لا يزال يتم إبلاغ وزارة الصحة في فيرجينيا بحالات متفرقة من الفصيلة الثانية من مرض الجدري الفيروسي. ويُعد هذا بمثابة تذكير لمقدمي الرعاية الصحية بالاستمرار في وضع مرض إم بي إكس في الاعتبار عند تقييم المرضى والتوصية بلقاح جينوس للأشخاص المعرضين للخطر. يُرجى مراجعة موقع VDH الإلكتروني للاطلاع على أحدث البيانات.
وقد تسببت الفصيلة الأولى من الفصيلة الأولى من إمبوكس تاريخياً في حدوث أمراض ووفيات أكثر حدة من الفصيلة الثانية من إمبوكس التي كانت سبباً في تفشي المرض عالمياً على الموقع 2022. ومع ذلك، تشير البيانات الحديثة إلى أن العدوى من الفصيلة الأولى من الفصيلة الأولى من الفيروسة الخبيثة في الفاشية الحالية قد لا تكون حادة سريريًا كما كانت في حالات التفشي السابقة.
يستمر انتشار الفصيلة الأولى من الفصيلة الأولى من مرض الإمبوكس في وسط وشرق أفريقيا، مع انتشاره في بلدان أخرى. في نوفمبر 16 ،2024 ، تم الإبلاغ عن أول حالة إصابة بالفصيلة الأولى من الفصيلة الأولى من فيروس كورونا المستجد في الولايات المتحدة. للاطلاع على آخر المستجدات حول الفصيلة الأولى من فيروس كورونا المستجد،يرجى زيارة صفحة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها على الإنترنت وتحديثات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها للأطباء.
قام CDC بتقييم الخطر الذي يشكله تفشي الفصيلة الأولى من فيروس إم بي إكس على الولايات المتحدة. في الوقت الحالي:
-
- لا يزال الخطر على سكان الولايات المتحدة بشكل عام منخفضًا.
- The risk to men who have sex with men (MSM) and people who have sex with MSM, regardless of gender (via sexual transmission) is low to moderate.
موارد أخرى
المعلومات والموارد الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا والتهاب الكبد الفيروسي
تعرف على أساسيات مرض إم بي إكس وكيفية حماية نفسك وأحبائك
اعثر على معلومات حول لقاحات إم بي إكس ومواقع اللقاحات والمزيد
البحث عن بيانات حالات مرض الجدري
-
CDC أرشيف تنبيه هان
ابحث عن التنبيهات السابقة الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بما في ذلك تلك الخاصة بمرض إم بي إكس
-
رسائل أطباء VDH الإكلينيكيين
عرض رسائل وزارة الصحة في في فيلادلفيا المرسلة إلى مقدمي الرعاية الصحية في الكومنولث
-
-
- ضع في اعتبارك جدري الماء الأبيض كتشخيص محتمل في المرضى الذين يعانون من خصائص وبائية وآفات أو علامات وأعراض سريرية أخرى تتفق مع جدري الماء الأبيض. اسأل عن تاريخ السفر.
- اختبر جميع الحالات المشتبه في إصابتها بالجدري حتى لو كان الشخص قد تم تطعيمه أو أصيب بالجدري في الماضي.
- اتصل بقسم الصحة المحلي إذا كان المريض الذي يشتبه في إصابته بالجدري قد سافر أو خالط شخصًا مصابًا بأعراض الجدري سافر إلى وسط أو شرق أفريقيا في 21 يوم قبل ظهور الأعراض حتى يمكن إجراء الاختبار الخاص بالفصيلة من خلال مختبر الولاية، قسم الخدمات المخبرية الموحدة (DCLS).
- مناقشة استراتيجيات الوقاية من مرض جدري الماء مع جميع المسافرين إلى البلدان التي يستمر فيها انتقال الفصيلة الأولى من فيروس جدري الماء من إنسان إلى آخر.
- يوصى بتطعيم الأشخاص المؤهلين للحصول على لقاح إم بي إكس س ي، بما في ذلك الأشخاص الذين تعرضوا حديثاً لمرض إم بي إكس. من المتوقع أن تكون اللقاحات فعالة لكل من عدوى الفصيل الأول والفصيل الثاني.
- للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على إرشادات شبكة الصحة الإنجابية الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
-
- معلومات مبوكس للأطباء السريريين وممارسي الصحة العامة (1/17/25)
- استراتيجيات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للصحة العامة لمرض متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
- تحديث تنبيه CDC: استراتيجيات الوقاية من مرض جدري الماء (Mpox)، بما في ذلك تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر عن طريق التعرض الجنسي للمسافرين الأمريكيين الذين يزورون البلدان التي تفشى فيها مرض الجدري من الفصيلة الأولى (9/23/24)
الموارد العامة
يجب دمج فحص جدري الماء والكزاز والوقاية منه وعلاجه في خدمات الصحة الجنسية الروتينية وخدمات فيروس نقص المناعة البشرية لضمان فحص جميع المرضى للكشف عن جدري الماء والكزاز، وتقييم عوامل الخطر، وتقديم المشورة بشأن تدابير الوقاية، وتقييم الفحص والعلاج، إذا لزم الأمر.
الإرشادات السريرية
-
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمحة سريرية عامة عن مرض جدري الماء الخبيث
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: الاعتبارات السريرية لمرض جدري الماء عند الأطفال والمراهقين
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: الاعتبارات السريرية لمرض جدري الماء عند الحوامل أو المرضعات
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) دليل لأخذ التاريخ الجنسي
- HHS: Mpox والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز)
اختبار Mpox
VDH تشجع مقدمي الخدمات الصحية على استخدام المختبرات التجارية لإجراء اختبار إم بي أو إكس (mpox)، ولكن هذا الاختبار ليس مجانيًا. ستقوم المختبرات بفوترة التأمين الخاص، أو Medicaid (ميديكيد)، أو برنامج Medicare لجميع الاختبارات التي يتم إجراؤها. يمكن لمقدمي الخدمة العثور على رمز CPT ذي الصلة لاختبار فيروس mpox على الموقع الإلكتروني لكل مختبر تجاري. يجب على مقدمي الخدمة الذين يواجهون أي مشاكل أثناء محاولتهم طلب الفحص الاتصال بخدمة العملاء في المختبر.
لا تزال فحوصات الصحة العامة من خلال شعبة خدمات المختبرات الموحدة (DCLS) متاحة مجانًا للمرضى الذين يستوفون المعايير السريرية والوبائية، والتي تشمل اختبارًا خاصًا بالفصيلة لتمييز الفصيلة الأولى والفصيلة الثانية من فيروس MPXV. يجب على مقدمي الخدمة استشارة مقدمي الرعاية الصحية المحليين حول الاختبار الخاص بالسلالة.
علاج مبوكس
تشمل الرعاية الداعمة لمرضى جدري الماء والتهاب الكبد الفيروسي المتعدد الأوجه السيطرة على الألم والعناية بالجلد والجروح والحفاظ على توازن السوائل وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً أو العدوى البكتيرية الخارقة. لدى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الاعتبارات السريرية لإدارة الألم الناتج عن مرض التسمم الغذائي المتعدد المزيد من التفاصيل.
بالنسبة لمعظم الأفراد الذين يعانون من جهاز مناعي سليم، ستكون الرعاية الداعمة والسيطرة على الألم كافية للتعامل مع الأمر. في بعض المرضى، قد لا تكون الرعاية الداعمة والسيطرة على الألم كافية وينبغي النظر في العلاج. يُعتبر تيكوفيريمات أو تيبوكس خط العلاج الأول لفيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة لدى الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متقدمة أو ضعيفة التحكم أو الذين يعانون من نقص المناعة بشكل آخر، حيث قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بمرض شديد. من المهم البدء بتيكوفريمات في أقرب وقت ممكن لدى هؤلاء المرضى.
يجب على مقدمي الخدمات الذين يسعون للحصول على تيكوفيريمات عن طريق الفم الوصول إليه من خلال بروتوكول الوصول الموسع للعقار الجديد الاستقصائي (EA-IND) الخاص بـCDC. لم يعد يتم التسجيل في تجربة STOMP، وهي تجربة لتقييم فعالية التيكوفيرمات.
