داء خفيات الأبواغ - علم الأوبئة

ما هو داء خفيات الأبواغ؟

داء خفيات الأبواغ (ويشار إليه أيضاً باسم "كريبتو") هو مرض إسهال غالباً ما تسببه طفيليات تسمى كريبتوسبوريديوم بارفوم وكريبتوسبوريديوم هومينيس.

من الذي يصاب بداء خفيات الأبواغ؟

يمكن أن يصاب أي شخص بهذا المرض، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عامين، أو الذين يسافرون خارج البلاد، أو يعملون مع الحيوانات (عجل أو حمل أو صغار الماعز)، أو الذين هم على اتصال شخصي وثيق مع شخص مصاب بهذا المرض. يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، مثل الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي، أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض أكثر حدة وطولاً. كما كانت خفيّة الأبواغ الطفيليّة والكريبتوسبوريديوم الط فيليّة مسؤولة أيضًا عن تفشي المرض بين الأطفال والعاملين في مراكز رعاية الأطفال.

أين توجد الكريبتوسبوريديوم؟

توجد خفيّة الأبواغ الطفيليّة في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة. وعادةً ما يصيب الأمعاء الدقيقة للإنسان والحيوان. يمكن أن يصاب أي كلب أو قط أو حيوان مزرعة أو حيوان بري بما في ذلك الطيور والأسماك والزواحف، على الرغم من أن العجول هي أكثر الحيوانات عرضة للإصابة بالعدوى. عندما يصاب شخص أو حيوان بالعدوى، يتكاثر الطفيل ويشكل هياكل مجهرية تشبه البيوض (الكيسات المجهرية) التي تنتقل في براز (براز) الشخص أو الحيوان المصاب. تتساقط الكيسات المتبرعمة في البراز من وقت بدء الأعراض حتى عدة أسابيع بعد توقف الأعراض. تتم معالجة مياه الصرف الصحي البشرية لإزالة الكائنات الحية المسببة للأمراض بما في ذلك الكريبتوسبوريديوم الطفيلي. يمكن أن يكون براز الحيوانات المصابة موجودًا في التربة أو مغسولاً في الجداول والبحيرات. يمكن للكيسات البيضية البقاء على قيد الحياة لمدة ستة أشهر أو أكثر في الماء وهي مقاومة جداً للمطهرات. يمكن للكيسات البيولوجية أن تلوث المياه السطحية المستخدمة للشرب أو الري أو الاستجمام. يمكن العثور على خفيّة الأبواغ البشرية في التربة أو الماء أو الطعام.

كيف ينتشر داء خفيات الأبواغ؟

توجد بكتيريا الكريبتوسبوريديوم الطفيلي في أمعاء البشر والحيوانات المصابة بالعدوى وتخرج في البراز. يمكن أن يصاب الإنسان أو الحيوان بالعدوى بعد ابتلاع الطفيلي عند تناول طعام ملوث، أو التعامل مع أشياء ملوثة بالبراز، أو بعد ملامسة براز شخص أو حيوان مصاب بالعدوى. يمكن أن تنقل الأيدي غير المغسولة الطفيلي إلى الفم، مما يؤدي إلى إصابة الشخص بالعدوى. يمكن أن يصاب الأشخاص أيضًا بالعدوى عن طريق ابتلاع المياه الملوثة بالطفيلي في الجداول أو الأنهار أو البحيرات أو حمامات السباحة.

ما هي أعراض داء خفيات الأبواغ؟

يسبب الكريبتو الإسهال المائي والتقلصات البطنية. قد يحدث قيء وحمى منخفضة الدرجة. يمكن أن تستمر الأعراض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالعدوى ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض للمرض. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، يمكن أن يسبب داء خفيات الأبواغ إسهالاً حاداً ومهدداً للحياة. يشمل الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض شديدة الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، أو أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان، أو أولئك الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة لديهم.

متى تظهر الأعراض بعد وقت قصير من التعرض؟

تظهر الأعراض عادةً بعد يومين إلى عشرة أيام من التعرض، بمتوسط سبعة أيام.

كيف يتم تشخيص داء خفيات الأبواغ؟

لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بداء الكريبتو، سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية تقديم عينة واحدة أو أكثر من عينات البراز. سيتم إرسال عينات البراز إلى المختبر لفحصها.

ما هو علاج داء خفيات الأبواغ؟

عادةً ما يتعافى الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم دون الحاجة إلى أي أدوية. يجب على الأشخاص المصابين بالإسهال شرب الكثير من السوائل للمساعدة في الوقاية من الجفاف. يُعالج داء خفيات الأبواغ أحياناً بالأدوية المضادة للطفيليات. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان العلاج ضرورياً أم لا.

هل يجب استبعاد الأشخاص المصابين بداء خفيات الأبواغ من المدرسة أو العمل؟

نظرًا لأن الكريبتوسبوريديوم ينتقل في البراز، يجب ألا يذهب الأطفال والعاملون في مراكز رعاية الأطفال والعاملون في مجال الرعاية الصحية والعاملون في مجال الرعاية الصحية والعاملون في مجال الأغذية إلى المدرسة أو العمل أثناء إصابتهم بالإسهال. بعد انتهاء الإسهال، يمكن للأشخاص العودة إلى العمل أو المدرسة، ولكن يجب عليهم غسل أيديهم بعناية بعد استخدام المرحاض. يمكن أن تستمر خفيّة الأبواغ في البراز لأسابيع بعد توقف الأعراض.

كيف يمكن الوقاية من داء خفيات الأبواغ؟

تجنب الماء أو الطعام الذي قد يكون ملوثًا، بما في ذلك الحليب غير المبستر أو عصير التفاح.
لا تشرب الماء مباشرة من الجداول أو البحيرات أو الينابيع أو أي مصدر مياه غير معروف. إذا كنت تشك في أن مياه الشرب غير آمنة، قم بغليها لمدة دقيقة واحدة قبل استخدامها.
اغسل يديك دائمًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات، وقبل التعامل مع الطعام، وبعد التعامل مع روث الحيوانات (خاصة من العجول المصابة بالإسهال)، وبعد البستنة أو أي اتصال مباشر آخر بالتربة.
إذا كنتِ تعملين في مركز رعاية أطفال حيث تقومين بتغيير حفاضات الأطفال، فاغسلي يديكِ بشكل صحيح بين كل طفل وآخر وقبل التعامل مع الطعام. إذا كنتِ تستخدمين القفازات، فغيّري القفازات واغسلي يديكِ بين كل طفل وآخر.
إذا كنت تعتني بالمرضى الذين يعانون من داء خفيات الأبواغ فاغسل يديك بعد استحمام المرضى أو تفريغ أحواض الأسرة أو تغيير الأغطية المتسخة أو كلما لامست براز المريض.
إذا كنت مصابًا بداء خفيات الأبواغ فاغسل يديك كثيرًا لمنع انتشار المرض إلى أفراد أسرتك الآخرين.
يجب على الأشخاص المصابين بالإسهال عدم استخدام مرافق السباحة العامة أثناء المرض ولعدة أسابيع بعد توقف الأعراض.

كيف يمكنني معرفة المزيد عن داء خفيات الأبواغ؟

إذا كانت لديك مخاوف بشأن داء خفيات الأبواغ اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
اتصل بقسم الصحة المحلي. يوجد دليل بالإدارات الصحية المحلية على صفحة المناطق الصحية المحلية في VDH.
قم بزيارة صفحة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) على داء خفيات الأبواغ لمزيد من المعلومات.