ما هي مياه الصرف الصحي؟
مياه الصرف الصحي، والمعروفة أيضاً بمياه الصرف الصحي، هي المياه المستعملة والمتسخة من المنازل (المراحيض والمغاسل والمطابخ والمغاسل) ومن المرافق الأخرى مثل المطاعم والمدارس والمباني المكتبية التي يتم تجميعها من خلال سلسلة من الأنابيب وغرف التفتيش وتوجيهها إلى محطة معالجة مياه الصرف الصحي. تتم معالجة مياه الصرف الصحي بواسطة محطة معالجة مياه الصرف الصحي بحيث يمكن إعادتها بأمان إلى البيئة. مياه الصرف الصحي ليست مثل مياه الشرب النظيفة، وهي مياه من مجرى مائي أو بئر تتم معالجتها بدرجة عالية من قبل منشأة معالجة المياه قبل تدفقها إلى المنازل والشركات.
ما هي مراقبة مياه الصرف الصحي لسارس-COV2 ؟
مراقبة مياه الصرف الصحي هي مراقبة مياه الصرف الصحي بحثًا عن الجزيئات الفيروسية لفيروس سارسCOV2 ، وهو الفيروس المسبب لكوفيد-19. عندما يصاب شخص ما بفيروس سارس-COV2 فإن الفيروس يتسرب إلى الجهاز الهضمي للشخص ويخرج مع برازه. يتم جمع عينات من مياه الصرف الصحي في مرافق معالجة مياه الصرف الصحي وتحليلها في المختبر للكشف عن متلازمة الالتهاب الرئوي الحادCOV2. يمكن للصحة العامة استخدام هذه المعلومات لتقدير ما إذا كانت مستويات العدوى في المجتمع ترتفع أو تنخفض.
ما هي فوائد مراقبة مياه الصرف الصحي لـ COVID-19 ؟ يمكن أن تتيح لنا هذه المراقبة معرفة مدى انتشار COVID-19 في المجتمع. هذا يعني أن عينة واحدة يمكن أن تعطي تقديرًا للعدوى في جميع أنحاء المجتمع وتشمل كلاً من الحالات المصحوبة بأعراض (لديك أعراض) وغير المصحوبة بأعراض (لا توجد أعراض). يمكن أن تعطي المراقبة الروتينية لهذه المواقع اتجاهات العدوى التقريبية في المجتمع. إنه فعال من حيث التكلفة لأنه لا يتطلب اختبارًا سريريًا للمرضى.
كيف تقيس اتجاهات كوفيد-19 باستخدام مراقبة مياه الصرف الصحي؟ يحتوي فيروس سارس-COV-2 (الفيروس المسبب لكوفيد-19) على حمض نووي ريبوزي. يمكن استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد كمية الحمض النووي الريبي الفيروسي في مياه الصرف الصحي. من خلال القياس الروتيني لكمية الفيروسات الموجودة في مياه الصرف الصحي، يمكننا النظر في كيفية تغير كمية الفيروسات بمرور الوقت والبحث عن الاتجاهات. وترتبط كمية الفيروس في مياه الصرف الصحي بعدد الأشخاص المصابين بفيروس كورونا المستجد19 والذين يلفظون الفيروس في برازهم، سواء كانوا يشعرون بالمرض أم لا. توفر العينة الواحدة التي يتم جمعها من محطة المعالجة مؤشرًا لاتجاهات الإصابة بفيروس كورونا19 في المجتمع الذي تخدمه محطة المعالجة (مستجمعات الصرف الصحي).
ما هي "مجاري الصرف الصحي"؟ مجرى الصرف الصحي هو الشبكة الكاملة لأنابيب الصرف الصحي التي تصب في منشأة معالجة مياه الصرف الصحي. وتمثل هذه الشبكة جميع المنازل والشركات المتصلة التي تتدفق مياه الصرف الصحي وتصرف مياه الصرف الصحي في محطة معالجة مياه الصرف الصحي.
لماذا الإبلاغ عن كوفيد-19 العدوى/الاتجاهات التي تحدث في المجاري؟ يمكن أن تساعد مقارنة اتجاهات الحالات المبلغ عنها داخل مستجمعات الصرف الصحي بالاتجاهات في مياه الصرف الصحي في فهم كمية كوفيد-19 في المجتمع المحلي بمرور الوقت.
