استخدم الرابط أدناه لإرسال استفسار عنقودي للسرطان. نشجعكم على قراءة "إجراءات التحقيق في تجمعات السرطان في سجل السرطان في ولاية فرجينيا" قبل تقديم النموذج.
توفر المعلومات التالية خلفية عن السرطان ومجموعات السرطان وعملية التحقيق العنقودي للسرطان. يمكن العثور على ملخصات الاستفسارات السابقة لمجموعة السرطان المشتبه بها في أسفل الصفحة، أو من خلال النقر هنا.
ما هو السرطان؟
«السرطان» هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أكثر من مائة مرض مختلف. تشترك هذه الأمراض في التكاثر غير المنضبط ونمو الخلايا غير الطبيعية والقدرة على الانتشار إلى أجزاء الجسم البعيدة عن الموقع الأصلي. السرطانات، كمجموعة، شائعة جدًا. تُعد السرطانات ثاني سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وفرجينيا، ولا يتجاوزها في ذلك سوى أمراض القلب والجهاز الدوري. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، سيتم تشخيص واحد من كل رجلين وواحدة من كل ثلاث نساء بنوع من السرطان في وقت ما من حياتهم.
ما الذي يسبب تكوّن السرطانات؟
السرطانات المختلفة لها عوامل خطر مختلفة تعزز تطورها. على سبيل المثال، يتسبب تدخين السجائر في الإصابة بسرطان الرئة، وقد ثبت أن التعرض المفرط للشمس مرتبط بتطور سرطان الجلد، وقد يكون نقص الألياف الغذائية مرتبطًا بسرطان القولون والمستقيم. تشمل عوامل الخطر الأخرى التي تم تحديدها تعاطي الكحول والتاريخ العائلي للسرطان والعمر والجنس والعرق وبعض التعرضات المهنية المحددة. يمثل التدخين وتعاطي الكحول وسوء التغذية 80٪ من وفيات السرطان التي تحدث.
إن درجة تسبب التلوث البيئي في الإصابة بالسرطان غير معروفة بدقة، لكن معظم الخبراء يتفقون على أن أقل من خمسة في المئة من حالات السرطان ناجمة عن التلوث. بالنظر إلى أن حالات التعرض المحددة ترتبط بأنواع محددة من السرطان، فإذا تسبب التعرض البيئي في الإصابة بالسرطان، فإن آثاره ستظهر في حدوث حالات من نفس النوع من السرطان.
ما مدى سرعة تطور السرطان؟
تختلف السرطانات فيما يتعلق بوقت الاستجابة، أو الوقت بين التعرض لواحد أو أكثر من العوامل المسببة للسرطان وتطور السرطان. ومع ذلك، بشكل عام، تستغرق السرطانات عادةً من 10 إلى 30 سنوات أو أكثر لتتطور إلى درجة أن تكون قابلة للاكتشاف. في الأطفال، يكون الوقت المستغرق من التعرض لتطور السرطان أقصر، 1-10 سنوات. عند البحث عن سبب السرطان، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حالات التعرض التي حدثت قبل عشر سنوات على الأقل من تشخيص السرطان.
ما هي مجموعة السرطان؟
تُعرّف المجموعة السرطانية العنقودية بأنها "عدد أكبر من المتوقع من حالات السرطان المتشابهة أو ذات الصلة المسببة للسرطان التي تحدث داخل مجموعة من الأشخاص في منطقة جغرافية ما خلال فترة زمنية محددة."
لكي تكون مجموعة من حالات السرطان عنقود سرطان، يجب أن تستوفي مجموعة من حالات السرطان المعايير التالية. إلى أن يتم استيفاء جميع هذه المعايير، غالبًا ما يُشار إلى مجموعة حالات السرطان على أنها مجموعة سرطان مشتبه بها.
- عدد أكبر من المتوقع: عندما يكون عدد الحالات المرصودة أكبر من العدد الملاحظ عادةً في بيئة مماثلة.
- من نفس الحالات السرطانية أو الحالات السرطانية ذات الصلة المسببة: الحالات من نفس النوع، أو من عائلة الأورام (مثل عائلة أورام إيوينج)، أو لها صلة معروفة أو مقترحة بنفس التعرض البيئي أو الكيميائي المحدد. من الممكن النظر في أنواع متعددة من السرطان عندما يرتبط التعرض المعروف (على سبيل المثال، الإشعاع أو مادة كيميائية معينة) بأكثر من نوع واحد من السرطان أو عندما يتم تحديد أكثر من ملوث أو نوع تعرض واحد.
- ضمن مجموعة من الأشخاص: يتم تحديد المجموعة السكانية التي تحدث فيها حالات السرطان من خلال عواملها الديموغرافية (على سبيل المثال، العرق والإثنية والعمر والجنس).
