الحصبة

تظهر أعراض الحصبة عادة على مرحلتين. بعد حوالي 7 إلى 14 يومًا من التعرض للحصبة، تبدأ العلامات والأعراض الأولى للمرض. وتشمل هذه الحمى التي تزيد عن 101 درجة, سيلان الأنف, عيون حمراء مائية ، و سعال. بقع بيضاء صغيرة ، تسمى بقع كوبليك ، يمكن رؤيتها أيضًا على اللثة وداخل الخدين. يمكن أن تظهر هذه الأعراض بعد أيام قليلة من بدء أعراض الأولية.

تبدأ المرحلة الثانية من المرض من 3 إلى 5 يومًا (تتراوح من 1 إلى 7 يومًا) لاحقًا. في هذه المرحلة، الطفح الجلدي يبدأ على الوجه وينتشر إلى بقية الجسم. 

بينما يتعافى العديد من المرضى من الحصبة، يعاني البعض من مضاعفات خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والصمم، أو غيرها عدوى خطيرة بسبب تلف الجهاز المناعي. 

• سيحتاج واحد من كل خمسة مرضى بالحصبة إلى دخول المستشفى.  
• سيصاب واحد من كل عشرين طفلاً مصابًا بالحصبة بالتهاب رئوي، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة من الحصبة لدى الأطفال الصغار. 
• ما بين يموت واحد وثلاثة من كل أطفال 1 و 000 المصابين بالحصبة من المضاعفات. 
• تزداد احتمالية الوفاة (لأي سبب) في السنوات التي تلي الإصابة بالحصبة مباشرة بسبب قدرة فيروس الحصبة على محو الذاكرة المناعية. 

أنت يعتبر محصنًا أو محمي ضد الحصبة إذا كان لديك أي مما يلي: 

• • حصلت على العدد الموصى به من اللقاحات المحتوية على الحصبة بناءً على عمرك ومخاطر التعرض (انظر «كيف يمكنني العثور على سجل التحصين الخاص بي؟”).
  • أكد اختبار معملي أنك مصاب بالحصبة في مرحلة ما من حياتك أو أنك محصن ضد الحصبة.
  • لقد وُلِدتَ قبل 1957.  

VDH بإصدار إشعارات على الفور عندما يحدد التحقيق وقتًا ومكانًا محددين ربما كان فيهما شخص مصاب بالحصبة في مكان عام. إذا تعرضت للحصبة: 

• تحقق مما إذا كنت محميًا. أنت يعتبر محصنًا أو محمي ضد الحصبة إذا كان لديك أي مما يلي: 
  • حصلت على العدد الموصى به من اللقاحات المحتوية على الحصبة بناءً على عمرك ومخاطر التعرض (انظر «كيف يمكنني العثور على سجل التحصين الخاص بي؟”).
  • أكد اختبار معملي أنك مصاب بالحصبة في مرحلة ما من حياتك أو أنك محصن ضد الحصبة.
  • لقد وُلِدتَ قبل 1957.  

• أبلغ عن تعرضك. سيتصل بك مسؤولو الصحة العامة إذا كانت هناك حاجة إلى خطوات إضافية أو إذا كنت مؤهلاً للحصول على أدوية ما بعد التعرض التي يمكن أن تمنعك من الإصابة بالحصبة أو تقلل من مدى مرضك إذا أصبت بالحصبة.

• راقب الأعراض لمدة 21 يومًا. هذا مهم بشكل خاص إذا لم تكن محصنًا من التطعيم أو العدوى السابقة. (انظر«ما هي أعراض ومضاعفات الحصبة؟»)

• إذا كنت تعاني من أعراض الحصبة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور. اتصل مسبقًا قبل الذهاب إلى عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ. أخبرهم أنك ربما تعرضت للحصبة واطلب منهم ذلك اتصل بإدارة الصحة المحلية. هذا يساعد على حماية المرضى والموظفين الآخرين. اتصل بـ 9-1-1 إذا كانت حالة طبية طارئة.  

• إذا كنت المنقوصي المناعة، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أو ظهرت عليك أعراض. 

• إذا لم تكن محصنًا، يجب عليك الابتعاد عن الآخرين حتى يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه لا بأس بالعودة إلى أنشطتك العادية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد تذهب إلى أماكن مع أشخاص حساسين مثل المدارس والمستشفيات ومرافق رعاية الأطفال. 

يُعد فحص الأجسام المضادة للحصبة نوعًا من أنواع فحوصات الدم. يُستخدم هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان لديك مناعة (حماية) ضد الحصبة. يوفر فحص عيار الأجسام المضادة للحصبة معلومات حول وجود الأجسام المضادة للحصبة في دمك. ينتج جسمك أجسامًا مضادة للحصبة بعد أن يتم تطعيمك ضد الحصبة أو إصابتك بها.   