أين تتم مراقبة مياه الصرف الصحي في فيرجينيا؟ هل تشارك مدينتي في برنامج فيرجينيا للمراقبة والرصد في فيرجينيا؟ نحن نقوم حاليًا بأخذ عينات من مياه الصرف الصحي من 25 موقع في فيرجينيا... يمكنك التحقق لمعرفة ما إذا كان مجتمعك مشاركًا على خريطة المراقبة الحارسة.
كيف يتم استخدام بيانات مياه الصرف الصحي لدعم الاستجابة لفيروس كورونا المستجد19 ؟ أظهرت الدراسات أن الحمل الفيروسي لمياه الصرف الصحي سيزداد قبل حوالي أسبوع من زيادة حالات المرضى. وذلك لأن الأشخاص المصابين بفيروس كوفيد-19 يبدأون في التخلص من الفيروس في غضون 2 إلى 3 أيام من إصابتهم بالعدوى، حتى قبل أن يشعروا بالمرض.
ماذا يحدث إذا أظهرت مراقبة مياه الصرف الصحي زيادة في كوفيد-19 ؟ يقوم مسؤولو الصحة العامة على مستوى الولاية ومسؤولو الصحة العامة المحليون بمراجعة البيانات إلى جانب مقاييس كوفيد-19 الأخرى لتحديد الحاجة إلى اتخاذ إجراءات، والتي قد تشمل:
ما الذي تعنيه وحدة "النسخ الفيروسية في اليوم" في الشكل ولماذا تستخدمها كمقياس؟ يمكن الكشف عن الفيروس بواسطة تقنية تحسب عدد نسخ الفيروس الموجودة (أي النسخ الفيروسية) في العينة. من أجل معرفة عدد النسخ الفيروسية التي دخلت محطة مياه الصرف الصحي في يوم معين, يتم ضرب عدد النسخ الجينية المحسوبة في العينة في إجمالي التدفق المقيس في المحطة في يوم أخذ العينة. الوحدة الناتجة هي "النسخ الفيروسية في اليوم". فهو يخبرنا بعدد جزيئات الفيروس التي من المحتمل أن تكون قد مرت عبر النبات على مدار يوم واحد.
هل يمكنك مقارنة الأحمال الفيروسية عبر مواقع الرصد المختلفة في فرجينيا؟ لا، من الأفضل عدم مقارنة القيم عبر مواقع الرصد، ولكن من المقبول مقارنة الاتجاهات. على سبيل المثال، يمكنك التفكير فيما إذا بلغت عدة مواقع في نفس المنطقة ذروتها خلال نفس الأسبوع. هناك العديد من العوامل التي تساهم في انتشار الفيروس في مجتمع ما، لذلك يجب اعتبار كل موقع فريد من نوعه. قد تشمل هذه العوامل ما يلي: كمية/النسبة المئوية للأفراد الذين تخدمهم محطة معالجة مياه الصرف الصحي المعينة، والتحولات في عدد السكان، والسفر الدولي مقابل السفر المحلي، والسكان العابرين، والسكان المتنقلين، وما إلى ذلك.