- في منطقة جغرافية: قد تستند المنطقة الجغرافية إلى حدود جغرافية سياسية موجودة مسبقًا (على سبيل المثال، منطقة التعداد السكاني أو المقاطعة أو منطقة تبويب الرمز البريدي/رمز المنطقة الجغرافية). قد يتم تعريفها وفقاً لطبيعة ومدى التعرضات المحتملة التي قد تعبر حدوداً متعددة أو جزئية. تُستخدم هذه الحدود الجغرافية لتحديد عدد حالات السرطان من حيث علاقتها بإجمالي عدد السكان في هذه المنطقة المحددة مسبقًا. من الممكن إنشاء أو إخفاء كتلة عن غير قصد عن طريق تعديل منطقة الاهتمام.
- على مدى فترة زمنية: الإطار الزمني المستخدم لتحديد تواريخ البداية والنهاية للتحليل. ستؤثر الفترة الزمنية المختارة للتحليل على كل من إجمالي الحالات المرصودة وحساب معدل الإصابة المتوقعة للسرطان بين السكان.
هل تجمعات السرطان شائعة؟
لا، مجموعات السرطان الحقيقية حيث يمكن تحديد السبب نادرة للغاية. لم يتم إثبات وجود تجمعات سرطانية في ولاية فرجينيا، ولم يتم رصد سوى عدد قليل منها في أنحاء الولايات المتحدة. في مراجعة علمية لأكثر من 500 من التحقيقات العنقودية للسرطان التي أجريت على مدار 20 عامًا، وجدت حوالي 1 في 8 فقط زيادة حقيقية في معدلات السرطان، وفي حالة واحدة فقط كان السبب الواضح للزيادة التي تم العثور عليها.
يوجد خمسة أشخاص في شارعي مصابون بالسرطان؛ هل هذه مجموعة ذات معنى؟
ليس بالضرورة. السرطان شائع جدًا، خاصة بين كبار السن، وقد يكون لكل نوع من أنواع السرطان سبب مختلف. بالصدفة، يمكن أن تكون مجموعة من الأشخاص في منطقتك مصابة بعدد من السرطانات المختلفة، ولكنها قد لا تكون مجموعة ذات معنى.
كيف يتم التحقيق في مجموعات السرطان؟
عند الإبلاغ عن حالة اشتباه في وجود مجموعة من حالات السرطان، يقوم موظفو سجل السرطان في ولاية فرجينيا أولاً بمراجعة المعلومات الأولية المقدمة لتأكيد النوع الصحيح للسرطان، ومكان بدء السرطان داخل المريض، ومتى تم تشخيصه. تتضمن هذه الخطوة أيضًا مراجعة ملاحظات الأطباء ونتائج الاختبارات لضمان الدقة. بمجرد تحديد المنطقة الجغرافية محل الاهتمام، والسكان، والإطار الزمني، يقوم عالم الأوبئة بمقارنة معدلات الإصابة بالسرطان مع ولاية فرجينيا أو منطقة جغرافية أخرى مماثلة. يتعاون VCR أيضًا مع برنامج تتبع الصحة العامة البيئية (EPHT) وبرنامج سموم الصحة العامة لمعالجة المخاوف البيئية عند الحاجة.
واستناداً إلى هذا التحقيق الأولي، يمكن تحديد معظم المجموعات المشتبه بها على أنها ليست مجموعات حقيقية، وليس هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. لا يمكن إجراء تحقيق معمق إلا عندما تشير البيانات إلى وجود مؤشر على وجود مجموعة أو نمط غير عادي من السرطان، بما في ذلك المساعدة التقنية من CDC و/أو وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR). وفقًا لإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تشمل بعض العوامل التي لا تدعم الحاجة إلى مزيد من التحقيق ما يلي:
- حالات السرطان بين أفراد الأسرة من الأقارب بالدم (خاصةً السرطانات المعروفة بارتباطها الوراثي القوي).
- أنواع مختلفة من السرطانات غير المعروف ارتباطها ببعضها البعض.
- حالات قليلة من السرطانات الشائعة جدًا، خاصةً عندما يكون الأشخاص المصابون من العمر والجنس المعتاد لتلك السرطانات.
- السرطانات بين الأشخاص الذين لم يكونوا يعيشون في نفس المنطقة في الوقت الذي كان يجب أن يحدث فيه التعرض للتلوث ليسبب هذا السرطان.
ما هي النتائج المحتملة للتحقيق العنقودي؟
هناك ثلاث نتائج محتملة من التحقيق العنقودي للسرطان:
- في معظم الحالات، سيُظهر التحقيق أن المجموعة العنقودية المشتبه بها ليست مجموعة سرطانية حقيقية.
- في حالات أقل، يكتشف التحقيق وجود مجموعة سرطان حقيقية، ولكن لا يمكن العثور على سبب.
- نادرًا ما يجد التحقيق مجموعة سرطانية حقيقية مع وجود سبب أو عدم وجود سبب.
