التقرير السنوي لمستشفيات الرعاية الحادة التابعة لشبكة الصحة الوطنية للمستشفيات ذات الرعاية الحادة (ACHN)

يُصدر برنامج العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية/مكافحة العدوى تقارير سنوية لإبلاغ المرافق والاستجابات الوقائية للمساعدة في الحد من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI) بين مرضى مستشفيات الرعاية الحادة في كومنولث فرجينيا.

العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIs)، والمعروفة سابقًا باسم عدوى المستشفيات (عدوى المستشفيات)، هي عدوى يتم اكتسابها أثناء تلقي الرعاية الطبية. يمكن أن يصاب بها المرضى من الرعاية الروتينية أو الجراحة أو كمضاعفات من استخدام الأجهزة الطبية مثل أجهزة التنفس الصناعي أو القسطرة أو كأثر جانبي للإفراط في استخدام المضادات الحيوية.

لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى الروابط المنشورة تحت قسم "التنقل".

تنزيل بيانات الشبكة الوطنية للخدمات الصحية الوطنية للمعلومات الصحية الوبائية في المستشفيات.

مقدمة إلى لوحة معلومات التقرير السنوي لصحة الإنسان والموارد البشرية (التنقل)

الدليل

تم تنزيل البيانات التي تم جمعها للسنوات التالية من شبكة السلامة الصحية الوطنية (NHSN) في التواريخ 2024 المحددة:: مايو 27 2025،2023 ؛: يوليو 2 ،2024 2022؛: يونيو 12 ،2023 2021؛: أغ 19 سطس ،2022 2020؛: يوليو 27 ،2021 2019؛: يوليو 1 2020،.

لا تنعكس أي تغييرات يتم إجراؤها على البيانات بعد هذه التواريخ في النتائج. استُخدم المسح السنوي للمستشفيات 2020 لجمع معلومات عن خصائص المستشفيات (على سبيل المثال، حجم الأسرة في المستشفى والانتماء إلى كلية الطب).

التعاريف:

منطقة التخطيط الصحي في VDH: هناك خمس مناطق تخطيط للصحة العامة في فرجينيا (الوسطى والشرقية والشمالية والشمالية الغربية والشمالية الغربية والجنوبية الغربية). تسمح مناطق التخطيط الصحي للصحة العامة بإجراء المراقبة في المناطق ذات التوزيع السكاني المتساوي.
منطقة تحالف الرعاية الصحية: من خلال شراكة بين VDH وجمعية الرعاية الصحية لمستشفيات فيرجينيا & للرعاية الصحية (VHHA)، تم إنشاء برنامج إدارة طوارئ الرعاية الصحية في فرجينيا للرعاية الصحية، وعززت مستشفيات فيرجينيا وأنظمة الرعاية الصحية قدراتها على الاستجابة والتعافي من مجموعة واسعة من حالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة والرعاية الصحية. VDH و VHHA العمل مع المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية من خلال هيكل إقليمي يتألف من ستة تحالفات للرعاية الصحية (الوسط، والشرق، والشمال، والشمال الغربي، والشمال الغربي، والجنوب الغربي الأقصى، والجنوب الغربي الأدنى). يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات على الموقع الإلكتروني للتأهب للطوارئ.
نظام المستشفيات: نظام المستشفى أو نظام الرعاية الصحية هو عبارة عن مستشفيين أو أكثر تملكهما أو ترعاهما أو تديرهما مؤسسة مركزية.
الانتماء إلى كلية الطب: الانتساب إلى كلية الطب يساوي "نعم" إذا أجاب المستشفى بـ "نعم" على السؤال التالي في المسح السنوي للمستشفيات التابع لشبكة سلامة المرضى الوطنية الصحية: هل مستشفاك مستشفى تعليمي للأطباء و/أو الأطباء تحت التدريب؟ يشمل التدريس الرئيسي (المنشأة لديها برنامج لطلاب الطب والتدريب الطبي بعد التخرج (أي الإقامة و/أو الزمالات)، أو التدريس الجامعي (المنشأة لديها برنامج للتدريب الطبي بعد التخرج، أي الإقامة و/أو الزمالات فقط)، أو التدريس الجامعي (المنشأة لديها برنامج لطلاب الطب فقط).
حجم السرير: يُعرّف حجم السرير بأنه عدد الأسرّة المجهزة والمزودة بالموظفين في جميع مواقع المرضى الداخليين.
نسبة العدوى الموحدة (SIR) = عدد الإصابات المرصودة / عدد الإصابات المتوقعة: استُخدمت النسبة الموحدة للعدوى (SIR) لتوصيف أداء المستشفيات في مجال العدوى الوراثية الوبائية. يوضح SIR ما إذا كان عدد الإصابات الوبائية الوبائية في مستشفى ما أكثر بكثير، أو أقل، أو نفس عدد الإصابات الوبائية الوبائية تقريبًا مقارنة بالعدد المتوقع لذلك المستشفى بناءً على بيانات خط الأساس الوطنية من 2015.
- إن SIR هو مقياس موجز يمكن استخدامه لتتبع العدوى الوبائية الصحية بمرور الوقت ويمكن حسابه على مجموعة متنوعة من المستويات، مثل الوحدة والمنشأة والولاية والدولة. يتكيف مؤشر SIR مع الاختلافات بين المستشفيات، مثل أنواع المرضى والإجراءات، بالإضافة إلى عوامل أخرى. يمكن العثور على تعديل المخاطر والعوامل الخاصةبكل نوع من أنواع العدوى الوراثية الوبائية في دليل شبكة CDC الصحة الوطنية للخدمات الصحية الوطنية. يقارن المقياس عدد الإصابات المبلغ عنها في فترة زمنية معينة بعدد الإصابات التي يمكن التنبؤ بها باستخدام البيانات الوطنية من فترة زمنية أساسية، وهي حاليًا السنة التقويمية 2015.
- يمكن تفسير قيمة SIR على النحو التالي:
  - إذا كان تفسير SIR هو أفضلفإن عدد الإصابات المرصودة كان أقل بكثير من العدد المتوقع.
  - إذا كان تفسير SIR هو نفس الشيءفإن عدد الإصابات المرصودة لم يختلف بشكل كبير عن العدد المتوقع.
  - إذا كان تفسير SIR هو الأسوأفإن عدد الإصابات المرصودة كان أعلى بكثير من العدد المتوقع.
  - إذا كان تفسير SIR هو لا يوجد استنتاج، ثم لم يتم حساب SIR لأن عدد الإصابات المتوقعة كان أقل من 1.
نسبة الاستخدام الموحدة (SUR) = عدد أيام عمل الجهاز المرصودة/عدد أيام عمل الجهاز المتوقعة: يقيس معدل الاستخدام الموحد (SUR) استخدام الجهاز، وهو مقياس قابل للتطوير ومعدّل حسب المخاطر يمكن مقارنته عبر المواقع والمرافق. تشير SURs إلى ما إذا كان عدد أيام الأجهزة المرصودة أعلى أو أقل أو مماثل للعدد المتوقع لأيام الأجهزة استنادًا إلى بيانات خط الأساس الوطنية من 2015.
- بالنسبة للمواقع غير التابعة لوحدة العناية المركزة في مستشفيات الرعاية الحادة، يتم تعديل جراحات القسطرة والخطوط المركزية في الجراحة المركزية حسب نوع المنشأة وانتماء كلية الطب وعدد أسرة المرضى الداخليين ونوع موقع رعاية المرضى. يتم تعديل معدل زيادة عدد الخطوط المركزية في مواقع وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة حسب نوع المنشأة وانتماء كلية الطب وعدد أسرة المرضى الداخليين ونوع وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (المستوى الثاني/الثالث مقابل المستوى الثالث) ووزن المريض عند الولادة.
عدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي (CLABSI): عدوى مجرى الدم المؤكدة مخبريًا حيث يتم تحديد كائن حي مؤهل للإصابة بعدوى مجرى الدم (BSI)، ويكون الخط المركزي المؤهل موجودًا في تاريخ الحدث المؤكد مخبريًا لعدوى مجرى الدم أو في اليوم السابق له.
عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTI): التهاب المسالك البولية حيث كانت القسطرة البولية اللاصقة في مكانها لأكثر من يومين متتاليين في مكان مقيم في تاريخ الحدث أو اليوم السابق له، على أن يكون يوم وضع الجهاز هو اليوم 1.
عدوى الموقع الجراحي (SSI): عدوى تحدث بعد الجراحة في الجزء من الجسم الذي أجريت فيه الجراحة.

