الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

طرق أكثر من أي وقت مضى...

توجد اليوم أدوات أكثر من أي وقت مضى للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يمكن أن يشمل ذلك:

    • استخدام الواقي الذكري،
    • عدم مشاركة معدات الحقن، و
    • تناول حبوب الدواء أو الحقن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP).

يمكن أن يؤدي إجراء الفحص والعلاج للأمراض المنقولة جنسياً (STIs) إلى تقليل فرص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يضمن الامتناع عن ممارسة الجنس وعن حقن المخدرات عدم إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

العلاج هو الوقاية! يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون أدوستهم كما هو موصوف أن يصلوا إلى حالة عدم الكشف عن الفيروس. وهذا يعني أن كمية الفيروس في أجسامهم قليل لدرجة تجعل اختبار الدم عاجزاً عن قياسه. وهذا يعني أنهم لا يستطيعون نقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشريك من خلال ممارسة الجنس. تُشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى وجود أدلة قوية حول العلاج بوصفه وقاية ضد الطرق الأخرى التي يمكن من خلالها انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول هذه الطرق الأخرى. ويشمل ذلك الرضاعة الطبيعية وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

يعد إجراء الفحص الخطوة الأولى لبدء تناول عقار الوقاية قبل التعرض (PrEP) إذا كنت سلبي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعد إجراء الفحص أيضاً الخطوة الأولى للполуد (الحصول) على الرعاية الطبية. إن الحصول على الرعاية الطبية هو الطريقة للوصول إلى قمع الحمل الفيروسي إذا كنت إيجابي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الامتناع عن ممارسة الجنس

لقد حدثت خطوات كبيرة عديدة في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. مع ذلك، يظل الامتناع عن ممارسة الجنس الطريقة الوحيدة بنسبة 100% للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. كلما انتظرت لفترة أطول قبل ممارسة الجنس الفموي أو المهبل أو الشرجي، قلّ عدد الشركاء الجنسيين الذين يُرجح أن ترتبط بهم خلال حياتك. يؤدي وجود عدد أقل من الشركاء إلى تقليل مخاطر مواجهة شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو بمرض منقول جنسياً.

الواقي الذكري

إذا تم استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح، فهو فعال للغاية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا. لا يوفر الواقي الذكري حماية جيدة ضد الأمراض المنقولة جنسيًا التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر بين الجلد والجلد. السيلان والكلاميديا مثالان على ذلك.

يوجد نوعان من الواقيات الذكرية: الواقي الذكري والواقي الداخلي (المعروف أيضًا بالأنثوي). من المهم أن تعرف كيفية استخدام كليهما بشكل صحيح لحمايتك.

بالنسبة للواقيات الذكرية والداخلية على حد سواء، يجب استخدام واقٍ واحد فقط في كل مرة. إن استخدام أكثر من واقٍ ذكري في نفس الوقت يساهم في زيادة الاحتكاك. وهذا ما يزيد من احتمالية تمزق كلا الواقيين.

ينبغي استخدام واقي ذكري جديد في كل مرة يحدث فيها لقاء جنسي. بعد استخدام الواقي الذكري، يجب التخلص منه بشكل صحيح.

حتى عند استخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس، تظل هناك احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المنقولة جنسيًا. إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة فيروس نقص المناعة البشرية/الأمراض المنقولة جنسيًا، فقد تدرس إضافة طرق وقاية أخرى.

الواقي الذكري (الخارجي)

الواقي الذكري للذكور، والذي يُسمى أيضاً الواقي الخارجي، هو طبقة رقيقة من الحماية يتم ارتداؤها فوق القضيب أثناء ممارسة الجنس. وهو متوفر بمواد مختلفة.

  • توفر الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس أفضل حماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً.
  • تُعد الواقيات الذكرية المصنوعة من البولي يوريثان (البلاستيك) خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من حساسية اللاتكس. ومع ذلك، فهي تتمزق بشكل متكرر أكثر مقارنة بالواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس.
  • تحتوي الواقيات الذكرية المصنوعة من الأغشية الطبيعية (مثل جلد الحمل) على ثقوب صغيرة. وهي لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا أو فيروس نقص المناعة البشرية.
  • ما يجب فعله وما لا يجب فعله بالواقي الذكري (الخارجي)

الواقي الذكري الداخلي

الواقيات الذكرية الداخلية (أو النسائية) هي أكياس رقيقة مصنوعة من منتج لاتكس رقيق يسمى النتريل. يمكن إدخاله في المهبل أو الشرج أثناء الجماع.

  • يمكن إدخال الواقي الذكري الداخلي حتى ثماني ساعات قبل الجماع.
  • بالنسبة للجماع المهبلي، يجب ضغط الحلقة الداخلية. بعد ضغط الحلقة الداخلية، ضَع الحلقة الداخلية والكيس داخل المهبل. بعد الجماع، أدر الحلقة الخارجية واسحب بلطف وبحذر لإزالة الواقي الذكري.
  • بالنسبة للجنس الشرجي، يجب إزالة الحلقة الداخلية قبل الإدخال.

