النماذج والتطبيقات

يجب تسليم جميع الطلبات والنماذج إلى إدارة الصحة المحلية. اتصل بقسم الصحة المحلي إذا كانت لديك أسئلة بخصوص هذه الطلبات والنماذج. تقبل منطقة شيكاهوميني الصحية في شيكاهوميني الرسوم المرتبطة بالطلبات نقداً وشيكات وفيزا.

طلبات خدمات الطعام، والنماذج، & اللوائح
الاسم:	الوصف:
تطبيق المؤسسة الغذائية	طلب الحصول على ترخيص منشأة غذائية من وزارة الصحة بفيرجينيا
مراجعة خطة الخدمات الغذائية	خطط لمراجعتها للموافقة عليها قبل الحصول على تصريح المنشأة الغذائية
دليل مراجعة خطة المؤسسة الغذائية لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية	دليل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمساعدة المؤسسات الغذائية في مراجعة خطط الخدمات الغذائية.
طلب إنشاء منشأة طعام مؤقتة طلب منسق الحدث *يمكن إرسال هذه النماذج عبر البريد الإلكتروني إلى Chickahominy.EHSS@vdh.virginia.gov إذا كان قد تم دفع رسوم40 دولار أمريكي سابقًا خلال السنة التقويمية الماضية.	طلب الحصول على منشأة طعام مؤقتة. يجب تقديم طلبات الفعالية المؤقتة 10 يوم عمل قبل الفعالية بـ 100 يوم عمل
لوائح فيرجينيا للأغذية
وثيقة قانون الغذاء الفيدرالي لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية	دليل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لضمان سلامة الغذاء والصحة العامة من المنشآت الغذائية
تطبيق وحدة الطعام المتنقلة وثيقة مراجعة خطة الوحدة المتنقلة	طلب الحصول على تصريح وحدة طعام متنقلة تابعة لوزارة الصحة

 

تقييم وإرشادات إصلاح أعطال نظام الصرف الصحي
الاسم:	الوصف:
استبيان وإرشادات حول تاريخ إصلاح نظام الصرف الصحي في منطقة تشيكاهوميني الصحية *يمكن إرسال هذا النموذج عبر البريد الإلكتروني إلى Chickahominy.EHSS@vdh.virginia.gov	إرشادات إصلاح نظام الصرف الصحي واستبيان تاريخ الإصلاح
تقييم الأعطال
تعليمات إصلاح نظام الصرف الصحي
نموذج طلب حرية المعلومات	نموذج طلب وثائق أو معلومات أخرى بموجب قانون حرية المعلومات
VDH نظام الصرف الصحي & عملية ترخيص بناء الآبار عملية ترخيص بناء الآبار	معلومات تتعلق بالتعاقد مع القطاع الخاص لعملية تصاريح البناء للآبار أو أنظمة الصرف الصحي
تطبيق الصرف الصحي والآبار نموذج التماس الحصول على خدمات VDH	سيكون فقط المالكين الذين يقدمون التماسًا للحصول على الخدمات ويستوفون متطلبات اختبار الوسائل (لا يتجاوز دخل الأسرة 100٪ من إرشادات الفقر الفيدرالية)، أو المشقة الواردة في إرشادات المشقة التابعة لوزارة الصحة في Virginia، مؤهلين لتلقي خدمات التقييم والتصميم من وزارة الصحة في Virginia.

 

الطلبات والنماذج واللوائح & الأخرى
الاسم:	الوصف:
تطبيق الفندق	طلب الحصول على تصريح إقامة منشأة سياحية/مخيم/مخيم صيفي تابع لوزارة الصحة
طلب مخيم صيفي	طلب الحصول على تصريح مخيم صيفي تابع لوزارة الصحة
طلب أرض التخييم طلب مراجعة خطة أرض التخييم	طلبات الحصول على تصريح أرض التخييم ومراجعة الخطة من وزارة الصحة
لائحة المنشآت السياحية
طلب مخيم العمالة المهاجرة	طلب الحصول على تصريح مخيم للعمالة الوافدة

 

نماذج علم الأوبئة
الاسم:	الوصف:
نموذج برنامج التحصين الموسع 1 PDF	نموذج للإبلاغ عن حالات المرض إلى إدارة الصحة المحلية.
بوابة الإبلاغ الإلكتروني عن الاعتلال الإلكتروني EPI1	إرشادات بوابة EPI1
البوابة الإلكترونية للإبلاغ عن الاعتلال (EPI1)	بوابة EPI1

ويجري حالياً معالجة هذه الوثائق من أجل إمكانية الوصول إليها. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، يُرجى التواصل مع chdwellness@vdh.virginia.govH