الوقاية من السرطان
لا يمكن الوقاية من جميع أنواع السرطان، ولكن أفضل طريقة لتقليل المخاطر هي تجنب العوامل المعروفة بأنها مرتبطة بالسرطان والمشاركة في برامج الفحص الروتيني من أجل اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة، مما يزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية. تشمل أمثلة هذه الفحوصات فحوصات المستقيم واختبارات عنق الرحم والفحوصات الذاتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي. علاوة على ذلك، توصي وكالة حماية البيئة (EPA) باختبار جميع المنازل بحثًا عن الرادون، بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو تحديد المنطقة للمقاطعة التي تقع فيها. لمزيد من المعلومات والموارد، تفضل بزيارة https://www.vdh.virginia.gov/cancer/.
المزيد من المعلومات عن مجموعات السرطان
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها معلومات عن مجموعات السرطان والأسئلة الشائعة عن مجموعات السرطان.
بيانات السرطان على المستوى الوطني ومستوى الولايات وخريطة تفاعلية من المعهد الوطني للسرطان
2025 التحقيقات
- تاريخ الطلب: يوليو 2025 ، منطقة لينويسكو الصحية، مقاطعة سكوت
المنطقة الجغرافية: مقاطعة سكوت
أنواع السرطان: سرطانات الأطفال - العظام والمفاصل، سرطان الدم (اللوكيميا)، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، سرطان الغدة الدرقية، سرطان الخصية، سرطانات الغدد الصماء الأخرى بما في ذلك سرطان الغدة الزعتريةما تم فعله: تم حساب نسبة الإصابة المعيارية (SIR) لكل نوع من أنواع سرطان الأطفال في مقاطعة Scott مقارنة بـ Virginia لـ 2014-2023. تم إجراء اختبار فيشر الدقيق أيضًا بسبب الأعداد الصغيرة. أشارت كلتا الاختبارين إلى أن معدلات الإصابة بسرطان الأطفال في مقاطعة سكوت بين 2014-2023 لم تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك التي لوحظت على مستوى الولاية. تم استكشاف المخاوف البيئية المتعلقة بمياه الشرب والرادون والمواقع الصناعية، ولم يتم تحديد أي نمط للتعرض البيئي المشترك. يمكنكم الاطلاع على التقرير الكامل بالنقر هنا ، بالإضافة إلى ملخص تنفيذي مع الموارد، ووثيقة FAQ التي تلخص النتائج.
النتيجة: رصد حالات 2024 و 2025 عند اكتمال البيانات. لم يتم اكتشاف أي مجموعة لـ 2014-2023، ولم تتم الإشارة إلى أي إجراء آخر.
- تاريخ الطلب: فبراير 2025 ، من قبل فرد
المنطقة الجغرافية: منطقة Alleghany الصحية (مقاطعات Craig، Botetourt، Roanoke)
أنواع السرطان: سرطانات الدماغ وأنواع أخرى من سرطانات الجهاز العصبي المركزيما تم فعله: تم حساب معدلات الإصابة المعدلة حسب العمر لسرطانات الدماغ وسرطانات الجهاز العصبي المركزي الأخرى في منطقة Alleghany الصحية للفئات العمرية 40+ و 50+، مقارنة بـ Virginia للفئات العمرية 2017-2021. تم حساب نسبة الإصابة الموحدة للفئات العمرية ذات العشر سنوات (40-49، 50-59، 60-69، 70+). أشارت نتائج الدراسة إلى أن سرطانات الدماغ أو غيرها من سرطانات الجهاز العصبي المركزي في منطقة أليغاني الصحية بين 2017و2021 لم تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك التي لوحظت على مستوى الولاية. تم تقديم تقرير موجز إلى مقدم الطلب.
النتيجة: لم يتم الكشف عن أي مجموعة، ولم تتم الإشارة إلى أي إجراء آخر.
2024 التحقيقات
- تاريخ الطلب: يناير 2024 ، من قبل فرد
المنطقة الجغرافية: سالم، فيرجينيا (كلية روانوك)
أنواع السرطان: سرطان الثدي، سرطان القولون والمستقيم، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، سرطان الدم
ما تم القيام به: تم حساب نسبة الإصابة المعيارية لكل نوع من أنواع السرطان في مدينة سالم، حيث تقع كلية روانوك، مقارنةً بمقاطعة روانوك وفيرجينيا للفترة 2011-2020. أشارت نتائج دراسة SIR إلى أن معدلات الإصابة بالسرطان لكل نوع في مدينة سالم بين 2011-2020 لم تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك التي لوحظت في مقاطعة روانوك وعلى مستوى الولاية. كما تم فحص معدلات الإصابة بالسرطان في مدينة سالم للسنوات الفردية خلال الفترة 2011-2020 ، ولم يتم ملاحظة أي زيادة واضحة في الاتجاه تشير إلى نمط غير عادي للسرطان. تم تقديم تقرير موجز إلى مقدم الطلب.النتيجة: لم يتم الكشف عن أي مجموعة، ولم تتم الإشارة إلى أي إجراء آخر.