الخريطة

تعرض علامة التبويب هذه موقع مستشفيات الرعاية الحادة التي تقوم بالإبلاغ في شبكة الصحة الوطنية الصحية الوطنية. يتم تمثيل كل منطقة من مناطق التخطيط الصحي الخمس في VDH بألوان مختلفة.

يتم تمثيل المستشفيات بأشكال مختلفة الألوان والأحجام:

بلاك ستار أصغر المستشفيات (≤100)
بلو دايموند المستشفيات متوسطة الحجم (101-200)
الدائرة البرتقالية: أكبر المستشفيات (>200)

لمزيد من المعلومات حول كل مستشفى، مرر مؤشر الماوس فوق الدوائر على الخريطة.
استخدم الفلاتر في القائمة لعرض مستشفيات معينة.
لتمييز المستشفيات ذات حجم سرير معين، انقر على زر التمييز على يمين "فئة حجم السرير" ثم اختر إحدى الفئات.

SIR على مستوى الولاية

تعرض علامة التبويب هذه بيانات SIR على مستوى الولاية لجميع حالات العدوى الوبائية الصحية التي يمكن الإبلاغ عنها حسب السنة. SSI تعتمد SIRs على نموذج الدخول/القبول المعقد للمرضى البالغين (≥ سنة). يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا النموذج في18 دليل SIR الخاص بشبكة الصحة الوطنية NHSNCDC .

لدى الشبكة الوطنية للخدمات الصحية الوطنية نموذج منفصل لمخاطر العدوى بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة السارية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة المعتدلة في وحدات العناية المركزة للأورام (ICUs)؛ ولا تظهر هذه البيانات بشكل منفصل هنا. يتم تضمين وحدات العناية المركزة للأورام في المجموع الكلي ل CLABSI و CAUTI ولكن يتم استبعادها من بيانات وحدة العناية المركزة فقط. تشمل مجاميع العدوى بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة الحادة في المستشفيات وإصابات عدوى الجهاز التنفسي الحادة في الجداول التالية وحدات العناية المركزة للأورام.

تشمل مواقع أجنحة المرضى الداخليين الأجنحة الطبية والجراحية والطبية/الجراحية للبالغين والأطفال.

لمزيد من المعلومات حول كل SIR، مرر مؤشر SIR فوق قيم SIR في الجدول.

على مستوى الولاية

تعرض علامة التبويب هذه بيانات معدل استخدام الأنابيب المركزية والقسطرة البولية على مستوى الولاية حسب السنة. شبكة الصحة الوطنية NHSN لديها نموذج مخاطر منفصل لوحدات العناية المركزة للأورام؛ ولا تظهر هذه البيانات بشكل منفصل هنا. يتم تضمين وحدات العناية المركزة للأورام في المجموع الكلي لاستخدام الخطوط المركزية والقسطرة ولكن يتم استبعادها من بيانات وحدات العناية المركزة فقط.

تشمل مواقع أجنحة المرضى الداخليين الأجنحة الطبية والجراحية والطبية/الجراحية للبالغين والأطفال.

للمزيد من المعلومات حول كل وحدة من وحدات SUR، مرر مؤشر الماوس فوق الدوائر التي تمثل قيم SUR في الرسم البياني.

تقرير خاص بالمستشفى

الجهاز - الأحداث المصاحبة

تعرض علامة التبويب هذه بيانات خاصة بالمستشفى عن عدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي (CLABSIs) في وحدات العناية المركزة للبالغين والأطفال وحديثي الولادة وأقسام العناية المركزة وأقسام الطب والجراحة والطب/الجراحة للبالغين والأطفال، بالإضافة إلى بيانات خاصة بالمستشفى عن عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTIs) في وحدات العناية المركزة للبالغين والأطفال وأقسام الطب والجراحة والطب/الجراحة للبالغين والأطفال حسب السنة.

للحصول على مزيد من المعلومات حول SIR لكل مستشفى، مرر مؤشر SIR فوق قيم SIR في الجدول.
استخدم عوامل التصفية في القائمة لعرض البيانات الخاصة بمستشفيات معينة.