وجد التحليل المؤقت من تجربة STOMP أن التيكوفيريمات لم يقلل من الوقت اللازم لشفاء الآفة أو كان له تأثير على الألم بين البالغين المصابين بفصيلة الفصيلة الثانية من الفصيلة الثانية من مرض إمبوكس الخفيف إلى المتوسط وانخفاض خطر الإصابة بمرض شديد. لم تكن هناك مخاوف تتعلق بالسلامة مرتبطة بتيكوفيرات.
إذا استوفى المرضى معايير أهلية البروتوكول، يمكنهم تلقي تيكوفيريمات بموجب بروتوكول EA-IND. يتوفر تيكوفيريمات عن طريق الفم أو الوريد لبعض المرضى الذين يعانون من (أو المعرضين لخطر الإصابة) بأمراض طويلة الأمد أو مهددة للحياة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، والأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي والحالات الأخرى التي تؤثر على سلامة الجلد، والأطفال والبالغين الحوامل أو المرضعات.
إذا كان مقدم الخدمة في إدارة الصحة المحلية يطلب TPOXX من خلال EA-IND لمريض، فيجب عليه الاتصال بقسم خدمات الصيدلة (DPS) التابع لـ VDH للحصول على المساعدة في تلبية هذا الطلب.
يجب على مقدمي الخدمات الصحية من القطاع الخاص التواصل مع إدارة الصحة المحلية لطلب TPOXX من خلال EA-IND. ستتصل إدارة الصحة المحلية بعد ذلك بـ DPS لتنسيق الحصول على الدواء.
تتوفر تفاصيل إضافية عن العلاج، بما في ذلك العلاجات الأخرى (مثل سيدوفوفير وبرينسيدوفوفير وفيجيف) على صفحة العلاج السريري لمرض الجدري من فيروس كورونا المستجد على الويب الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
-
- VDH: معلومات طلب TPOXX لمقدمي الخدمات الصحية في Virginia والإدارات الصحية المحلية (تم التحديث في أغسطس 2025)
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) معلومات العلاج السريري
- CDC: اعتبارات العلاج السريري المؤقت لمظاهر مرض الجدري الوبائي الحاد — الولايات المتحدة الأمريكية، فبراير/شباط 2023
- مبوكس - العناية بالبشرة (الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية)
- مبوكس - علاج الآفات الشديدة (الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية)
التطعيم ضد الجدري
بلغت حالات الإصابة بفيروس إم بي أو إكس ذروتها في الولايات المتحدة في أغسطس 2022 ، لكن تفشي المرض لم ينتهِ بعد. لا يزال CDC يتلقى تقارير عن حالات تعكس استمرار انتقال العدوى في المجتمع في الولايات المتحدة وعلى الصعيد الدولي، بما في ذلك العديد من الولايات القضائية في الولايات المتحدة.
CDC و VDH على الأطباء أن يكونوا في حالة تأهب للحالات الجديدة للإصابة بمرض الجدري (حتى لو تم تطعيم شخص ما جزئيًا أو كليًا ضد الجدري) وتشجيع تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به.
على الرغم من أن المناعة المستحثة باللقاح ليست كاملة، إلا أن التطعيم لا يزال أحد أهم تدابير الوقاية. ويتوقع مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها حدوث بعض الحالات الجديدة بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا، لكن تقرير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC MMWR ) أفاد بأن التقديرات تشير إلى حدوث إصابات بعد التطعيم في أقل من 1% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين أكملوا سلسلة لقاح جينوس بجرعتين ثم أصيبوا بعد ذلك بمرض الجدري المكوربي يعانون من أعراض أقل حدة وأقل عرضة لدخول المستشفى من أولئك الذين لم يأخذوا اللقاح.