هل هناك أي قيود على مراقبة مياه الصرف الصحي؟ هناك عدة قيود على استخدام مراقبة مياه الصرف الصحي. والأهم من ذلك، لا يمكننا جمع معلومات إلا عن جزء من السكان الذين تتدفق مياه الصرف الصحي إلى محطة معالجة مياه الصرف الصحي الخاصة بهم. لا يتم تضمين أجزاء من المجتمع التي تخدمها أنظمة الصرف الصحي في الموقع في عينات مياه الصرف الصحي تلك. يستخدم ما يقرب من 30% من السكان في ولاية فرجينيا، وخاصة في المناطق الريفية، أنظمة الصرف الصحي للتخلص من مياه الصرف الصحي. وبالإضافة إلى ذلك، لا يزال العلماء يعملون على فهم مقدار الحمض النووي الريبي (RNA) الذي يتساقط في البراز من قبل الأفراد المصابين بالسارسCOV2 ومدة بقاءه. قد يتغير ذلك بناءً على عوامل متغيرة أو فردية مثل حالة التطعيم. قد تؤثر طرق التجميع والمختبر أيضاً على قيم التحليل، وكذلك تغيرات الموقع مثل الأمطار الغزيرة التي قد تخفف من مياه الصرف الصحي. قد يكون تغير السكان أحد القيود أيضاً، حيث أن نتائج الاختبار قد لا تعكس بشكل كافٍ السياحة أو غيرها من السكان العابرين. على سبيل المثال، قد يسافر الأفراد المصابون بالعدوى لقضاء الإجازة ويؤثرون على قيم مياه الصرف الصحي، ولكن قد لا يتم تشخيصهم سريريًا حتى يعودوا إلى مسقط رأسهم. وأخيراً، لا تُعد مراقبة مياه الصرف الصحي بديلاً عن الاختبارات السريرية. في حين أن هناك قيودًا على جميع أشكال جمع البيانات، بما في ذلك الاختبارات السريرية، يجب استخدام مجموعة البيانات هذه جنبًا إلى جنب مع أفضل ممارسات الصحة العامة.
هل هناك أي فوائد محتملة على المدى الطويل لمراقبة مياه الصرف الصحي؟ يمكن أن تكون مراقبة مياه الصرف الصحي بمثابة أداة تكميلية لفهم وتوقع عدد الإصابات بفيروس كورونا19 في المجتمعات المحلية. يمكن أن تساعد هذه الأداة في ربط وفهم العوامل التي تؤثر على انتشار المرض. يمكن أن تدعم مراقبة مياه الصرف الصحي أيضًا استراتيجيات التخفيف وفعالية تدخلات الصحة العامة مثل الأوامر التنفيذية وتفويض القناع، إلخ. وقد تم استخدامه في مراقبة أمراض أخرى في الماضي مثل شلل الأطفال، ويستكشف العلماء التطبيقات المحتملة لمراقبة مياه الصرف الصحي لمسببات الأمراض الأخرى مثل الأنفلونزا ومقاومة المضادات الحيوية والفيروس الغدي والنوروفيروس وغيرها.
ما هو القمع ولماذا يستخدمونه؟ يمكن أن تتضمن البيانات الصحية معلومات تعريفية مثل أسماء المرضى وعناوينهم وحالتهم الصحية. لا يمكن لـ VDH نشر معلومات كهذه حتى يتم الحفاظ على سرية المريض. يتم حذف هذه المعلومات التعريفية على وجه التحديد من مجموعات بياناتنا الموجهة للعامة. في الحالات التي قد تكون فيها أعداد الحالات منخفضة جدًا (أي بين 1 و 4)، من الممكن أن يتمكن مجتمع صغير من تحديد هؤلاء الأفراد. لذلك نقوم بتغيير جميع أرقام الحالات بين 1 و 4 إلى قيمة 2 ، حتى نتمكن من طمس الخطوط قليلاً لمنع تحديد هوية المريض.
أين تتم مراقبة مياه الصرف الصحي؟ يتم إجراء مراقبة مياه الصرف الصحي من قبل عدد من الدول الأخرى التي تشارك أيضًا في برنامج CDC NWSS. يمكن الاطلاع على جميع البيانات من مختلف الدول المشاركة على موقع الموقع الإلكتروني لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. نفذ عدد من الكليات مراقبة مياه الصرف الصحي على مستوى السكن الجامعي لتحديد الطلاب المرضى. تم استخدام هذا النوع من المراقبة أيضًا في أماكن المعيشة المؤسسية مثل المرافق الإصلاحية.
هل يمكنني الحصول على مراقبة مياه الصرف الصحي في الحي الذي أسكن فيه؟ ورهناً بتوفر التمويل، يأمل الموقع الإلكتروني VDH في إضافة المزيد من مواقع الرصد الحارسة في العام المقبل. إذا كان حيك مخدومًا بمحطة معالجة مياه الصرف الصحي، فيمكن للمرفق الذي يدير محطة المعالجة أن يتقدم بطلب للمشاركة في البرنامج عند حدوث هذا التوسع.
كم مرة يتم تحديث لوحة معلومات مراقبة مياه الصرف الصحي؟ مرة واحدة في الأسبوع.
