يوليو 14, 2016
أعزائي أعضاء فريق رعاية المخاض والولادة في فرجينيا
أشكركم على العمل الذي قمتم به وستواصلون القيام به مع العائلات القلقة بشأن مرض فيروس زيكا. إن الأطباء والممرضات الذين يقدمون الرعاية في الفترة المحيطة بالولادة للنساء وأطفالهن الرضع هم في طليعة من يستجيبون لفيروس زيكا ونحن نقدر جهودكم كثيراً.
نظرًا لأننا نشترك، كأولوية قصوى، في ضمان التقييم السليم لجميع الأطفال الذين يولدون لأمهات يحتمل تعرضهن لفيروس زيكا، فإنني أقدم بعض التحديثات الهامة لممارستكم السريرية.
فيما يلي ثلاث نقاط رئيسية لتوعيتك:
- VDH يوصي بأن تضع فرق رعاية المخاض والولادة بروتوكولات لتحديد الأمهات المحتمل إصابتهن بفيروس زيكا أثناء الحمل، والتأكد من نقل المعلومات السريرية ذات الصلة إلى جميع أعضاء الفريق، بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية للأطفال.
- بالنسبة للرضع المولودين لأمهات كانت نتائج المختبر إيجابية أو غير حاسمة فيما يتعلق بفيروس زيكا، نطلب من فريق التمريض في المخاض والولادة والأطباء السريريين العمل معًا لضمان إجراء اختبار فيروس زيكا rRT-PCR واختبار مصل الغلوبولين المناعي IgM على عينات المصل التي تم جمعها في غضون يومين من الولادة من الحبل السري أو من الرضيع مباشرة.
- الأطفال الرضع الذين تم تشخيص إصابتهم بعيب خلقي، مثل تلك المرتبطة بالتعرض لفيروس زيكا، مؤهلون لتلقي خدمات تنسيق الرعاية ونمو الطفل من خلال برامج الأطفال والشباب ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة (CYSHCN) التابعة ل VDH.
تحديد حالات الحمل المتأثرة بزيكا
يوصى بأن يقوم أعضاء فريق المخاض والولادة بوضع بروتوكولات للتأكد من حالة اختبار زيكا لجميع الأمهات اللاتي يحضرن للولادة. التسجيل بوضوح في السجل الطبي للمريضة وإبلاغ فريق المخاض والولادة بأكمله وجميع الأطباء الذين يغطون المريضات اللاتي تم تحديدهن على أن نتائج اختبار فيروس زيكا إيجابية أو غير حاسمة.
بالإضافة إلى ذلك، نقل السجلات السريرية المناسبة إلى أعضاء الفريق السريري في الوقت المناسب (من الناحية المثالية قبل ولادة الرضيع مباشرة أو عند ولادته) من أجل ضمان التقييم السريري المناسب للرضيع عند الولادة. ضمان وصول مقدمي خدمات طب الأطفال والولادة على حد سواء إلى صور الموجات فوق الصوتية السابقة قبل الولادة ونتائج الاختبارات الأخرى ذات الصلة.
اختبار زيكا للرضع
وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصيات لمقدمي الرعاية الصحية الذين يعتنون بالرضع المولودين لأمهات يحتمل أن يكن قد تعرضن لفيروس زيكا أثناء الحمل. يوصى حاليًا بإجراء اختبار فيروس زيكا لـ
- الأطفال الرضع الذين يعانون من صغر الرأس أو تكلسات داخل الجمجمة أو تشوهات أخرى في المخ أو العين تتفق مع مرض فيروس زيكا المكتشف قبل الولادة أو عند الولادة والمولودين لنساء يحتمل تعرضهن لفيروس زيكا أثناء الحمل؛ أو
- الأطفال الرضع المولودين لأمهات نتائج اختباراتهم إيجابية أو غير حاسمة لعدوى فيروس زيكا، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود تشوهات خلقية.
قم بإجراء اختبار زيكا لهؤلاء الرضع عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل التكراري التسلسلي ومصل الغلوبولين المناعي في غضون يومين من الولادة على عينات مصل مأخوذة من الحبل السري أو من الرضيع مباشرة. يمكن توفير هذا الاختبار من قبل قسم الخدمات المخبرية الموحدة (DCLS)، وهو مختبر الصحة العامة في ولاية فرجينيا. يُرجى الاتصال بقسم الصحة المحلي لترتيب إجراء اختبار فيروس زيكا، والإبلاغ عن المرض، والمساعدة في تفسير الاختبار، والأسئلة الأخرى التي قد تكون لديك بخصوص الاختبار.
تنسيق الرعاية للرضع الذين يولدون بعيوب خلقية
سيتم إدراج الأطفال الرضع المولودين لنساء حوامل مدرجات في سجل الحمل بفيروس زيكا CDC أو الذين تظهر عليهم أدلة مختبرية على فيروس زيكا في جهود جمع بيانات السجل. سيتم جمع المعلومات من طبيب الأطفال الخاص بالرضيع عند الولادة وعلى فترات مختلفة طوال السنة الأولى من العمر.
إذا تم تشخيص إصابة الرضيع بعيب خلقي، مثل تلك المرتبطة بالتعرض لفيروس زيكا، فإن هؤلاء الرضع وأسرهم مؤهلون لتلقي خدمات تنسيق الرعاية ونمو الطفل من خلال برامج الأطفال والشباب ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة (CYSHCN) التابعة VDH.
كير كونيكشن للأطفال هي شبكة مكونة من ستة مراكز إقليمية توفر تنسيق الرعاية وتقييم التأمين الطبي والدعم من الأسرة إلى الأسرة والإحالة إلى الخدمات الأخرى ذات الصلة.
تقع مراكز تنمية الطفل في خمس مناطق وتوفر التقييم التشخيصي وتخطيط الرعاية وتنسيق الرعاية والمتابعة والإحالة للأطفال والشباب المشتبه في إصابتهم باضطرابات النمو المرتبطة بالإعاقات الحسية أو الجسدية.
لمزيد من المعلومات حول أي من المواضيع المذكورة أعلاه، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني لمعلومات مرض فيروس زيكاVDH أو الموقع الإلكتروني لسجل الحمل بزيكاCDC .
شكراً لكِ مرة أخرى على كل ما تقومين به من أجل الأمهات والأطفال وعائلاتهم يوماً بعد يوم. شكرًا لك أيضًا على نقل التزامك بجودة الرعاية الصحية إلى تهديد زيكا. من خلال العمل بشكل تعاوني يمكننا الاستمرار في ضمان أفضل بداية ممكنة لجميع الأطفال المولودين في فرجينيا.
مع خالص التحية،
ماريسا ج. ليفين، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب، ماجستير في الصحة، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية