عدّل الفصل 741 (2015 من قوانين الجمعية) قانون فرجينيا من أجل معالجة تحديات الرعاية الصحية الفريدة من نوعها في جنوب غرب فرجينيا. قانون ولاية فرجينيا § 15..2-5384.1 يفوض مفوض الصحة بالولاية (المفوض) بالموافقة على طلب اتفاقية تعاونية أو رفضه بعد استلام توصية بالموافقة من هيئة الصحة بجنوب غرب فرجينيا (الهيئة). إذا تمت الموافقة، فإن الاتفاقية التعاونية ستسمح لمستشفيين أو أكثر من جنوب غرب فيرجينيا بالاندماج من أجل
- تحسين جودة الرعاية الصحية;
- توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية في المناطق الريفية في الكومنولث؛ و
- الحفاظ على المستشفيات الصغيرة.
من شأن الاتفاقية التعاونية المعتمدة أن تحصن الكيانات المندمجة من الطعن أو التدقيق بموجب قوانين مكافحة الاحتكار الفيدرالية وقوانين الولاية. توضح هذه الصفحة العملية المتبعة في مراجعة الاتفاقية التعاونية لصحة بالاد والموافقة عليها.
في يناير 2016، أصدرت الهيئة في يناير مخطط تحسين الصحة & الازدهار المعزز للصحة، والذي حدد الأهداف الصحية المنقحة لجنوب غرب فرجينيا.
في شهر فبراير 2016، قدم تحالف الولايات الجبلية الصحي ونظام ويلمونت الصحي (يُشار إليهما معًا باسم مقدمي الطلبات) طلبًا للحصول على خطاب تفويض بالاتفاق التعاوني والمعروضات إلى الهيئة. كما قدم مقدمو الطلبات أيضًا طلبًا للحصول على شهادة الميزة العامة (COPA) إلى وزارة الصحة بولاية تينيسي (TDH).
في 22 ديسمبر 2016، ، قدمت الهيئة مراجعة وخطاب توصية إلى المفوض يوثق نتائج مراجعتها للطلب وتوصي بالموافقة على الطلب.
في سبتمبر 22، 2017، قدم مقدمو الطلبات التزامات منقحة إلى وزارة الصحة في فرجينيا (VDH). في 9، 2017 أكتوبر، قدم مقدمو الطلبات مزيدًا من الالتزامات المنقحة إلى إدارة الصحة في فيلادلفيا.
في أكتوبر 16، 2017، قدمت الهيئة مراجعة لأثر موافقة شركة TDH على طلب مقدمي الطلبات على توصيات الهيئة السابقة والالتزامات المقترحة.
قدمت إدارة الصحة العامة في في فيلادلفيا أربعة طلبات للحصول على معلومات إضافية/مكملة من مقدمي الطلبات. يمكن الاطلاع على هذه الطلبات وردود مقدمي الطلبات غير المملوكة من هنا.
في 3، 2017 فبراير/شباط، تلقى المفوض طلبًا بتأجيل البت في طلبهم للحصول على اتفاقية تعاون من مقدمي الطلبات. وفقًا لـ 12فاك5-22190-(ب) ، وافق المفوض على الطلب، ومدد الموعد النهائي لإصدار قرار بشأن الطلب إلى موعد أقصاه يونيو 15 ،2017 شريطة أن:
- اعتبرت شركة TDH أن طلب COPA قد اكتمل بحلول شهر مارس 1، 2017؛ و
- تلقى المفوض جميع المعلومات التي تعتبر ضرورية لاتخاذ القرار.
لم تعتبر شركة TDH أن طلب الحصول على اتفاقية حظر التلوث الجوي قد اكتمل بحلول شهر مارس 1، 2017. ونتيجة لذلك، قدم مقدمو الطلبات طلب تمديد إضافي إلى المفوض في 10 مارس 2017. وافق المفوض على طلب التمديد الإضافي، ومدد الموعد النهائي لإصدار قرار بشأن الطلب إلى موعد أقصاه 15 ، آب/أغسطس،2017 شريطة أن
- اعتبرت شركة TDH أن طلب COPA قد اكتمل بحلول شهر مايو 1، 2017 ؛ و
- تلقى المفوض جميع المعلومات التي تعتبر ضرورية لاتخاذ القرار.
لم تعتبر TDH الطلب مكتمل بحلول مايو 1، 2017. ونتيجة لذلك، قدم مقدمو الطلبات طلب تمديد إضافي إلى المفوض في 28 أبريل 2017. وافق المفوض على طلب التمديد الإضافي، ومدد الموعد النهائي لإصدار قرار بشأن الطلب إلى موعد أقصاه 15 ، سبتمبر،2017 شريطة أن
- اعتبرت شركة TDH أن طلب COPA قد اكتمل بحلول شهر يونيو 1، 2017؛ و
- تلقى المفوض جميع المعلومات التي تعتبر ضرورية لاتخاذ القرار.
اعتبرت شركة TDH أن طلب الحصول على اتفاقية حظر التلوث الجوي قد اكتمل في 22 مايو 2017.
في ، سبتمبر، 1 سبتمبر،2017 طلب مقدمو الطلبات تمديد فترة مراجعة المفوض حتى ، سبتمبر.302017 وافق المفوض على الطلب في ، 5 سبتمبر،2017 ومدد الموعد النهائي لإصدار قرار بشأن الطلب إلى موعد أقصاه ، سبتمبر.302017
وافقت شركة TDH على طلب الحصول على اتفاقية حماية البيئة في سبتمبر 19، 2017.
قدم مقدمو الطلبات طلب تمديد إضافي إلى المفوض في 28، 2017 سبتمبر. وافق المفوض على الطلب، ومدد الموعد النهائي لإصدار قرار بشأن الطلب إلى موعد أقصاه أكتوبر 30 ،2017 شريطة أن تكون جميع المعلومات التي تعتبر ضرورية لاتخاذ قرار بحلول ذلك التاريخ.
وقد اجتمع مقدمو الطلبات مع المفوض، وموظفين من إدارة خدمات المساعدة الطبية في فرجينيا، وموظفين من مكتب المدعي العام في فرجينيا في مايو 17، 2017، وأغسطس 8، 2017، وأكتوبر 4، 2017.
ملخصات هذه الاجتماعات وتعليقات مقدمي الطلبات على هذه الملخصات متاحة هنا:
في أكتوبر 23، 2017، زود مكتب المدعي العام لفيرجينيا المفوض برسالة استشارية ونسخة من تقرير الأثر الاقتصادي الذي أعده الدكتور روبرت تاون وكورنرستون للأبحاث.
يمكن الاطلاع على التعليقات العامة المقدمة إلى إدارة الصحة في فيلادلفيا أثناء عملية مراجعة الطلب من هنا.
في أكتوبر 27، 2017، أوصى موظفو VDH إلى المفوض بالموافقة على طلب الاتفاق التعاوني بشروط. في 30، 2017 تشرين الأول/أكتوبر، أصدر المفوض أمرًا وخطابًا يجيز الاتفاق التعاوني بشروط.