تحديثات الوقاية من مرض جدري الماء والحصبة والعدوى المنقولة جنسيًا في فيرجينيا
فبراير 13، 2024
زملائي الأعزاء
تقدم هذه الرسالة آخر المستجدات حول مرض جدري الماء والكزاز والحصبة والوقاية من العدوى المنقولة جنسياً.
زيادة حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد (Mpox) في فيرجينيا
منذ شهر نوفمبر 1 ، 2023 ، تم تسجيل سبع حالات إصابة بفيروس كورونا المستجد (mpox) تم الإبلاغ عن إلى وزارة الصحة في ولاية فرجينيا (VDH) من المناطق الوسطى والشرقية والشمالية والشمالية الغربية. ومن بين هؤلاء المرضى السبعة، كان اثنان منهم في المستشفى، وثلاثة مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وواحد فقط تم تطعيمه مسبقًا. والجدير بالذكر أن VDH تلقى أربعة بلاغات عن الإصابة بفيروس mpox في الشهر الأول من 2024 ؛ VDH تلقى ما مجموعه 12 بلاغات في 2023 بأكمله. يستمر ظهور مجموعات صغيرة من حالات الإصابة بفيروس إم بي أو إكس في جميع أنحاء البلاد، مما دفع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى حث الأطباء السريريين أن يظلوا حريصين على أخذ التاريخ الجنسي الشامل للمرضى والتوصية بالتطعيم لمن هم مؤهلون.
إن هذه الحالات التي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا هي تذكير جيد لمواصلة تعزيز التدابير الوقائية، بما في ذلك التطعيم بلقاح جينوس للمساعدة في الحماية من العدوى والمرض الشديد. نحن نشجع مقدمي الرعاية الصحية على تقديم لقاح إم بي إكس للأشخاص المعرضين لخطر متزايد أو إحالة المرضى إلى موقع اللقاح بالقرب منها (يجب أن يحصل الأشخاص على جرعتين من اللقاح للحصول على أفضل وقاية)، وأن يضعوا في اعتبارهم جدري الماء والكائنات الحية في التشخيصات التفاضلية، وأن يفحصوا الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بطفح جدري الماء والكائنات الحية الأخرى، وأن يتحكموا بالمرض من خلال الرعاية الداعمة والأدوية المضادة للفيروسات، حسب الحاجة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى صفحة ويب VDH Mpox لمقدمي الرعاية الصحية و دمج مبوكس في الصحة الجنسية ورعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
توخ الحذر من الحصبة
VDH ينصح مقدمي الرعاية الصحية بما يلي ابق متيقظًا للحصبة بسبب الزيادة الأخيرة في حالات الإصابة بالحصبة على مستوى العالم والتهديد العالمي المتزايد من المرض. تم الإبلاغ عن ثلاث وعشرين حالة إصابة مؤكدة بالحصبة في الولايات المتحدة في الفترة ما بين كانون الأول/ديسمبر 1 ، 2023 وكانون الثاني/يناير 23 ، 2024 ، بما في ذلك حالتا تفشٍ للحصبة مع أكثر من خمس حالات لكل منهما وسبع حالات وافدة بين المسافرين الدوليين. كان معظم المصابين بالحصبة من الأطفال والمراهقين غير الملقحين. سافرت حالتان مؤكدتان مؤخرًا عبر ولاية فرجينيا في يناير/كانون الثاني. تم الإبلاغ عن حالة حصبة واحدة في فرجينيا حتى الآن في 2024 وأبلغت عن حالة واحدة في 2023.
يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية متيقظين للمرضى الذين يعانون من مرض الطفح الجلدي المصحوب بالحمى و أعراض أخرى تتفق مع الحصبة (السعال أو الزكام أو التهاب الملتحمة) والذين سافروا مؤخرًا إلى الخارج، خاصةً إلى البلدان التي تعاني من الحصبة المستمرة تفشي المرض. يرجى إبلاغ إدارة الصحة المحلية من أي حالات مشتبه في إصابتها بالحصبة على الفور وجمع مسحة أنفية بلعومية (يمكن أن تشمل العينة الثانوية مسحة بلعومية وبول) لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل بالنسخ العكسي (RT-PCR)، بالإضافة إلى عينة دم لإجراء الفحص المصلي.
يمكن أن تنتقل الحصبة إلى سكان الولايات المتحدة المعرضين للإصابة بها بعد أن يستوردها المسافرون غير الملقحين أو غير الحاصلين على اللقاح. من المهم أن تتأكد من أن جميع مرضاك محدثون بما يلي لقاح الحصبةخاصة قبل السفر إلى الخارج. الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر أو أكثر ممن السفر دولياً يجب أن تتلقى لقاحًا يحتوي على الحصبة.
يرجى زيارة VDHموقع الحصبة على الإنترنت للمزيد من المعلومات
العلاج الوقائي بعد التعرض للدوكسيسيكلين للوقاية من العدوى البكتيرية المنقولة جنسيًا
ازدادت معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (STI) بشكل ملحوظ في السنوات العديدة الماضية في ولاية فرجينيا وعلى الصعيد الوطني. تُعد الزيادات في مرض الزهري مصدر قلق بالغ; بيانات أولية من 2023 تظهر زيادات في تشخيصات داء الزهري في جميع المناطق الصحية في فرجينيا تقريبًا. ولهذا السبب، أصدر VDH الاعتبارات السريرية لاستخدام دوكسيسيكلين الوقاية بعد التعرض للدوكسيسيكلين (DoxyPEP)، مصحوبًا صحيفة وقائع للمرضى. ثبت أن الدوكسيسيكلين الذي يُعطى على شكل 200ملغ في غضون 24-72 ساعة من ممارسة الجنس بدون واقي ذكري، يقلل بشكل كبير من الإصابة بالزهري والكلاميديا والسيلان بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء المتحولين جنسيًا. VDH يوصي مقدمي الرعاية الصحية بالنظر في استخدام دوكسي بيبيبي في هذه الفئات من السكان، حسب الاقتضاء السريري. VDH تتماشى الاعتبارات السريرية وصحيفة الوقائع مع CDC مسودة المبادئ التوجيهية لاستخدام الدوكسيسيكلين كعلاج وقائي بعد التعرض للأمراض البكتيرية المنقولة جنسيًا. VDH سيتم تنقيح التوصيات حسب الحاجة لتتماشى مع التوصيات النهائية CDC بمجرد صدورها.
يرجى زيارة صفحة موارد مزود الرعاية الصحية لمقدمي الرعاية الصحية لمرض الزهري في VDH و صفحة موارد أخصائيي الرعاية الصحية في VDH STI للحصول على معلومات إضافية عن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
أشكركم مرة أخرى على شراكتكم المستمرة في الحفاظ على سلامة وصحة سكان فيرجينيا.
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوض الصحة بالولاية