إلى متى ستظل لوحة معلومات مراقبة مياه الصرف الصحي معلقة؟ طالما استمر VDH في المشاركة في مراقبة مياه الصرف الصحي على مستوى الولاية.
هل يمكنني الإصابة بكوفيد-19 من مياه الشرب الخاصة بي؟ لا، يتم تطهير مياه الشرب من المرافق العامة لإزالة الكائنات الحية المسببة للأمراض (بما في ذلك الفيروسات مثل سارس-COV2). سارس-COV2 سريع التأثر بطرق التطهير القياسية. وللتذكير، فإن مياه الشرب هي المياه التي تدخل إلى منزلنا ومياه الصرف الصحي هي المياه التي تخرج منه.
إذا كان بإمكانك قياس COVID-19 في مياه الصرف الصحي، فهل هذا يعني أنها في مجارينا المائية؟ هل يمكنني الإصابة بـ COVID-19 عن طريق السباحة في النهر؟ لم يعد الفيروس المسبب لكوفيد-19 نشطًا بمجرد مروره عبر أمعاء الإنسان. لم يتم الإبلاغ عن حالات إصابة أفراد بفيروس كوفيد-19 من التعامل مع مياه الصرف الصحي. ومع ذلك، تذكر أن مياه الصرف الصحي لا يزال معالجتها في محطة مياه الصرف الصحي والخطوة الأخيرة هي التطهير قبل دخولها إلى أي مسطح مائي. تقضي خطوة التطهير هذه على الكائنات الحية الضارة.
هل تجميع مياه المجاري خطير؟ يتم تعطيل الفيروس المسبب لكوفيد-19 أثناء مروره عبر أمعاء الإنسان. لم يتم الإبلاغ عن حالات انتقال فيروس كورونا المستجد19 من مياه الصرف الصحي. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أن تحتوي مياه الصرف الصحي البشرية على كمية كبيرة من الكائنات الضارة الموجودة في البراز قبل معالجتها، ويجب التعامل معها فقط من قبل أفراد مدربين باستخدام معدات الحماية الشخصية (PPE) وطرق الجمع المعقمة.
ماذا يعني أن الأحمال الفيروسية تتزايد؟ بافتراض أن كل شيء آخر يبقى على حاله (موقع العينة، وطرق التحليل، وعدد سكان المجاري، وما إلى ذلك) فإن الزيادة في الحمل الفيروسي تعني عمومًا أن هناك المزيد من الأفراد المصابين الذين ينقلون الفيروس في المجاري.
ماذا يعني انخفاض الأحمال الفيروسية؟ على افتراض أن كل شيء آخر يبقى على حاله (موقع العينة، وطرق التحليل، وعدد سكان المجاري، وما إلى ذلك) فإن انخفاض الحمل الفيروسي يعني عمومًا أن هناك عددًا أقل من الأفراد المصابين الذين ينقلون الفيروس في المجاري. كانت هناك حالات أظهر فيها المجتمع زيادة في الحمل الفيروسي سرعان ما انخفضت فيها نسبة الإصابة بالفيروس. كان مرتبطاً بحدث كبير جلب الكثير من الزوار إلى المنطقة. وبمجرد مغادرة الزوار، انخفض الحمل، لذلك لم يعكس تغيراً حقيقياً في صحة المجتمع.
لماذا تقول أن البيانات «عرضة للتغيير»؟ هناك العديد من مصادر البيانات التي نستخدمها للوحة المعلومات هذه، والتي يمكن تحديث بعضها أو حتى تغييرها (بأثر رجعي). على سبيل المثال، يتم تحديث بيانات حالات المرضى التي تُستخدم لإظهار أرقام حالات مرضى الصرف الصحي بشكل روتيني من خلال الموقع الإلكتروني VDH عند الحصول على معلومات جديدة أكثر دقة. نقوم بسحب الحالات من جديد كل أسبوع لإعطاء أدق نسخة ممكنة، لذلك من المحتمل أن يُظهر كل أسبوع أرقام حالات إجمالية مختلفة عن تلك التي تم عرضها سابقًا. من الممكن أيضًا أن يتم تحديث بعض مناطق الصرف الصحي نفسها، حيث نعمل مع المرافق للحصول على أدق نسخة ممكنة. إذا قمنا بتحديث المنطقة الأساسية لمستجمع الصرف الصحي، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير عدد الحالات المرتبطة بذلك المستجمع. قد يتغير تعداد السكان أيضًا مما سيؤثر على أي رسوم بيانية لتعداد السكان التي قد ننشئها. بشكل عام من غير المرجح أن تتغير بيانات الحمل الفيروسي لمياه الصرف الصحي، ولكن في بعض الأحيان قد تؤثر الأخطاء أو القيم المفقودة، مثل التدفق، على القيم المبلغ عنها حيث يتم تصحيح تلك الأخطاء. نظراً لطبيعة إجراء تحليلات جديدة بشكل روتيني على لوحة البيانات، فإن أي تحديثات أو تصحيحات أو تغييرات نجريها على أي من عناصر البيانات الأساسية قد تؤدي إلى تغييرات طفيفة على مجموعة البيانات بأكملها. وبالتالي، قد تتغير البيانات بمرور الوقت.
لماذا لم نعد نحصل على نتائجنا من بيوبوت بعد الآن؟ بينما كانت الولايات تكثف جهودها في مراقبة مياه الصرف الصحي، تعاقد الموقع الإلكتروني CDC مع مختبر تجاري لبدء مراقبة متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوبائي الحادCOV2 في محطات معالجة مياه الصرف الصحي غير المشاركة حاليًا في برنامج مراقبة حكومي. بيوبوت هو المختبر التجاري الحالي المتعاقد معه. مع تطوير برامج الولاية، يتم نقل المواقع من العقد التجاري إلى برنامج الولاية لتكون جزءًا من برنامج الولاية الشامل. بدأت وزارة الصحة في فرجينيا برنامج مراقبة مياه الصرف الصحي في فرجينيا في 2021. وقد انتقل أكثر من نصف المواقع التي بدأت في البداية مع بيوبوت في فيرجينيا إلى برنامج الولاية حتى الآن. من المتوقع أن يتم نقل جميع مواقع العقود التجارية في ولاية فرجينيا حيث أشار موقع CDC إلى أن استخدام العقد التجاري في المستقبل سيقتصر على الولايات/الأقاليم التي ليس لديها برنامج ولاية/إقليم.
هل اختبار الروبوتات الحيوية واختبار وزارة الصحة متماثلان ومتشابهان? تقوم Biobot بالإبلاغ عن التركيز الفيروسي وهو عدد أجزاء الحمض النووي الريبي التي تم قياسها في كمية معينة من مياه الصرف الصحي. يقيس VDH التركيز الفيروسي أيضًا ولكنه يبلغ عن الحمل الفيروسي. الحمل الفيروسي هو إجمالي كمية الأجزاء الفيروسية التي دخلت محطة معالجة مياه الصرف الصحي خلال اليوم الذي جُمعت فيه العينة (العينات). يتم حساب الحمل بناءً على التركيز المقاس والتدفق بمليون جالون في اليوم الذي أبلغت عنه محطة معالجة مياه الصرف الصحي. تتعرض بعض أنظمة معالجة مياه الصرف الصحي إلى دخول المياه الجوفية ومياه الأمطار إلى نظام التجميع أثناء هطول الأمطار. ينتج عن ذلك تدفق عالٍ جدًا في محطة المعالجة، مما يؤدي إلى تخفيف مياه الصرف الصحي. سيُقاس التركيز على أنه أقل لأنه مخفف بالماء الزائد في النظام. باستخدام الحمل، يحسب VDH المياه الزائدة ويبلغ فقط عن إجمالي الحمل الذي لا يتأثر بالتخفيف من مياه الأمطار/المياه الجوفية. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم VDH الحدود الجغرافية لنظام التجميع لتحديد المنطقة التي تساهم بمياه الصرف الصحي في العينة. VDH قادر على مطابقة العناصر المختلفة في قواعد بيانات الصحة العامة المختلفة مع المنطقة الفعلية التي يتم قياسها من أجل إنتاج بيانات أكثر دقة مثل الحالات المرضية الحالية. بيانات VDH موجودة الآن على لوحة معلومات متاحة للجمهور هنا.