أبريل 20, 2020
زملائي الأعزاء
كوفيد-19 مستمر في التطور. يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في فرجينيا (VDH) للاطلاع على الإرشادات السريرية والبيانات الوبائية. أود تسليط الضوء على التحديثات التالية:
التفاوتات الصحية
وقد وصفت عدة تقارير التأثير غير المتناسب لفيروس كورونا19 على الأقليات في مناطق من الولايات المتحدة. لفهم الوضع في فرجينيا بشكل أفضل، نحتاج إلى بيانات أكثر اكتمالاً. لم يتم الإبلاغ عن المعلومات العرقية والإثنية لما يقرب من ثلث حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد في فيرجينيا19. أطلب من جميع مقدمي الخدمة تضمين بيانات العرق والإثنية عند طلب اختبار كوفيد-19 من مختبر مرجعي وعند الإبلاغ عن مرض كوفيد-19 إلى VDH(البوابة الإلكترونية).
تفشي المرض في مرافق الرعاية طويلة الأجل
في فرجينيا، حدث أكثر من نصف حالات التفشي المؤكدة لفيروس كوفيد-19 في مرافق الرعاية طويلة الأجل، بما في ذلك دور رعاية المسنين ومرافق المعيشة بمساعدة المسنين ومرافق الصحة السلوكية السكنية ومرافق الرعاية المتعددة. واستجابةً لذلك، أنشأ الحاكم نورثام فريق عمل مرافق الرعاية طويلة الأجل في فرجينيا لمكافحة فيروس كورونا19 ، والذي يقود جهود فرجينيا لدعم مرافق الرعاية طويلة الأجل في استجابتها لفيروس كورونا19. تشمل التوسعات في معايير الاختبار المذكورة أدناه المكونات ذات الصلة بالاختبار في هذه المرافق. للاطلاع على أفضل الممارسات الحالية للوقاية من تفشي المرض وإدارته في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأمد، يرجى زيارة الموقع الإلكترونيVDH ، CDC استراتيجيات الاستعداد لمواجهة كوفيد-19 في مرافق الرعاية الصحية طويلة الأمد والاعتبارات عند الاستعداد لمواجهة كوفيد-19 في مرافق الرعاية السكنية.
العاملون في مجال الرعاية الصحية المعرضون لفيروس كورونا المستجد-19
مع استمرار انتقال فيروس كورونا المستجد19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة، من المرجح أن تكون جدوى وفوائد تتبع المخالطين الرسمي لحالات التعرض للفيروس في أماكن الرعاية الصحية محدودة. CDCتم أرشفة الإرشادات الأمريكية المؤقتة لتقييم المخاطر وإدارة الصحة العامة لموظفي الرعاية الصحية الذين يحتمل تعرضهم في بيئة الرعاية الصحية للمرضى المصابين بفيروس كورونا 2019 (COVID-19 ). يجب على مرافق الرعاية الصحية النظر في التخلي عن جهود تتبع المخالطين لصالح المكافحة الشاملة للمخالطين (تغطية الوجه) للعاملين في مجال الرعاية الصحية وفحص الحمى وأعراض كوفيد-19 قبل كل نوبة عمل.
اختبارات المختبر
COVID-19 القدرة على إجراء فحوصات كوفيد- في المختبرات الخاصة وكذلك مختبرات المستشفيات في تزايد مستمر. بالإضافة إلى ذلك، قامVDH بتوسيع نطاق معايير اختبار كوفيد-19 في قسم خدمات المختبرات الموحدة (DCLS). لا يزال الاختبار في DCLS يتطلب موافقة VDH ويمكن تقديم الطلبات من خلال نظام عبر الإنترنت(COVID-19 نموذج طلب إجراء الاختبار). لطلب مجموعات جمع العينات للاختبار التي تمت الموافقة عليها من قبل VDH، اتصل على 804-648-4480 ،104. تتوفر قائمة بالمختبرات الخاصة التي تجري اختبار كوفيد-19 هنا.
الوفيات
الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 في فيرجينيا هي وفيات طبيعية؛ وتقع على عاتق الطبيب الذي يرعى المريض مسؤولية مهنية تتمثل في إكمال شهادة الوفاة32(.1- 263)، ويفضل أن يكون ذلك من خلال نظام تسجيل الوفيات الإلكتروني. وهذا صحيح سواء توفي المريض في مرفق رعاية طبية أو في المنزل. تُعد شهادة الوفاة ضرورية لتوفير التوثيق القانوني للوفاة والسماح بالحل القانوني للعديد من القضايا المتعلقة بنهاية الحياة. لالتقاط وفيات كوفيد-19 (سارس-COV2)، يجب أن تُدرج جميع الوفيات المؤكدة مخبريًا بسبب كوفيد-19 على وجه التحديد كوفيد-19 كسبب رئيسي للوفاة (الجزء الأول). الوفيات المشتبه في أنها ناتجة عن كوفيد-19 دون تأكيد مخبري يجب أن يُشار إلى "مفترض" أو "محتمل" كوفيد-19 في شهادة الوفاة. يعاني العديد من الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا المستجد19 من حالات مرضية مصاحبة، ويمكن إدراج تلك الحالات المرضية المصاحبة كعوامل مساهمة في الوفاة (الجزء الثاني). يمكن الاطلاع على معلومات إضافية على الرابط التالي:www.cdc.gov/nchs/data/nvss/vsrg/vsrg03-.pdf508
أشكركم على كل ما تبذلونه من جهود في الخطوط الأمامية لمكافحة جائحة كوفيد-19. أنت جزء أساسي من حملة الصحة العامة لحماية صحة سكان الكومنولث. يرجى التفكير في الانضمام إلى فيلق الاحتياطي الطبي في فيرجينيا أو الترويج له: www.vamrc.org/vvhs أو vamrc@vdh.virginia.gov. لجميع الأسئلة الأخرى، اتصل بقسم الصحة المحلي.
مع خالص التحية،
M. نورمان أوليفر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب
مفوض الصحة بالولاية