قد يكون الأشخاص الذين تعرضوا للحصبة وليس لديهم حماية (مناعة) مؤهلين للحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للمساعدة في حمايتهم. ومع ذلك، يجب إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في غضون 72 ساعات من التعرض لتوفير الحماية. 

إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا للحصبة وكنت غير متأكد من حالة تطعيمك ضد الحصبة، من الأفضل الحصول على جرعة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بدلاً من إجراء فحص الأجسام المضادة للحصبة. هناك أسباب متعددة لذلك:  

• يستغرق فحص الأجسام المضادة وقتاً وقد لا تتوفر النتائج بالسرعة الكافية لتوجيه إجراءات الصحة العامة لتوفير الحماية بعد التعرض.  
• قد لا يقدم نتائج دقيقة دائماً. تم تطوير الاختبار بناءً على وجود الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين تعرضوا للحصبة بشكل طبيعي. قد يؤدي هذا إلى نتائج أقل بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بمناعة ضد الحصبة من خلال التطعيم.  
• لا ضرر من الحصول على جرعة أخرى من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إذا كنت مؤهلاً لذلك. يتوفر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) عادةً بسهولة في عيادات مقدمي الرعاية الصحية.  

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للحصبة ولست متأكدًا من حالة تطعيمك ضد الحصبة، فيرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة خطة الرعاية الأنسب لك.  

لا يوجد علاج يستهدف الحصبة على وجه التحديد.. يُعد علاج الحصبة داعمًا، حيث يركز على تخفيف الأعراض بينما يحارب الجسم الفيروس. قد يشمل ذلك السوائل وأدوية خفض الحمى أو مسكنات الألم والمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية الثانوية ومكملات فيتامين أ التي تُعطى تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. 

إذا تعرض شخص ليس لديه مناعة ضد الحصبة لشخص مصاب بالحصبة، الوقاية بعد التعرض (PEP) يمكن إعطاؤه لتقليل احتمالية الإصابة بالحصبة أو المضاعفات الشديدة من الحصبة. نظرًا لوجود فترة زمنية ضيقة يكون خلالها PEP فعالًا في منع الإصابة بالحصبة، فمن المهم أن تقوم بما يلي: أبلغ VDH عن تعرضك للعدوى في أقرب وقت ممكن. 

يمكنك عرض سجل التطعيمات الخاص بك في Virginia وتنزيله وطباعته بشكل آمن في أي وقت باستخدام طلب سجل التطعيم بوابات إلكترونية. تحقق أيضًا من:

• مزودي اللقاحات السابقين. لا تنس زيارات التطعيم التي قمت بها لإدارات الصحة العامة المحلية أو عيادات الأحياء.  

• منزلك وفي سجلات الأسرة. ابحث في أوراقك القديمة، بما في ذلك كتب الأطفال ونماذج المدارس أو المخيمات. 

• أخرى سجلات الولاية أو السجلات المحلية. تمتلك جميع الولايات وبعض المدن سجلات مركزية لسجلات اللقاحات. 

• المدارس والكليات أو غيرها من مؤسسات ما بعد الثانوية التي التحقت بها أنت أو طفلك. 

• أصحاب العمل السابقين، بما في ذلك الجيش. 

نعم. يتمتع معظم سكان فيرجينيا بالحصانة ضد الحصبة من خلال التطعيم أو العدوى السابقة.  

اعتبارًا من 2026، معدل تطعيم أطفال الروضة ضد الحصبة في Virginia مرتفع (95%). ومع ذلك، توجد مجتمعات في ولاية Virginia ذات معدلات تطعيم أقل. هذه المجتمعات معرضة بشكل متزايد لخطر تفشي الحصبة. شهدت العديد من المجتمعات في جميع أنحاء العالم وداخل الولايات المتحدة تفشي مرض الحصبة في السنوات الأخيرة عندما انخفضت معدلات التطعيم إلى أقل من 95%. 

نعم. تم ترخيص MMR (لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) وإعطائه على نطاق واسع في الولايات المتحدة منذ 1971. أثبتت عقود من استخدام MMR في جميع أنحاء العالم أنها آمنة وفعالة وليس لديها دليل على التسبب في ضرر طويل الأمد. 

قبل إدخال لقاح الحصبة الأول، مات 400-500 الأشخاص بسبب مضاعفات الحصبة كل عام في الولايات المتحدة، وتم إدخال ما يقرب من 50، 000 شخصًا إلى المستشفى بسبب مضاعفات الحصبة سنويًا. 