يجب دمج التطعيم ضد الجدري واختباره وعلاجه في الرعاية الروتينية، بما في ذلك خدمات الصحة الجنسية ورعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أن لدى CDC إرشادات للمساعدة في تخطيط وتنفيذ عيادات التطعيم عبر الأقمار الصناعية والمؤقتة وخارج الموقع من قبل مؤسسات التطعيم العامة والخاصة. تشمل الموارد ما يلي:
يُستخدم لقاح JYNNEOS للوقاية من الجدري وجدري الماء عند الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. خلال التفشي الحالي لمرض الجدري الفيروسي، فإن لقاح جينوس هو اللقاح الوحيد الذي يتم إعطاؤه في الولايات المتحدة. لقاح جينوس (المعروف أيضًا باسم إيمفاميون أو إيمفانيكس) مرخص (أو معتمد) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من مرض الجدري الفيروسي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق. وهو متاح أيضًا بموجب ترخيص استخدام طارئ (EUA) للإعطاء تحت الجلد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة والإعطاء داخل الأدمة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق.
موارد مقدمي الخدمة
يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بمجموعات الأشخاص الموصى بتطعيمهم بلقاح إم بي أو إكس واللقاح المتوفر حالياً. يتم تشجيع مقدمي الخدمات الذين يخدمون الأفراد الأكثر عرضة لخطر التعرض لمرض جدري الماء والكائنات الحية على أن يصبحوا مقدمي لقاح ضد الجدري. إذا كان مقدم الخدمة غير قادر على التطعيم، فيمكنه إحالة المؤهلين للتطعيم إلى إدارة الصحة المحلية أو الصيدلية المحلية للتطعيم. يجب على الأشخاص الاتصال مسبقاً للتأكد من حملهم للقاح mpox.
يجب دمج فحص فيروس نقص المناعة المكتسبة والوقاية منه وعلاجه في خدمات الصحة الجنسية الروتينية وخدمات الرعاية الروتينية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية لضمان تقييم جميع المرضى لمعرفة عوامل الخطر، وتقديم المشورة بشأن تدابير الوقاية، وتقييم النتائج السلبية الأخرى قبل انتشار الفيروس. يحتوي مورد VDH الخاص بـ VDH " دمج مبوكس في الصحة الجنسية ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية" على مزيد من المعلومات.
لا يوصى باستخدام لقاح إم بي أو إكس بشكل روتيني لعامة الناس، وهو مخصص لفئات محددة معرضة لخطر التعرض للفيروس.
طلب اللقاح
اعتبارًا من أغسطس 1 ، 2024 ، انتقلت JYNNEOS بالكامل إلى السوق التجارية. يجب على مقدمي الخدمات الذين يسعون إلى إعطاء لقاح جينوس أن يطلبوا لقاح جينوس من خلال بائع الجملة المعتاد للقاح. يجب أن تستمر الإدارات الصحية المحلية في طلب JYNNOS من خلال WebVision. للأسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني pharmacy@vdh.virginia.gov
التغطية التأمينية والدفع
من المتوقع أن يحصل المستفيدون من برنامجي Medicare و Medicaid على تغطية كاملة لتوصيات ACIP، بما في ذلك JYNNOS.
من المتوقع أن يحصل المستفيدون من التأمين الخاص على تغطية كاملة لتوصيات ACIP. أمام شركات التأمين الخاصة سنة واحدة بعد توصية ACIP لإدراج التغطية في الخطط.
يجب على الأفراد الذين ليس لديهم تأمين صحي الاستفسار من إدارة الصحة المحلية عن اللقاح منخفض التكلفة أو بدون تكلفة.
بعد التطعيم بلقاح مبوكس
يجب على جميع مقدمي اللقاحات في ولاية فرجينيا تسجيل أي جرعات يتم إعطاؤها في نظام معلومات التحصين في فرجينيا (VIIS).
يجب الإبلاغ عن جميع نفايات اللقاحات في برنامج HPOP. يجب على الإدارات الصحية المحلية التي ليس لديها إمكانية الوصول إلى برنامج HPOP الإبلاغ عن نفايات اللقاحات من خلال مسح نفايات اللقاحات & الأدوية (virginia.gov).
يجب على مقدمي الرعاية الصحية الإبلاغ عن أي حدث عكسي مهم سريريًا بعد التطعيم إلى مركز VAERS.