التشحيم

تُسهم المزلقات، أو جل التزليق، في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والأمراض المنقولة جنسياً (STIs). يمكن أن يساعد ذلك في منع تمزق الواقي الذكري وانزلاقه. يُعد استخدام المزلقات ذات الأساس المائي وتلك ذات الأساس السيليكوني آمنًا مع جميع أنواع الواقيات الذكرية.

  • يجب عدم استخدام المزلقات ذات الأساس الزيوتي والمنتجات التي تحتوي على زيوت مع واقيات اللاتكس الذكرية. ويشمل ذلك مستحضرات اليدين، والفازلين، ومرطب كريسكو (Crisco). حيث يمكنها تفكيك مادة اللاتكس والتسبب في تمزق الواقي الذكري.
  • يُعد استخدام أي نوع من المزلقات آمناً مع الواقيات الداخلية/الأنثوية. يرجع ذلك إلى كونها مصنوعة من النتريل.
  • ينبغي عدم استخدام مواد التشحيم التي تحتوي على نونوكسينول-9. يمكن أن تتسبب في تهيج بطانة المهبل والشرج. يمكن أن يؤدي هذا التهيج إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو العدوى المنقولة جنسيًا.
رسم بياني للطريقة الصحيحة لاستخدام الواقي الذكري (الخارجي) من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها

الدواء

تتمثل إحدى طرق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في تناول حبة دواء أو تلقي حقنة قبل أي أنشطة "عالية المخاطر". يشمل ذلك ممارسة الجنس أو مشاركة الإبر أو معدات المخدرات الأخرى. تُسمى حبة/حقنة الوقاية هذه العلاج الوقائي المسبق للتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP).

يُطلق على تناول دواء بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية اسم الوقاية بعد التعرض (PEP). يُقصد بـ PEP العلاج الوقائي بعد التعرض. قد يكون التعرض محتملاً من خلال:

    • sex,
    • وخزة إبرة، أو
    • التلامس مع الدم المصاب أو أي سائل جسدي آخر.

يجب إعطاء الوقاية بعد التعرض (PEP) في غضون 72 ساعة من التعرض المحتمل. لمزيد من المعلومات حول الوقاية قبل التعرض (PrEP) أو الوقاية بعد التعرض (PEP)، يُرجى زيارة صفحة الوقاية قبل التعرض والوقاية بعد التعرض الخاصة بنا.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ممن لديهم حمل فيروسي غير قابل للاكتشاف نقل العدوى. لكي يكون الحمل الفيروسي غير قابل للاكتشاف، يجب أن يكون لدى الشخص حمل فيروسي منخفض لدرجة تعجز اختبارات المعامل القياسية عن قياسه. لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، يجب أن يكون الحمل الفيروسي للشخص غير قابل للاكتشاف لمدة ستة أشهر متتالية أو أكثر. يُعرف هذا أيضًا باسم العلاج بوصفه وقاية، أو اختصارًا (TasP).

الحد من الضرر الشامل

يواجه الأشخاص الذين يتشاركون الإبر ومعدات الحقن مخاطر عالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي. يمكن أن تؤدي إعادة استخدام الإبر أيضًا إلى الإصابة بعدوى ضارة في الجلد أو حتى التهاب في القلب.

يساعد برنامج الحد من المخدرات في Virginia (CHR) على تقليل التأثير السلبية لتعاطي المخدرات. يسمي بعض الأشخاص خدمات CHR خدمات تبادل الإبر أو خدمات المحاقن. توفر برامج CHR الخدمات التالية في Commonwealth:

    • حقن وإبر جديدة
    • التخلص من المحاقن المستعملة
    • الإحالات إلى علاج المخدرات والرعاية الطبية
    • النالوكسون المجاني لعكس تأثير الجرعات الزائدة
    • التعليم والاستشارة
    • إجراء الفحص للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد، والأمراض الأخرى.
    • الإحالات إلى الخدمات الاجتماعية والتأمين

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك ممن يمكنهم الاستفادة من خدمات CHR، فيرجى العثور على موقع قريب منك من خلال موقعنا الإلكتروني.

الأمهات الحوامل

إذا كنتِ حاملاً، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت لا تعرف حالتك فيما يخص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن إجراء الاختبار يعد أمرًا مهمًا لصحتك وصحة طفلك. اطلب إجراء اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية واتبع توصيات مقدم الخدمة الخاص بك. قد تتضمن هذه التوصيات عقار الوقاية قبل التعرض (PrEP) إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب على الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) اتباع إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن، بما في ذلك تناول الأدوية على النحو الموصوف. على الرغم من أن حليب الثدي يحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فإن خطر الانتقال بالنسبة للأمهات اللاتي يتناولن الأدوية مع الحفاظ على الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف (أثناء الحمل وبعده) يقل عن 1%، ولكنه ليس صفراً. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك.