توفر البيانات المعروضة في لوحة المعلومات أدناه معلومات عن الوفيات المرتبطة بالحمل، والتي تُعرَّف بأنها وفاة امرأة في غضون 365 يوم من نهاية الحمل، بغض النظر عن سبب الوفاة أو نتيجة الحمل. تأتي البيانات من نظام مراقبة الوفيات المرتبطة بالحمل في فرجينيا (PAMSS). يجمع نظام فيرجينيا PAMSS في فيرجينيا معلومات عن جميع الوفيات المرتبطة بالحمل بين سكان فيرجينيا. ويساعد نظام المراقبة هذا على تحديد ورصد الأنماط والاتجاهات المتعلقة بالوفيات المرتبطة بالحمل في ولاية فرجينيا ويوفر لمحة سريعة عن وفيات الأمهات ويساعد في اتخاذ القرارات السياسية ذات الأهمية للصحة العامة. لا تشمل البيانات المستقاة من برنامج دعم صحة الأم والطفل بيانات المراقبة فحسب، بل تشمل أيضًا البيانات التي تم جمعها من عملية فريق مراجعة وفيات الأمهات. يرجى الرجوع إلى"نبذة عن البيانات" و"التعريفات" أسفل لوحة المعلومات لمزيد من المعلومات.
فريق المراجعة متعددة التخصصات في فرجينيا هو أحد أطول فرق المراجعة متعددة التخصصات التي تعمل باستمرار في الولايات المتحدة. تأسست فرقة الاستجابة للطوارئ الطبية في مارس 2002 كشراكة بين مكتب خدمات صحة الأسرة (OFHS) ورئيس الفاحصين الطبيين (OCME). تم تقنين الفريق، §32.283 - 1.8, من قبل الجمعية العامة 2019 ، مع استمرار مكتب تنسيق العمليات الانتخابية في توفير التنسيق للفريق. يكرس فريق الاستجابة لحالات الوفاة المرتبطة بالحمل في الكومنولث لتحديد جميع الوفيات المرتبطة بالحمل في الكومنولث ووضع توصيات للتدخلات للحد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها. يجمع الفريق السجلات بما في ذلك
- سجلات المستشفى التي حدثت فيها المشكلة أو القلق أو الإنهاء المتعلق بالولادة أو الحمل، أو حيث حدثت الوفاة
- سجلات القابلات عند الولادة
- سجلات التشريح
- سجلات تحقيق الطبيب الشرعي في القضايا الطبية.
- سجلات من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين والأخصائيين ووكالات الخدمة الاجتماعية ومرافق الصحة النفسية
تساعد مراجعة هذه السجلات على التأكد من وجود فهم متعمق لحياة المرأة وصحتها واستخدامها للرعاية الصحية في السنوات الخمس السابقة للوفاة. من خلال عملية المراجعة، يحدد الفريق العوامل المتعلقة بالمجتمع و/أو العوامل المتعلقة بالمريض و/أو العوامل المتعلقة بمرفق الرعاية الصحية و/أو العوامل المتعلقة بمقدم الرعاية الصحية التي ساهمت في وفاة المرأة. يُستخدم اتخاذ القرار بتوافق الآراء لتحديد ما إذا كانت الوفاة يمكن منعها و/أو مرتبطة بالحمل. كما يوصي فريق الاستعراض الطبي المتعدد التخصصات أيضًا بالتغييرات اللازمة في الرعاية المقدمة التي ربما أدت إلى نتائج أفضل في تلك الحالة المحددة. يصدر فريق الاستعراض الدوري الشامل تقريراً سنوياً بالنتائج التي توصل إليها. يمكن الاطلاع على أحدث تقرير هنا.
بيانات الوفيات
التعريف: تعرف الوفاة المرتبطة بالحمل بأنها وفاة امرأة أثناء الحمل أو خلال سنة واحدة من الحمل بغض النظر عن نتيجة الحمل أو سبب الوفاة.
مصدر البيانات: يتم جمع بيانات الوفيات (الوفيات) من نظام مراقبة الوفيات المرتبطة بالحمل في وزارة الصحة في فرجينيا. يتم الإبلاغ عن الوفيات حسب مدينة أو مقاطعة فيرجينيا التي كان يقيم فيها المتوفى عادةً وقت الوفاة، والتي تحدث في فيرجينيا. لم يتم تضمين الوفيات للمقيمين خارج ولاية فرجينيا.
طريقة الوفاة: الفئة العامة لظروف الحدث المسبب للوفاة. الفئات هي الحوادث، والقتل، والقتل، والطبيعي، والانتحار، وغير محدد.
أسباب الوفاة: المرض، أو الإصابة، أو السم الذي يؤدي إلى خلل فسيولوجي أو اضطراب كيميائي حيوي لا يتوافق مع الحياة. تُستخدم نتيجة فحص ما بعد الوفاة، بما في ذلك تشريح الجثة والنتائج المتعلقة بالسموم، بالإضافة إلى معلومات عن التاريخ الطبي للمتوفى، لتحديد سبب الوفاة.
تعريفات طريقة وسبب الوفاة:
- القتل: طريقة وفاة تشير إلى أن المتوفى قُتل على يد شخص آخر.
- الانتحار: طريقة وفاة تشير إلى أن المتوفى تسبب عمداً في وفاته.
- حادث سيارة (MVA): وفاة ناتجة عن حادث سيارة.
- النزيف: الوفاة الناتجة عن فقدان الدم من أحد الأوعية الدموية التالفة. يمكن أن تكون خارجية (مرئية) أو داخلية (مخفية).
- الانصمام الرئوي: حالة وفاة ناتجة عن انسداد في شريان الرئة، وعادةً ما يكون سببها جلطة دموية انتقلت من جزء آخر من الجسم.
- انصمام السائل الأمنيوسي (AFE): حالة وفاة ناتجة عن دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم، مما يؤدي إلى رد فعل خطير ينتج عنه انهيار قلبي تنفسي ونزيف حاد.
- العدوى: حالة وفاة ناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو عدوى أخرى باستثناء فيروس كورونا19 وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (PIH): حالة وفاة ناتجة عن حالة مرضية تتطور أثناء الحمل، وتتميز بارتفاع ضغط الدم دون ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقاً.
- السرطان: الوفاة الناتجة عن مرض ناتج عن انقسام غير منضبط للخلايا غير الطبيعية في جزء من الجسم.
- مرتبطة بالقلب: الوفاة الناتجة عن الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على القلب والدورة الدموية، باستثناء اعتلال عضلة القلب أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل.
- تفاقم مرض مزمن: الوفاة الناتجة عن تفاقم مرض مزمن كان موجوداً قبل الحمل.
- الحمل خارج الرحم: وفاة ناتجة عن حمل ينمو فيه الجنين خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب.
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (CNS): وفاة ناتجة عن اضطرابات عصبية تؤثر على بنية أو وظيفة الدماغ أو الحبل الشوكي.
- جرعة زائدة عرضية (OD): وفاة ناتجة عن تسمم غير مقصود بمادة (قانونية أو غير قانونية) أو دواء (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية).
- اعتلال عضلة القلب: وفاة ناتجة عن مجموعة من الأمراض التي تصيب عضلة القلب (عضلة القلب). تتسبب هذه الأمراض في إضعاف عضلة القلب أو زيادة سمكها أو حدوث ندبات فيها، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم بفعالية.
- الإيدز: الوفاة التي تحدث نتيجة للمرحلة الأكثر تقدمًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، حيث يضعف الجهاز المناعي للجسم بشدة
- كوفيد-19: حالة وفاة ناتجة عن كوفيد-19
- أسباب أخرى: أي سبب آخر معروف للوفاة غير مدرج في القائمة أعلاه.
- غير محدد: لم يمكن تحديد سبب الوفاة بعد تحقيق الطبيب الشرعي.
العرق والعنصر: هناك فئتان عرقيتان فقط معترف بهما في البيانات، هما فئة ذوي الأصول الإسبانية وفئة غير الإسبانية، حيث يشير مصطلح ذوي الأصول الإسبانية إلى الأشخاص الذين يمكن أن يرجعوا بأصولهم بدرجة ما إلى شعوب شبه الجزيرة الأيبيرية ودول البرتغال وإسبانيا. ويستخدم مصطلح لاتيني أيضاً للإشارة إلى اللاتيني. وبالتالي، قد يكون الشخص من أصل إسباني من أي عرق. تستند فئات العرق المقدمة إلى طرق وفئات العرق التي حددها التعداد السكاني الأمريكي للسكان مع فئات العرق الواحد. يتم الإبلاغ عن العرق كعرق المتوفى عند الوفاة.
أخرى: يتم إنتاج البيانات ومعالجتها من مصادر يُعتقد أنها موثوقة ودقيقة في ذلك الوقت. لا يتم تقديم أي ضمان صريح أو ضمني فيما يتعلق بدقة أو كفاية أو اكتمال أو قانونية أو موثوقية أو فائدة أي معلومات. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم الإبلاغ عن جميع عناصر البيانات في المصدر. يرجى الاطلاع على قانون فيرجينيا §.321 للحصول على معلومات عن البيانات المطلوب نقلها من قبل المريض و/أو المنشأة. ينطبق إخلاء المسؤولية هذا على كل من الاستخدامات المنفردة والمجمعة للبيانات. تمت إزالة المتغيرات غير المعروفة/غير المبلغ عنها من الجداول. يجب تفسير الأعداد الأقل من 20 والمعدلات المرتبطة بها بحذر.
بيانات الميلاد
مصدر البيانات: يتم جمع بيانات المواليد (المواليد) من برنامج إحصاءات الأحداث الحيوية في وزارة الصحة في فرجينيا. يتم الإبلاغ عن المواليد الأحياء حسب مدينة أو مقاطعة فيرجينيا التي كانت تقيم فيها الأم عادةً وقت الولادة، بغض النظر عن مكان حدوث الولادة. تعرف على المزيد حول بيانات شهادات الميلاد على الموقع الإلكتروني للمركز الوطني للإحصاءات الصحية.
العرق والعنصر: هناك فئتان عرقيتان فقط معترف بهما في البيانات، هما فئة ذوي الأصول الإسبانية وفئة غير الإسبانية، حيث يشير مصطلح ذوي الأصول الإسبانية إلى الأشخاص الذين يمكن أن يرجعوا بأصولهم بدرجة ما إلى شعوب شبه الجزيرة الأيبيرية ودول البرتغال وإسبانيا. ويستخدم مصطلح لاتيني أيضاً للإشارة إلى اللاتيني. وبالتالي، قد يكون الشخص من أصل إسباني من أي عرق. تستند فئات العرق المقدمة إلى طرق وفئات العرق التي حددها التعداد السكاني الأمريكي للسكان مع فئات العرق الواحد. يتم الإبلاغ عن العرق كعرق المتوفى عند الوفاة.
أخرى: يتم إنتاج البيانات ومعالجتها من مصادر يُعتقد أنها موثوقة ودقيقة في ذلك الوقت. لا يتم تقديم أي ضمان صريح أو ضمني فيما يتعلق بدقة أو كفاية أو اكتمال أو قانونية أو موثوقية أو فائدة أي معلومات. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم الإبلاغ عن جميع عناصر البيانات في المصدر. يرجى الاطلاع على قانون فيرجينيا §.321 للحصول على معلومات عن البيانات المطلوب نقلها من قبل المريض و/أو المنشأة. ينطبق إخلاء المسؤولية هذا على كل من الاستخدامات المنفردة والمجمعة للبيانات. تمت إزالة المتغيرات غير المعروفة/غير المبلغ عنها من الجداول. يجب تفسير الأعداد الأقل من 20 والمعدلات المرتبطة بها بحذر.
وفيات الأمهات
وفاة المرأة أثناء الحمل أو في غضون 42 يوم من إنهاء الحمل، بغض النظر عن مدة الحمل وموقعه، من أي سبب يتعلق بالحمل أو تفاقمه أو إدارته، ولكن ليس من أسباب عرضية أو عرضية. يستخدم هذا التعريف المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).
الوفيات المرتبطة بالحمل
الوفاة أثناء الحمل أو خلال سنة واحدة من الحمل، بغض النظر عن السبب أو نتيجة الحمل. تشكل هذه الوفيات عالم الوفيات النفاسية؛ وداخل هذا العالم توجد الوفيات المرتبطة بالحمل والوفيات المرتبطة بالحمل ولكن غير المرتبطة به.
الوفيات المرتبطة بالحمل
الوفاة أثناء الحمل أو في غضون سنة واحدة من الحمل، أو خلال سنة واحدة من الحمل، أو بسبب مضاعفات الحمل، أو سلسلة من الأحداث التي بدأها الحمل، أو تفاقم حالة غير ذات صلة بسبب الآثار الفسيولوجية للحمل.
الوفيات المرتبطة بالحمل ولكن غير المرتبطة به
الوفاة أثناء الحمل أو خلال سنة واحدة من الحمل، لسبب لا علاقة له بالحمل.
وفيات الأمهات
تشير وفيات الأمهات إلى الوفيات أثناء الحمل أو في غضون 42 يوم من إنهاء الحمل. يمكن أن يستخدم برنامج "وفيات الأمهات أثناء الحمل" مصطلح وفيات الأمهات أو الوفيات المرتبطة بالحمل ليشمل موضوع الوفيات أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة حتى 365 يوم من نهاية الحمل.

المصدر: Eugene Declercq and Laurie Zephyrin, Maternal Mortality in the United States: A Primer (صندوق الكومنولث، ديسمبر 2020).