للأسئلة المتعلقة بمتلازمة فيرز، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@VAERS.org، أو الاتصال على 1-800-822-7967 من الاثنين إلى الجمعة من 9 صباحًا إلى 5 مساءً.
الموارد
في أكتوبر 2023 ، أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالإجماع بالتطعيم الروتيني بسلسلة لقاح جينوس 2جرعة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق المعرضين لخطر الإصابة بمرض الجدري. قام مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتحديث جداول التطعيمات.
ملاحظة: قد يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالات نقص المناعة الأخرى أكثر عرضة لخطر الإصابة بنتائج شديدة من مرض إم بي إكس وينبغي أن يكونوا على رأس أولويات التطعيم.
يمكن للأفراد أن يشهدوا على استيفاء معيار أو أكثر من معايير الأهلية للتطعيم، ومع ذلك، لا ينبغي أن يُطلب منهم الشهادة بمعيار محدد ولا ينبغي أن يُسألوا عن تفاصيل حول أهليتهم.
نظرًا لاستمرار تفشي الفصيلة الأولى من فيروس MPXV في وسط وشرق أفريقيا، أصدر CDC تنبيهًا صحيًا في سبتمبر 2024 ، مع استراتيجيات الوقاية من فيروس MPXV للمسافرين الأمريكيين إلى البلدان التي تشهد انتشارًا مستمرًا لفيروس MPXV من الفصيلة الأولى. يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتطعيم أي شخص بالغ، بغض النظر عن هويته الجنسية أو توجهه الجنسي، 2بجرعة - جرعة من لقاح جينوس في الحالات التالية
-
- إنهم يسافرون إلى بلد ينتشر فيه فيروس كورونا المستجد (Clade I MPXV) بين الناس و
- يتوقعون أيًا مما يلي:
- ممارسة الجنس مع شريك جديد
- ممارسة الجنس في مكان الجنس التجاري، مثل نادي الجنس أو الحمام
- ممارسة الجنس مقابل المال أو البضائع أو المخدرات أو غيرها من التجارة
- ممارسة الجنس بالاقتران مع حدث عام كبير، مثل حفلة صاخبة أو حفلة أو مهرجان
في الوقت الحالي، لا يُنصح معظم الأطباء والمختبرات في الولايات المتحدة بتلقي لقاح إم بي أو إكس للوقاية (التطعيم قبل التعرض للفيروس) ما لم تكن هناك عوامل خطر جنسية.
بعد التعرض لحالة إصابة مؤكدة بمرض الجدري الفيروسي، يوصي CDC بإعطاء اللقاح في أقرب وقت ممكن بعد التعرض، ويفضل أن يكون ذلك في غضون أربعة أيام.
-
- يمكن أن يمنع التطعيم خلال الأيام 0-4 بعد التعرض للمرض من ظهور المرض. كلما أسرع الشخص المعرض للخطر في الحصول على اللقاح، كان ذلك أفضل.
- خلال الأيام من 4-14 بعد التعرض للقاح، وقد ثبتت فعالية اللقاح خلال الأيام - بعد التعرض للقاح، وينبغي تقديمه. بعد 14 يوم، يجب على الأطباء النظر في فوائد تلقي اللقاح على أساس كل حالة على حدة. قد تظل الفوائد أكثر من المخاطر عند إعطاء اللقاح في بعض الحالات السريرية (على سبيل المثال، بالنسبة لشخص يعاني من كبت مناعي شديد مع شريك جنسي حديث تأكدت إصابته بمرض إم بي إكس.)
الاستثناءات
-
- يجب عدم إعطاء اللقاحات بعد ظهور الأعراض. إذا ظهرت على المريض أعراض تتفق مع أعراض مرض الإمبوكس في وقت التطعيم، لم يعد المريض مؤهلاً لتلقي اللقاح، بغض النظر عن حالة الأهلية السابقة. من غير المتوقع أن يكون التطعيم الذي يتم إعطاؤه بعد ظهور علامات أو أعراض مرض إم بي إكس أو جدري الماء والكهرباء مفيدًا.
- إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض إم بي أو إكس سابقاً، فهو غير مؤهل للتطعيم.
- إذا أصيب المريض بالجدري الفيروسي قبل تلقي الجرعة الثانية، فلن يكون مؤهلاً لتلقي الجرعة الثانية.
موارد مقدمي الخدمة
-
- VDH: ما اللقاحات التي تحتاجها؟ إنفوجرافيك - مخصص للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض الإمبوكس ويحتوي على معلومات حول لقاح الإمبوكس، بالإضافة إلى لقاح الإنفلونزا وكوفيد-19 ولقاح المكورات السحائية.
لا تزال حالات الإصابة بفيروس Mpox في الولايات المتحدة مستمرة. وهي أقل شيوعًا مما كانت عليه أثناء ذروة تفشي المرض. قد يظل الأشخاص غير الملقحين وغير الحاصلين على اللقاح والذين يمكن أن يستفيدوا من اللقاح معرضين للخطر. تحدث أفضل حماية من الإصابة بمرض الإمبوكس بعد أسبوعين من الجرعة الثانية، لذا يجب على المرضى التخطيط قبل حضور الفعاليات التي قد يتعرضون فيها للخطر واستخدام استراتيجيات أخرى للوقاية من الإصابة بمرض الإمبوكس.
-
- لا يفوت الأوان أبدًا للحصول على جرعة ثانية من لقاح جينوس حتى لو تلقى الشخص الجرعة الأولى قبل عدة أشهر أو حتى سنة أو أكثر.
- لا يحتاج الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل بجرعتين أو الذين سبق لهم التطعيم بجرعتين أو أصيبوا سابقًا بمرض إم بي أو إكس إلى جرعة إضافية من لقاح جينوس إلا إذا كانوا معرضين لخطر مستمر بسبب عملهم.
الجرعات
-
- نظرًا لأن لقاح JYNNEOS مرخص كسلسلة من جرعتين، يواصل CDC التوصية بجرعتين من لقاح JYNNEOS للوقاية من مرض الجدري الفيروسي، بغض النظر عن كيفية أو مكان إعطائه. يجب أن تعطى الجرعتان 28 يوم بين كل جرعة وأخرى.
- إذا لم يتم إعطاء الجرعة الثانية خلال الفترة الزمنية الموصى بها، فيجب إعطاؤها في أقرب وقت ممكن، بناءً على أفضل الممارسات العامة ل ACIP. ليست هناك حاجة إلى إعادة تشغيل السلسلة أو إضافة جرعات إضافية إلى السلسلة إذا كانت هناك فترة زمنية طويلة بين الجرعات.
- من المتوقع أن تبلغ المناعة ذروتها 14 يوم بعد الجرعة الثانية. مدة المناعة بعد جرعة أو جرعتين من جينوس غير معروفة حاليًا. ومع ذلك، تشير البيانات الحديثة إلى أن المناعة لا تتضاءل لدى الأشخاص الذين تلقوا جرعات اللقاح على حد سواء. لا يوصى حاليًا بالجرعات المعززة.
- توفر جرعتان من جينوس أفضل حماية ضد مرض الإمبوكس.
مسار الإعطاء
-
- يمكن إعطاء لقاح JYNNEOS باستخدام النظام القياسي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (المسار تحت الجلد) أو النظام البديل المعتمد من وكالة الأدوية الأوروبية (المسار داخل الأدمة).
- يُفضل استخدام المسار تحت الجلد.
- يجب أن يتلقى اللقاح الأشخاص من أي عمر ممن لديهم تاريخ من الإصابة بالندبات الجدرة والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة عن طريق الجلد.
- بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة أو أكبر، يمكن لمقدمي الخدمة مناقشة المرضى لتحديد مسار الإعطاء الذي يفضله كل مريض.
- يجب تقديم جرعات تحت الجلد للمرضى الذين لديهم مخاوف بشأن الإعطاء داخل الأدمة بسبب الوصمة المحتملة أو لأسباب شخصية أخرى.
- نظم الجرعات قابلة للتبديل.