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت غير مؤمن عليه أو غير مؤمن عليه، فابحث عن لقاحات غير مكلفة أو منخفضة التكلفة بالقرب منك: 

• لقاحات بدون تكلفة للأطفال المؤهلين: لقاحات الأطفال (VFC) 

• اتصل بـ إدارة الصحة المحلية 

• ابحث عن مركز صحي مؤهل اتحاديًا 

لا. فيتامين أ لا يمنع الإصابة بالحصبة. التطعيم هو الطريقة الوحيدة للوقاية من الحصبة. يمكن إعطاء فيتامين أ تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية كجزء من الرعاية الداعمة لشخص مصاب بمرض الحصبة الشديد. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام فيتامين أ إلى السمية وتتسبب في تلف الكبد والعظام والجهاز العصبي المركزي والجلد.  

تجنبي تناول مستويات عالية من فيتامين أ إذا كنت حاملاً، كما كان مرتبطة بعيوب خلقية شديدة. 

يتم تشجيع الآباء على مناقشة الأسئلة والمخاوف بشأن الحصبة والتطعيم مع مقدم الرعاية الصحية لأطفالهم. يحتاج الأطفال إلى لقاحات للحفاظ على المناعة على مستوى الفرد والسكان. لا تزال الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات شائعة في أجزاء أخرى من العالم، وبعضها شائع بشكل متزايد في الولايات المتحدة. 

يوصى بلقاح MMR لجميع الأطفال، بدءًا من الجرعة الأولى عند 12-15 شهرًا من العمر، و الجرعة الثانية قبل دخول الطفل روضة الأطفال (4-6 سنوات من العمر). يمكن إعطاء الجرعة الثانية في وقت مبكر، طالما أنها لا تقل عن 28 يومًا بعد أحدث جرعة.  

الرضّع 6-11 أشهر من كبار السن الذين سيسافرون دوليًا، أو إلى مكان تفشي المرض، قد يتلقون أيضًا جرعة مبكرة من MMR. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو إدارة الصحة المحلية إذا كان لديك رضيع يبلغ من العمر 6-11 شهرًا وتهتم بـ MMR. 

هل يمكنني الحصول على لقاح الحصبة أثناء الحمل؟  

لا. لقاحات الفيروسات الحية، مثل MMR، يجبلا تعطى للأشخاص الحوامل. يجب إعطاء MMR إما 28 يومًا على الأقل قبل الحمل أو بعد الحمل.  

إذا كنت ترغب في الحصول على MMR بعد الحمل، فمن الآمن القيام بذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. 

ماذا أفعل إذا لم يكن لدي مناعة ضد الحصبة وتعرضت لشخص مصاب بالحصبة أثناء الحمل؟ 

إذا كان شخص غير محصن حامل يتعرض للحصبة، وعادة ما يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي (IG). يمكن أن يقلل IG من احتمالية الإصابة بالحصبة أو المضاعفات الشديدة للحصبة. يجب إعطاء IG بسرعة بعد التعرض، لذلك من المهم أن تقوم بذلك إبلاغ VDH ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتعرضك في أقرب وقت ممكن. 

هل يتلقى المواليد الجدد الحماية من الحصبة من أمهم أثناء الحمل؟ 

يمكن حماية الأطفال حديثي الولادة من الحصبة خلال الأشهر القليلة الأولى من حياتهم من خلال الأجسام المضادة للأم إذا تلقت الأم لقاح MMR أو اكتسبت مناعة طبيعية ضد الحصبة. ومع ذلك، فإن حماية الحصبة من الأجسام المضادة للأمهات متغيرة للغاية وتتلاشى بسرعة. يوصى باستخدام IG عمومًا للرضع المعرضين غير المناعين بغض النظر عن الحالة المناعية للأم. 

• تفشي مرض الحصبة عالميًا وفي أجزاء من الولايات المتحدة.  

• تحقق من المكان المقصود و CDC’s Global Measles Travel Health Notice للحصول على المشورة الصحية أثناء السفر والتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تخطط للسفر دوليًا.  

• قبل السفر دوليًا أو إلى منطقة التفشي:  

• • تأكد من حماية الجميع ضد الحصبة. (انظر FAQ - "أعتقد أنني تعرضت للحصبة. ماذا أفعل؟" - "أنت تعتبر محصنًا أو محميًا من الحصبة إذا...")

• • إذا كنت بحاجة إلى لقاح، فحدد موعدك قبل 2 أسبوعًا على الأقل من مغادرتك. 

• • يجب أن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عادةً جرعة واحدة من لقاح MMR قبل السفر.  

• بعد عودتك، راقب علامات وأعراض الحصبة لأسابيع 3. إذا مرضت أنت أو طفلك بطفح جلدي وحمى شديدة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك وأخبره أنك سافرت إلى منطقة تنتشر فيها الحصبة بشكل نشط.