ما أهمية التطعيمات للعاملين في مجال الرعاية الصحية؟
إن تحقيق تغطية تطعيم عالية ومستدامة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية سيساعد في إنقاذ الأرواح وتقليل عبء المرض وتقليص تكاليف الرعاية الصحية.
من هم الأشخاص المؤهلون للعمل في مجال الرعاية الصحية؟
جميع الأشخاص العاملين بأجر وبدون أجر في أماكن الرعاية الصحية الذين لديهم إمكانية التعرض للمرضى و/أو للمواد المعدية، بما في ذلك المواد الجسمية أو اللوازم والمعدات الطبية الملوثة أو الأسطح البيئية الملوثة أو الهواء الملوث (مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها،11/252011/).
ما هي الأماكن التي تنطبق عليها توصيات التطعيم؟
تنطبق التوصيات على جميع مقدمي الرعاية الصحية على النحو المحدد أعلاه، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر العاملين في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل ومرافق الرعاية العاجلة والرعاية الطارئة ومكاتب الأطباء والعيادات الخارجية ومراكز إعادة التأهيل ومراكز الرعاية الصحية المنزلية ومراكز غسيل الكلى ومراكز الجراحة ومجمعات إسكان كبار السن والرعاية والمختبرات والإدارات الصحية.
ما هي اللقاحات الموصى بها للعاملين في مجال الرعاية الصحية؟
التطعيم الروتيني أو توثيق المناعة
الالتهاب الكبدي الوبائي ب
الإنفلونزا (الإنفلونزا)
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)
الكزاز والخناق والسعال الديكي (Tdap)
الحماق (جدري الماء)
تطعيم برنامج التطعيم ضد فيروس نقص المناعة البشرية في ظروف معينة
المكورات السحائية
شلل الأطفال
التيفوئيد
لمزيد من التفاصيل، انظر تحصين العاملين في مجال الرعاية الصحية (11/25/2011)
القوانين واللوائح المتعلقة بالتطعيمات الخاصة بالمتعاقدين الصحيين
- 1910تشترط1030 اللوائح الفيدرالية من خلال معيار مسببات الأمراض المنقولة بالدم الصادر عن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA).(و) على أصحاب العمل تقديم لقاح التهاب الكبد B لجميع الموظفين الذين يتوقع أن يكونوا على اتصال بالدم والمواد الأخرى التي يحتمل أن تكون معدية. يجب تقديم التطعيم بدون تكلفة، بعد تلقي الموظف التدريب، وخلال 10 أيام من التعيين الأولي في وظيفة يوجد بها تعرض مهني، ما لم يكن العامل قد تلقى سلسلة اللقاحات من قبل، أو كشف اختبار الأجسام المضادة أن العامل محصن أو أن اللقاح ممنوع لأسباب طبية.
- يجب تقديم سلسلة التطعيمات وفقًا لتوصيات هيئة الصحة العامة الأمريكية السارية وقت التطعيم. ويشمل ذلك اختبار المتابعة بعد شهر إلى شهرين من إكمال سلسلة التطعيم المكونة من ثلاث جرعات لاختبار الأجسام المضادة لمستضد سطح التهاب الكبد B.
- صحيفة وقائع إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية حول الحماية من لقاح التهاب الكبد B
- اعتمد برنامج فيرجينيا للسلامة والصحة المهنية (VOSH) معيار إدارة السلامة والصحة المهنية الفيدرالية (OSHA) وأدرجه بالإشارة إلى القانون الإداري لفيرجينيا(16VAC25-90-1910). عندما تتبنى فرجينيا المعايير الفيدرالية لإدارة السلامة والصحة المهنية في فرجينيا مثل 1910.1030 معيار مسببات الأمراض المنقولة بالدم، وتصبح هذه المعايير قانونًا للولاية ويتمتع برنامج الصحة والسلامة المهنية والصحة المهنية بسلطة إنفاذها في أماكن العمل في القطاعين العام والخاص.
- إلى جانب التطعيم ضد التهاب الكبد B كما تمت مناقشته أعلاه، لا توجد قوانين أو لوائح حكومية أخرى تتطلب تطعيمات خاصة بالتهاب الكبد B في كومنولث فرجينيا.
- وكأفضل الممارسات، يجب إجراء تقييمات التغطية بالتحصين عند التعيين وبشكل سنوي لضمان تحصين مقدمي الرعاية الصحية بشكل مناسب.