- يمكن إعطاء لقاح JYNNEOS باستخدام النظام القياسي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (المسار تحت الجلد) أو النظام البديل المعتمد من وكالة الأدوية الأوروبية (المسار داخل الأدمة).
التناول المشترك مع لقاحات أخرى
-
- وبشكل عام، يمكن إعطاء لقاح جينوس بشكل عام دون النظر إلى توقيت اللقاحات الأخرى.
- يجب ألا يتأخر التطعيم بلقاح إمبوكس بسبب تلقي لقاح كوفيد-19 مؤخراً؛ ولا يلزم وجود حد أدنى للفترة الفاصلة بين التطعيم بلقاح كوفيد-19 والتطعيم بلقاح إمبوكس.
- قد يفكر الأشخاص (خاصة المراهقين والشباب الذكور) الذين يُنصحون بتلقي لقاحي إم بي إكس وكوفيد-19 في الانتظار 4 أسابيع بين اللقاحات. ويرجع ذلك إلى الخطر الملحوظ للإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد تلقي لقاح ACAM2000 ولقاح فيروس كورونا المستجد19 ؛ وبالتالي، فإن الخطر الافتراضي للإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد لقاح JYNNEOS. ومع ذلك، في حال زيادة خطر إصابة المريض بفيروس كورونا المستجد أو مرض شديد بسبب فيروس كورونا المستجد19 ، يجب عدم تأخير إعطاء لقاح فيروس كورونا المستجد أو لقاح فيروس كورونا المستجد19.
موارد مقدمي الخدمة
-
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إدارة لقاح مبوكس
- مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: توصيات مؤقتة بشأن الأخطاء والانحرافات في إعطاء لقاح جينوس
- AMA: AMA: التحصين ضد الجدري & التحصين ضد جدري القرود CPT رموز CPT
- وزارة الصحة والخدمات الإنسانية: موارد فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب وفيروس نقص المناعة البشرية
- مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومؤسسة KFF، نحن أعظم من: سلسلة فيديوهات مبوكس
تشير الدراسات الحديثة إلى أن التطعيم بلقاح جينوس آمن ويوفر حماية حقيقية ضد مرض إم بي إكس. في هذه التقارير، كانت فعالية اللقاح 66-89% بجرعتين من لقاح جينوس و 36-75% بجرعة واحدة من لقاح جينوس. توفر جرعتان من اللقاح أفضل حماية. في حين أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم لا يزال من الممكن أن يصابوا بمرض إم بي إكس في حين أن التطعيم قد يجعل المرض أقل حدة. قم بزيارة صفحة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها على الويب لمزيد من المعلومات حول فعالية اللقاح.
موارد مقدمي الخدمة
من المهم أن تتاح للمجتمعات الأكثر تضررًا من مرض جدري الماء والكائنات الحية إمكانية الحصول على المعلومات المناسبة والواضحة وفي الوقت المناسب، وعلى لقاح آمن وفعال ضد الجدري لمنع تفشي المرض في المستقبل. في حالة تفشي فيروس كورونا المستجد 2022 ، شكّل المثليون ومزدوجو الميول الجنسية وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) معظم الحالات. وضمن هذه الفئة السكانية، ترتفع حالات الإصابة بفيروس متلازمة نقص المناعة المكتسب (MPOX) بشكل غير متناسب بين الرجال السود واللاتينيين أو اللاتينيين من أصل لاتيني أو الرجال ذوي البشرة السوداء وبأعداد أقل بين النساء السود واللاتينيات أو اللاتينيات. كما تأثرت الأقليات الجنسية، بما في ذلك النساء المتحولين جنسياً والأشخاص غير الثنائيين جنسياً، بشكل غير متناسب مع مرض إم بي أو إكس.
كما تم وصف التفاوتات العرقية والإثنية في التطعيم ضد مرض إم بي أو إكس. وصفت نشرة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC MMWR) الصادرة في أبريل 2023 ارتفاع الحاجة إلى التطعيم غير الملباة بين مجموعات الأقليات العرقية والإثنية، لا سيما بين الذكور السود والذكور من أصل إسباني.