استخدام الجهاز

تعرض علامة التبويب هذه بيانات خاصة بالمستشفى عن استخدام القسطرة المركزية في وحدات العناية المركزة للبالغين والأطفال وحديثي الولادة وأقسام الطب والجراحة والطب/الجراحة للبالغين والأطفال، بالإضافة إلى بيانات خاصة بالمستشفى عن استخدام القسطرة البولية في وحدات العناية المركزة للبالغين والأطفال وأقسام الطب والجراحة والطب/الجراحة للبالغين والأطفال حسب السنة.

للحصول على مزيد من المعلومات حول كل مستشفى من مستشفيات SUR، مرر مؤشر الماوس فوق قيم SUR في الجدول.
استخدم المرشحات في القائمة لعرض البيانات الخاصة بمستشفيات معينة.

التهابات الموقع الجراحي

تعرض علامة التبويب هذه بيانات خاصة بالمستشفى عن التهابات الموقع الجراحي بعد عمليات القولون (COLO) وعمليات استئصال الرحم في البطن (HYST) لدى المرضى البالغين (≥18 سنة) حسب السنة. يمكن تغيير النموذج المستخدم لحساب SSI SIR بين نماذج الدخول/إعادة الدخول المعقدة ونماذج 30المعقدة. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذه النماذج في دليل SIR الخاص بشبكة الصحة الوطنية CDC.

إذا قام المستشفى بإجراء عملية جراحية واحدة أو أكثر خلال العام، ولكن عدد الإصابات المتوقعة كان أقل من 1 ، فستظهر في الجدول "لا يوجد استنتاج". عند التمرير فوق الخلية، سيظهر في تفسير SIR عبارة "لا يوجد استنتاج".
إذا لم يقم المستشفى بإجراء عملية جراحية أو لم يكن لديه إجراءات مؤهلة في تلك السنة، فستظهر الخلية فارغة في الجدول. عندما تمرر مؤشر الماوس فوق الخلية، سيظهر تفسير SIR "غير متاح".

الأحداث التي تم تحديدها في المختبر

تعرض علامة التبويب هذه بيانات خاصة بالمستشفى حول أحداثالمكورات العنقودية الذهبيةالمقاومة للميثيسيلين (MRSA) والمطثية العسيرة (C. difficile)التي تم تحديدها مخبريًا حسب السنة.
للحصول على مزيد من المعلومات حول SIR لكل مستشفى، مرر مؤشر SIR فوق قيم SIR في الجدول.
استخدم عوامل التصفية في القائمة لعرض البيانات الخاصة بمستشفيات معينة.

تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد الإنفلونزا

يستخدم مصطلحا "العاملون في مجال الرعاية الصحية" و"العاملون في قطاع الرعاية الصحية" بالتبادل. يستخدم مصطلحا "الإنفلونزا" و"الأنفلونزا" بالتبادل. تعرض علامة التبويب هذه النسبة المئوية للعاملين في مجال الرعاية الصحية (HCP) في كل مستشفى الذين تم تطعيمهم خلال كل موسم إنفلونزا ( 1أكتوبر - 31 مارس)، بدءًا من موسم الإنفلونزا 2019/2020.

يشمل موظفو الرعاية الصحية الموظفين والممارسين المستقلين المرخصين والطلاب/المتدربين البالغين والمتطوعين. يُستثنى الموظفون المتعاقدون من جميع الفئات. يتمثل الهدف الوطني للخدمات الصحية والبشرية (HHS) في الصحة البشرية 2020 في تطعيم 90% جميع موظفي الرعاية الصحية ضد الإنفلونزا في كل موسم.

لمزيد من المعلومات حول نسبة التطعيم ضد الإنفلونزا في كل مستشفى، مرر مؤشر الماوس فوق الأشرطة في الرسم البياني.
استخدم عوامل التصفية في القائمة لعرض البيانات الخاصة بمستشفيات معينة.
لتمييز النسب المئوية للتطعيم ضد الإنفلونزا في المستشفيات الأفضل أو نفسها أو الأسوأ، انقر على زر التظليل على يمين "مقارنة بهدف وزارة الصحة والخدمات الإنسانية" ثم حدد إحدى الفئات.