- يمكن أن يخضع العمال لمتطلبات اللقاح التي يضعها أصحاب العمل الذين يعملون لديهم.
- يمكن أن يخضع الطلاب والمتدربون والمتدربون في أماكن الرعاية الصحية لمتطلبات اللقاح التي تحددها كليتهم/جامعتهم أو برنامجهم التدريبي. قد تعكس توصيات اللقاح إرشادات جمعية الصحة الجامعية الأمريكية.
- يجوز منح إجازة للعاملين الصحيين الذين لم يحصلوا على لقاح أو مناعة موثقة بناءً على توصية من إدارة الصحة و/أو صاحب العمل في حالة تفشي المرض أو التعرض لمرض ذي أهمية للصحة العامة.
- تنص بعض لوائح الولاية على أن تضع المنشآت سياسات مكافحة العدوى التي قد تشمل تطعيم متلازمة نقص المناعة المكتسب (HCP). إليك بعض الأمثلة:
- تنص لوائح الولاية 12VAC5-410-490 على أن يكون لدى المستشفيات لجنة لمكافحة العدوى "لوضع سياسات وإجراءات وتقنيات مكافحة العدوى وتقييمها دوريًا ومراجعتها حسب الحاجة" التي "يجب أن تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، الفحص الصحي المناسب للموظفين والتحصين".
- تنص لوائح الولاية 22فاك40-72-90 على أن مرافق المعيشة المدعومة "يجب أن تضع برنامجًا لمكافحة العدوى" مصممًا "لمنع تطور المرض والعدوى وانتقالها".
التوصيات الوطنية بشأن اللقاحات الموصى بها لمقدمي الرعاية الصحية
- ملخص توصيات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بشأن تطعيمات العاملين في مجال الرعاية الصحية- تحالف العمل على التطعيم(IAC) (PDF،1 صفحة)
التطعيم ضد الإنفلونزا في برنامج التطعيم ضد الأنفلونزا
الموارد التالية خاصة بتطعيم موظفي الرعاية الصحية ضد الإنفلونزا. إن 2020 هدف 90الأشخاص الأصحاء هو تطعيم % من العاملين12 9في مجال الرعاية الصحية ضد الإنفلونزا الموسمية (الهدف IID-.).
الإبلاغ عن معدلات التطعيم ضد الإنفلونزا في المستشفيات
- في يناير 2013 ، بدأت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) في يناير ، في مطالبة مستشفيات الرعاية الحادة المشاركة في برنامج الإبلاغ عن جودة الرعاية الصحية للمرضى المقيمين بالمستشفيات بالإبلاغ عن معدلات التطعيم ضد الإنفلونزا على مستوى ملخص موظفي الرعاية الصحية (HCP) إلى الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية (NHSN).
- يُطلب أيضًا من الأنواع الأخرى من مرافق الرعاية الصحية المشاركة في برامج تقارير الجودة الأخرى التابعة لنظام إدارة المحتوى CMS الإبلاغ عن بيانات التطعيم ضد الإنفلونزا على مستوى ملخصات لقاح الإنفلونزا على شبكة الصحة الوطنية. وتشمل هذه المستشفيات مستشفيات الرعاية الحادة طويلة الأمد (2014/2015 موسم الأنفلونزا حتى الآن)، والعيادات الخارجية بالمستشفيات (2014/2015 موسم الأنفلونزا حتى الآن)، ومراكز الجراحة المتنقلة (2014/2015 موسم الأنفلونزا حتى الآن)، ومرافق أمراض الكلى في المرحلة النهائية (2015/2016 موسم الأنفلونزا حتى الآن)، ومرافق الطب النفسي للمرضى الداخليين (2015/2016 موسم الأنفلونزا حتى الآن)، ومرافق إعادة تأهيل المرضى الداخليين (2014/2015 موسم الأنفلونزا حتى الآن).
- في شهر سبتمبر 2015، تم تحديث لوائح الإبلاغ عن العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في فيلادلفيا لمواءمة متطلبات الإبلاغ في الولاية مع برنامج الإبلاغ عن جودة المرضى الداخليين في المستشفيات التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية CMS. بموجب اللوائح الجديدة، تقوم المستشفيات بالإبلاغ عن بيانات التطعيم ضد الإنفلونزا إلى إدارة الصحة العامة في فيلادلفيا من خلال شبكة الصحة الوطنية لجميع المرضى المقيمين.
- يعد مطلب الإبلاغ هذا جزءًا من الجهود المبذولة لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIs).