يتم تحديد الأهلية للحصول على الخدمات السريرية عن طريق إثبات دخل الأسرة ويجب تحديدها في البداية، ثم سنويًا، أو كلما حدث تغيير في الوضع المالي أو في جدول الدخل المعتمد.

يجب تقديم ما يثبت الهوية ودخل الأسرة والتأمين الصحي (أي التأمين الخاص والتأمين الطبي والرعاية الطبية والرعاية الطبية وغيرها) في وقت تقديم الخدمة.

فيما يلي قائمة بوثائق إثبات دخل الأسرة المقبولة لتحديد الأهلية المالية:

• بطاقة هوية مصورة أو رخصة قيادة.
• بطاقة التأمين الصحي (إن وجدت).
• التحقق المطبوع من الدخل من أفراد الأسرة، وتشمل الأمثلة على ذلك:
  • أحدث كعب (أو كعب) راتب (أو كعب رواتب) يوضح إجمالي الراتب.
  • خطاب منح قسائم الطعام
  • مزايا الضمان الاجتماعي، أو مزايا التقاعد، أو خطاب منح المزايا الأخرى.
  • خطاب منح إعالة الطفل أو النفقة الزوجية.
  • الإقرار الضريبي الحالي أو W2.
  • خطاب تحديد القيمة المالية للبطالة من لجنة التوظيف في فرجينيا (VEC).
  • خطاب إنهاء الخدمة أو إشعار تسريح من صاحب العمل السابق.
  • بيان بالأرباح الإجمالية موقّع من صاحب العمل على ورق الشركة.
  • خطاب دعم من الكنيسة أو الملجأ الداعم على ورق يحمل ترويسة.
  • خطاب دعم موقع من أحد الأقارب أو الأصدقاء (يمكن توثيقه).
  • دخل الشخص (الأشخاص) الداعمين (أي القاصر الذي لا يعمل قد يوفر دخل الوالدين).

إثبات الإقامة مطلوب للحصول على خدمات طب الأسنان. تتضمن أمثلة الإقامة عنوان نيوبورت نيوز على بطاقة هوية مصورة أو رخصة قيادة أو عقد إيجار أو فاتورة مرافق.

لا يعتبر ما يلي دخلاً للأسرة ولا يمكن قبوله:

• قرض بنكي
• قرض الطالب
• كشف حساب جاري أو حساب توفير.

** اختبارات الحمل هي رسوم ثابتة ومستثناة من شروط الأهلية المالية.

الفحوصات البدنية المدرسية لها متطلبات أهلية إضافية:  

• يجب أن يكون الطفل مقيمًا داخل المقاطعة، وألا يقل عمره عن 4 سنة، وأن يكون ملتحقًا بنظام المدارس العامة. لا نقوم بإجراء الفحوصات البدنية النهارية أو الرياضية.
• يجب أن يكون الطفل غير مؤمن عليه. يُعتبر الأطفال الذين لديهم تأمين صحي خاص، أو برنامج Medicaid، وما إلى ذلك، غير مؤهلين وسيتم إحالتهم إلى طبيب أطفال أو طبيب خاص.
• يجب على ولي الأمر (أو الوصي القانوني الذي يحمل أوراقًا قانونية) إحضار بطاقة هوية مصورة أو رخصة قيادة ونسخة من شهادة ميلاد الطفل والتحقق من دخل الأسرة ونسخة من أي تطعيمات حصل عليها الطفل لإجراء فحص مسبق للأهلية، قبل تحديد الموعد.