يوليو 6, 2016
زملائي الأعزاء
الآن وقد أصبح الطقس أكثر دفئًا، يقضي سكان فيرجينيا المزيد من الوقت في الهواء الطلق، مما يزيد من تعرضهم للبعوض والأمراض المرتبطة بالبعوض، بالإضافة إلى القراد والأمراض المنقولة بالقراد، بما في ذلك داء لايم. هذه الرسالة مقدمة كتحديث عن زيكا في فرجينيا وتتضمن أيضًا تذكيرات مهمة حول الأمراض المنقولة بالقراد في فرجينيا.
تتضمن هذه المراسلات:
- مستجدات فيروس زيكا قم بزيارة موقع زيكا الإلكتروني للاطلاع على أحدث المعلومات.
- علم أوبئة الأمراض المنقولة بالقراد في فيرجينيا.
- الإجراءات الموصى بها لمقدمي الرعاية الصحية للوقاية من الأمراض المنقولة بالقراد والتعامل معها.
مستجدات زيكا
تستمر المعلومات حول مرض فيروس زيكا في التطور كلما عرفنا المزيد عن الحالة. يُرجى مراجعة موقع VDH Zika بانتظام للحصول على أحدث المعلومات.
- اختبار فيروس زيكا لدى الرضع: توصيات للاختبار خلال يومين من الولادة
- عند تقييم الأطفال الرضع المولودين لأمهات لديهن نتائج مختبرية إيجابية/مشكوك فيها لزيكا، يرجى إجراء اختبار RRT-PCR واختبار مصل الغلوبولين المناعي في غضون يومين من الولادة على عينات مصل مأخوذة من الحبل السري أو من الرضيع مباشرة.
- صحة الأمومة - اتصالات مقدمي الرعاية الصحية للأطفال
- بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية الذين يرعون النساء المؤهلات للاستفادة من سجل زيكا أثناء الحمل، يرجى التأكد من تمرير السجلات السريرية المناسبة إلى مقدمي خدمات الأمومة وطب الأطفال الآخرين المعنيين في الوقت المناسب، ويفضل أن يكون ذلك قبل ولادة الرضيع مباشرة أو عند ولادته لضمان التقييم السريري المناسب للرضيع عند الولادة.
- الشخص الذي تظهر عليه الأعراض مع اختبار rRT-PCR سلبي: توصيات لإجراء اختبار مصل إضافي
- يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأعراض، يجب تقديم جميع العينات السلبية للحمض النووي الريبي لزيكا عن طريق RRT-PCR لاختبار الأمصال. يُنصح مقدمو الخدمات الذين يطلبون إجراء الاختبار الجزيئي للكشف عن عدوى فيروس زيكا من مختبر اختبار تجاري بالاحتفاظ بعينة مصل وتخزينها لإجراء اختبار IgM IgISA اللاحق لفيروس زيكا إذا كانت نتيجة اختبار RRT-PCR سلبية. لا يتوفر اختبار الأمصال لفيروس زيكا في الوقت الحالي إلا من خلال الصحة العامة، ويلزم الحصول على موافقة لإجراء الاختبار. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التواصل مع إدارة الصحة المحلية لطلب إجراء اختبار الصحة العامة في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
معلومات أساسية عن الأمراض المنقولة بالقراد
يستمر نشاط داء لايم في توسيع نطاقه الجغرافي في ولاية فرجينيا. في 2015 ، أبلغت الصحة العامة عن 1 ،539 حالات إصابة مؤكدة ومحتملة بمرض لايم لدى سكان ولاية فرجينيا، أي أكثر من أي عام سابق. على الرغم من أن داء لايم هو أكثر الأمراض المنقولة بالقراد شيوعًا في فرجينيا، إلا أن هناك أمراضًا أخرى منقولة بالقراد تستدعي الاهتمام أيضًا. داء الإرليخية هو ثاني أكثر الأمراض المنقولة بالقراد انتشاراً في فرجينيا. ينتقل داء الإرليخيات عن طريق قراد النجم الوحيد، وهو السبب الأكثر شيوعًا للدغات القراد في فرجينيا؛ وتظهر الدراسات الاستقصائية أن عوامل داء الإرليخيات شائعة نسبيًا في هذه القرادات. إن الأمراض الناجمة عن مجموعة الحمى المرقطة (SFG) الريكتسية، مثل حمى الجبال الصخرية المرقطة (RMSF) وحمى تيدووتر المرقطة التي تسببها الريكتسية البقعية (Rickettsia Parkeri)، غير شائعة ولكنها تظل مصدر قلق. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة VDH الوقاية من الأمراض المنقولة بالقراد ومكافحتها على الموقع الإلكتروني.
