الرعاية الإسعافية/العيادات الخارجية
على الأقل 30% من استخدام المضادات الحيوية في العيادات الخارجية غير ضروري. تُعد جهود الإشراف على مضادات الميكروبات مهمة في هذا الوضع لضمان الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية.
لخص الموقع الإلكتروني CDC العناصر الأساسية لمرافق العيادات الخارجية للمساعدة في تحسين ممارسات وصف الوصفات الطبية.
تقرير VDH عن العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة
تم استخدام قاعدة بيانات المطالبات لجميع الدافعين في ولاية Virginia لتقييم نسبة المطالبات بوصف المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي لدى المرضى الخارجيين. لا توصي CDC بالعلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي غير المعقدة. في 2016 ، 21.5% من المطالبات الخارجية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة أدت إلى مطالبة بوصفة طبية للمضادات الحيوية في Virginia. لمزيد من المعلومات حول الأساليب والنتائج يرجى الاطلاع على ملف PDF أدناه.
تقرير عن العلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة
موارد مقدمي الخدمة
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية طباعة هذا الملصق لتعليقه في غرف الانتظار لإظهار التزامهم بالممارسات الآمنة للمضادات الحيوية.
قامت مجموعة فيرجينيا للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية بتطوير خوارزميات علاجية لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الموجودة هنا.
الموارد عبر الإنترنت
- دليل الإشراف على المضادات الحيوية للمنتدى الوطني للجودة
- تنفيذ برنامج الإشراف على المضادات الحيوية: المبادئ التوجيهية من قبل IDSA و SHEA (2016)
- CDC الجولات الكبرى: التعامل بذكاء مع المضادات الحيوية (أغسطس 21 ، 2015)
- كن على وعي بالمضادات الحيوية - حملة وطنية للتوعية بمقاومة المضادات الحيوية بقيادة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
- تهدف الحملة إلى:
- تعزيز الالتزام بإرشادات الوصفات الطبية المناسبة بين مقدمي الرعاية الصحية
- انخفاض الطلب على المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية
- زيادة الالتزام بالمضادات الحيوية الموصوفة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- تهدف الحملة إلى:
