الملخص
تحقق العديد من الولايات في حالات المرضى الذين يعانون من إصابات رئوية شديدة مرتبطة باستخدام منتجات السجائر الإلكترونية أو "vaping". السجائر الإلكترونية عبارة عن أجهزة تقوم بتسخين سائل لإنتاج رذاذ يستنشقه المستخدمون في رئتيهم. يمكن أن يحتوي السائل على النيكوتين ورباعي هيدروكانابينول (THC) وزيوت القنب وغيرها من المواد والإضافات. حتى الآن، تم الإبلاغ عن أكثر من 2,100 حالة في جميع أنحاء البلاد.
جميع الحالات لديها تاريخ من استخدام السجائر الإلكترونية أو السجائر الإلكترونية في الأسابيع إلى الأشهر التي سبقت بدء الأعراض. على الصعيد الوطني، أفاد معظم المرضى باستخدام منتجات تحتوي على التتراهيدروكانابينول. أبلغ العديد من المرضى عن استخدام كل من التتراهيدروكانابينول والنيكوتين. أفاد البعض باستخدام المنتجات التي تحتوي على النيكوتين فقط. السبب أو الأسباب المحددة لهذه الإصابات غير معروفة. حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا أسيتات فيتامين E كمادة كيميائية مثيرة للقلق. يمكن استخدام أسيتات فيتامين E كمادة مضافة، وعلى الأخص كعامل مثخن في منتجات السجائر الإلكترونية المحتوية على رباعي هيدروكانابينولين، أو السجائر الإلكترونية. يتم إجراء تحقيقات الصحة العامة، بما في ذلك الفحوصات المخبرية، لفهم المرضى وإصاباتهم والأسباب المحتملة بشكل أفضل.
نظرًا لأن الأسباب أو المسببات المحددة لإصابة الرئة غير معروفة حتى الآن، فإن الطريقة الوحيدة لضمان عدم تعرض الأشخاص للخطر أثناء استمرار التحقيق هي التفكير في الامتناع عن استخدام جميع منتجات السجائر الإلكترونية، أو السجائر الإلكترونية، وخاصة تلك التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون منتجات السجائر الإلكترونية أن يراقبوا أنفسهم بحثًا عن الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس وألم الصدر والغثيان والقيء وآلام البطن والحمى) وأن يلتمسوا الرعاية الطبية على الفور لأي مخاوف صحية.
يجب على الأشخاص الذين يستخدمون منتجات السجائر الإلكترونية ألا يحصلوا على هذه المنتجات من مصادر غير رسمية مثل الأصدقاء أو العائلة أو التجار الشخصيين أو التجار عبر الإنترنت. يجب عدم تعديل منتجات السجائر الإلكترونية أو إضافة أي مواد غير مخصصة من قبل الشركة المصنعة. يجب عدم استخدام منتجات السجائر الإلكترونية من قبل الشباب أو البالغين الصغار أو النساء الحوامل أو البالغين الذين لا يستخدمون منتجات التبغ حاليًا. يجب على الأشخاص الذين يشعرون بالقلق على صحتهم بعد استخدام منتج السجائر الإلكترونية الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو مركز مكافحة السموم المحلي 1800على222الرقم - -1222 -.
يجب على المدخنين الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين استخدام العلاجات القائمة على الأدلة، بما في ذلك الاستشارة والأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، بدلاً من السجائر الإلكترونية. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن منتجات التبغ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن الحصول على استشارات الإقلاع عن التدخين مجانًا عن طريق الاتصال بخط الإقلاع عن التدخين في VDH على 1-800--QUIT NOW (1-800-784-8669) أو QuitNow.net.net/Virginia.
يُطلب من الأطباء الإبلاغ عن الحالات المشتبه فيها (أي حالات إصابة الرئة غير الواضحة المسببات وتاريخ استخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني خلال 90 يومًا الماضية) إلى إدارة الصحة المحلية.
موارد تفشي المرض
رسالة طبيب VDH (أغسطس 20، 2019)
رسالة طبيب VDH (أكتوبر 2، 2019)
موقع تفشي الأمراض والوقاية منها على الإنترنت
معلومات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها للجمهور
معلومات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمقدمي الرعاية الصحية
إرشادات مؤقتة محدثة من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لمقدمي الرعاية الصحية (نوفمبر. 19, 2019)
الإبلاغ والمراقبة
يُطلب من الأطباء السريريين الإبلاغ الفوري عن الحالات المشتبه بها إلى إدارة الصحة المحلية. في حالة الاشتباه في أن التدخين الإلكتروني هو المسبب المحتمل لإصابة الرئة، اسأل عن أنواع المواد المستخدمة ومصدر المواد والأجهزة المستخدمة والطرق المستخدمة.
مستجدات الوضع في فيرجينيا
اعتبارًا من 18 شباط/فبراير ، 2020، تم الإبلاغ عن 103 حالة، بما في ذلك 96 حالات دخول المستشفى و 1 حالات وفاة، مرتبطة بهذا التفشي في ولاية فرجينيا.
| المنطقة | تم التأكيد | محتمل | الإجمالي |
| المنطقة الوسطى | 5 | 1 | 6 |
| المنطقة الشرقية | 12 | 12 | 24 |
| المنطقة الشمالية | 27 | 19 | 46 |
| المنطقة الشمالية الغربية | 7 | 9 | 16 |
| المنطقة الجنوبية الغربية | 7 | 4 | 11 |
| الإجمالي | 58 | 45 | 103 |
يستند تعداد هذه الحالات إلى تعريف 18، 2019 سبتمبر/أيلول تعريف حالة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. طُلب من الولايات إبلاغ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) عن حالات EVALI التي تم إدخالها إلى المستشفيات فقط بدءًا من يوم الثلاثاء 26 نوفمبر (فترة الإبلاغ من 17إلى23 نوفمبر). لم تعد إدارة الصحة العامة في في فيلادلفيا تجمع البيانات عن الحالات المبلغ عنها والتي لم يتم إدخالها إلى المستشفى اعتبارًا من نوفمبر 26. يمكن العثور على مزيد من المعلومات المتعلقة بهذا التغيير على موقع مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها على موقع إدارات الصحة في الولاية.