تحديث تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومكافحتها (CDC MMWR) عن الأمراض الريكتسية المنقولة بالقراد
أود أن أسلط الضوء على تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC MMWR) لشهر مايو 2016 بعنوان: "تشخيص وإدارة أمراض الريكتسيات المنقولة بالقراد: حمى الجبال الصخرية المرقطة وحمى الجبال الصخرية المرقطة وغيرها من مجموعة الحمى المرقطة الريكتسية وداء الإيرليخيات وداء أنابلازموسيس - الولايات المتحدة." تعمل هذه الوثيقة على تحديث توصيات 2006 الخاصة بـ CDCويمكن أن تساعد مقدمي الخدمة فيما يلي:
- التعرّف على السمات الوبائية الرئيسية والمظاهر السريرية لأمراض الريكتسيات المنقولة بالقراد;
- التعرف على العلاج المناسب، بما في ذلك أن الدوكسيسيكلين هو العلاج المفضل للأمراض الريكتسية المنقولة بالقراد لدى البالغين والأطفال;
- فهم أن العلاج التجريبي المبكر يمكن أن يقي من المرض الشديد والوفاة;
- فهم الاختبارات التشخيصية المختبرية المناسبة، بما في ذلك استخداماتها وحدودها.
إجراءات لمقدمي الرعاية الصحية
نظرًا لتأثير الأمراض المنقولة بالقراد في ولاية فرجينيا، يرجى النظر في الإجراءات التالية في موسم القراد هذا الموسم:
- أبلغ عن حالات الأمراض التالية المنقولة بالقراد إلى إدارة الصحة المحلية على الفور: داء الإرليخيات/داء النابلازما، وداء لايم، وداء الريكتسيات الحمى المرقطة.
- تذكير المرضى باتخاذ خطوات وقائية، بما في ذلك التعرف على موائل القراد وتجنبها، واستخدام طارد الحشرات في الموائل المحتملة للقراد، وإزالة القراد الملتصق على الفور، وإنشاء مناطق آمنة للقراد في الفناء.
- اسأل عن التعرض للقراد عند تقييم المرضى الذين يعانون من مرض الحمى مع طفح جلدي أو بدونه.
- تعرف على الفحوصات المخبرية المتاحة لتشخيص الأمراض المنقولة بالقراد. لمعرفة المزيد، يُرجى مراجعة المستند/الرابط التالي بعنوان "الفحوصات المخبرية الموصى بها لأمراض مختبرية مختارة منقولة بالقراد". تتوفر معلومات محددة عن الفحص المخبري لداء لايم على صفحة الويبCDC .
إذا كان لديك أي أسئلة حول مرض فيروس زيكا أو الأمراض المنقولة بالقراد في ولاية فرجينيا، يمكنك الاتصال بقسم الصحة المحلي. يمكن أيضًا توجيه الأسئلة إلى ديفيد جاينز، دكتوراه في علم الحشرات في الصحة العامة بالولاية، في مكتب علم الأوبئة التابع لمكتب علم الأوبئة في وزارة الصحة في فيلادلفيا. يمكن التواصل معه عبر الهاتف على الرقم (804 ) 864-8192أو عبر البريد الإلكتروني على david.gaines@vdh.virginia.gov. عرض فيديوهات الرسوم المتحركة الخاصة ب VDH حول الوقاية من لدغات القراد على http://www.tickfreesummer.com ومشاركتها على نطاق واسع.
بالعمل معًا يمكننا أن نزيد من احتمالية تمتع الناس في ولاية فرجينيا بصيف آمن "خالٍ من زيكا" و"خالٍ من القراد". شكراً لك على كل ما تقوم به.
مع خالص التحية،
ماريسا ج. ليفين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب، ماجستير في الصحة، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية