تتضمن استراتيجيات إثبات الاستخدام الهادف لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية تقديم النتائج المختبرية التي يمكن الإبلاغ عنها إلكترونيًا. وغالبًا ما يشار إلى ذلك باسم التقارير المختبرية الإلكترونية أو ELR. ينطبق هذا الإجراء على المستشفيات المؤهلة.
يُطلب الإبلاغ المخبري عن الحالات التي تشكل خطرًا صحيًا كبيرًا على المجتمع والتي تتوفر لها تدابير للسيطرة على انتشار المرض أو تطوره. يفي التقديم الإلكتروني للنتائج بمتطلبات الإبلاغ في فرجينيا. توفر VDH قائمة بالحالات التي يمكن الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
نشجع بشدة على الإبلاغ عن جميع نتائج الفحوصات المخبرية الخاصة بفيروس كورونا المستجد19 عبر أحد الأشكال الإلكترونية التالية
- HL7 2. .5.1, الطريقة المفضلة: المعيار متاح على HL7 25الإصدار..1 دليل التنفيذ: إعداد التقارير المختبرية الإلكترونية للصحة العامة، الإصدار 1 (عالم الولايات المتحدة) ودليل تنفيذ التقارير المختبرية الإلكترونية لوزارة الصحة في فيرجينيا7 2على HL الإصدار...51
- HL7 2.3. .1
- ملف نصي/ملف مسطح
بغض النظر عن طريقة الإبلاغ عن مختبر كوفيد-19 ، يرجى التأكد من استيفاء متطلبات الإبلاغ عن مختبر كوفيد-19 الخاص بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. يرجى النقر هنا لمزيد من المعلومات.
يرجى ملاحظة: يجب على مقدمي التقارير الاستمرار في ممارسات الإبلاغ التقليدية (أي أو الفاكس أو الهاتف أو البريد) أثناء تنفيذ التقارير الإلكترونية حتى يقرر VDH أن جميع خطوات التسجيل وضمان الجودة قد اكتملت.
الاستثناءات: فرجينيا قادرة على تلقي رسائل التقارير المختبرية الإلكترونية في HL7 2.5.1. لا توجد أي استثناءات لرسالة ELR لمستشفيات فيرجينيا.
ملاحظة إضافية: يشير استخدام مصطلح "الاستخدام الهادف" على مواقع VDH على الويب إلى تبادل رسائل الصحة العامة مع VDH لجميع برامج حوافز السجلات الصحية الإلكترونية التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية CMS مثل تعزيز قابلية التشغيل البيني أو الاستخدام الهادف أو MIPS أو OPPS.
عملية الإعداد لإرسال رسالة تقرير المختبر الإلكتروني
بالنسبة لمرحلة الاستخدام المفيد (MU) 1 (تنطبق على 2011-2015 فقط)، يجب على مقدمي الخدمة إكمال الخطوات 1-3 (التسجيل، والتحقق من صحة بنية الرسائل، والاتصال). بالنسبة لمرحلة وحدة MU 2 (2015-2017) والمرحلة 3 (بداية 2018)، يجب على مقدمي الخدمة إظهار المشاركة النشطة مع الصحة العامة والعمل على تحقيق الخطوة 5 (الإنتاج). في نهاية فترة إعداد التقارير، سيتلقى مقدمو الخدمة المسجلون في نظام تسجيل الاستخدام المفيدVDH إقرارًا، عبر البريد الإلكتروني، بالحالة التي تم تحقيقها في وحدة إدارة الدواء VDH. حالات VDH MU هي: مسجل، ومدعو إلى الانضمام، والاختبار والتحقق من الصحة، وفي مرحلة الإنتاج.
1 |
التسجيل: يسجل المستشفى المؤهل (EH) نية تقديم بيانات التقارير المخبرية الإلكترونية لوحدة القياس المختبرية. |
|
|
2 |
التحقق من صحة بنية الرسالة: تنشئ EH رسائل تقارير مختبرية إلكترونية مع بيانات الاختبار للتحقق من صحة الهيكل من قبل VDH. |
|
|
3 |
الاتصال: تقوم EH بإعداد خيار النقل مع الصحة العامة. |
|
|
4 |
التحقق من صحة محتوى الرسالة: ترسل EH رسائل التقارير المخبرية الإلكترونية إلى الصحة العامة للتحقق من صحة المحتوى باستخدام طريقة النقل المختارة. |
|
|
5 |
الإنتاج: تبدأ EH في التقديم المستمر لبيانات التقارير المختبرية الإلكترونية وتشارك في أنشطة ضمان الجودة الدورية. |
|
الأسئلة الشائعة
هو VDH قبول التقارير المختبرية الإلكترونية من المستشفيات المؤهلة, بما في ذلك مستشفيات الوصول الحرجة؟
نعم، يقبل موقع VDH رسائل المختبرات الإلكترونية من المستشفيات المؤهلة ومستشفيات الوصول الحرجة للمرحلة 1 (المطبقة 2011-2015 فقط)، والمرحلة 2 (2015-2017) والمرحلة 3 (بداية من 2018) من الاستخدام الهادف.
هل يُطلب من جميع مقدمي الرعاية الصحية والمستشفيات تقديم النتائج المختبرية التي يمكن الإبلاغ عنها؟
في في فيرجينيا، يتم تشجيع مختبرات المستشفيات والمختبرات الأخرى على استبدال التقارير الورقية بالتقارير المختبرية الإلكترونية، والتي تسمى أيضًا ELR. بالنسبة للمستشفيات، يفي إعداد تقارير المختبرات الإلكترونية بأحد مقاييس الاستخدام الهادف.
ما هي الشروط المطلوب من المختبرات الإبلاغ عنها في فيرجينيا؟
يُطلب الإبلاغ المخبري عن الحالات التي تشكل خطرًا صحيًا كبيرًا على المجتمع والتي تتوفر لها تدابير للسيطرة على انتشار المرض أو تطوره. يمكنك العثور على قائمة الحالات التي يمكن الإبلاغ عنها من قبل المختبرات في فيرجينيا على الشروط التي يمكن الإبلاغ عنها من قبل مديري المختبرات.
ما هو الإطار الزمني المتوقع للإبلاغ عن النتائج المختبرية؟
تحدد لوائح فيرجينيا للإبلاغ عن الأمراض ومكافحتها الأطر الزمنية التي يجب تقديم التقارير فيها. بالنسبة للتقارير المختبرية الإلكترونية، يجب جدولة إرسال الدفعات يومياً على الأقل. حتى لو تم إبلاغ الصحة العامة بالنتائج التي يمكن الإبلاغ عنها بسرعة عن طريق الهاتف، يجب أن يتم تضمينها في الإرسال وإرسالها في غضون 24 ساعة من اكتشافها. والعكس صحيح أيضاً. إذا تم إرسال النتيجة التي يمكن الإبلاغ عنها بسرعة إلى VDH إلكترونيًا، فإن VDH لا تزال تتوقع من المستشفى الاتصال بإدارة الصحة المحلية للإبلاغ عن النتيجة.
كيف يمكنني تسجيل نيتي في تقديم النتائج المختبرية القابلة للإبلاغ عنها إلى VDH للاستخدام الهادف، المرحلة 1 (تنطبق 2011-2015 فقط)، أو المرحلة 2 (2015-2017)، أو المرحلة 3 (بداية من 2018)؟
تقوم المستشفيات المؤهلة بالتسجيل من خلال VDH نظام تسجيل الاستخدام الهادف.
أين يمكنني العثور على المواصفات الخاصة برسالة "الاستخدام المفيد" في سجلات السجلات الإلكترونية؟
يتطلب الاستخدام المفيد HL7 2.5.1 الرسالة. راجع المصادر التالية للحصول على معلومات حول هذه المواصفات:
- HL7 الإصدار 2.5.1 دليل التنفيذ: تقديم التقارير المختبرية الإلكترونية إلى الصحة العامة، الإصدار 1 (عالم الولايات المتحدة)
- كما نشجعك أيضًا على مراجعة دليل تنفيذ التقارير المختبرية الإلكترونية لوزارة الصحة بفيرجينيا، HL7 2الإصدار...51
هل نحتاج إلى استخدام رموز LOINC و SNOMED في إعداد رسائلنا؟
نعم، استخدم LOINC (أسماء ورموز معرّفات الملاحظات المنطقية) وSNOMED (التسميات المنهجية للطب) لترميز الاختبارات والنتائج والمعلومات الأخرى ذات الصلة لتقارير المختبرات الإلكترونية (ELRs). يلزم استخدام قانون LOINC لتعبئة المعلومات المتعلقة بالاختبارات والطلبات المختبرية. يلزم استخدام رموز SNOMED لمعلومات العينات والكائنات الحية ونتائج الاختبارات الأخرى لمرحلة الاستخدام الهادف 2. في حالة عدم وجود رموز LOINC أو رموز SNOMED، يُسمح باستخدام الرموز المحلية أو رموز الملكية. يلزم الامتثال لجميع معايير المفردات المحددة في HL7 v 2.5.1 دليل تنفيذ دليل تنفيذ دليل نقل المعلومات إلى الصحة العامة لقبول الرسالة من قبل الصحة العامة. يجب تقديم قائمة بمجموعات LOINC وSNOMED الفريدة الخاصة بمختبرك للحالات التي يمكن الإبلاغ عنها إلى VDH قبل التحقق الهيكلي من صحة الرسائل المخبرية الإلكترونية حتى يتمكن VDH من إعداد المرشحات المناسبة في نظامنا.
أين أجد رموز LOINC و SNOMED للبدء في تطوير رسائلنا؟
يُستخدم لوينك (أسماء ورموز معرّفات الملاحظة المنطقية) لتمثيل الاختبارات والطلبات المختبرية. يمكنك البحث عن رموز لوينك وأوصافها باستخدام كلمات رئيسية أو عن طريق إدخال رمز لوينك على http://search.loinc.org/.
يستخدم SNOMED (التسمية المنهجية للطب) لتمثيل العينات ونتائج الاختبارات. الموقع الرسمي لمفردات SNOMED هو موقع المكتبة الوطنية للطب (NLM) على https://uts.nlm.nih.gov/home.html. انقر على "تسجيل" في الزاوية اليمنى وأكمل معلوماتك لطلب ترخيص UMLS (نظام اللغة الطبية الموحد). ستتلقى رسالة بريد إلكتروني للمصادقة على طلب الترخيص الخاص بك، ثم رسالة بريد إلكتروني ثانية عند الموافقة على طلبك. للوصول إلى متصفح SNOMED، انقر على "SNOMEDT CT" على شريط التنقل الأخضر، ثم "متصفح SNOMED CT". موقع آخر حيث يمكنك البحث عن رموز SNOMED باستخدام كلمات رئيسية أو عن طريق إدخال رمز هو http://browser.ihtsdotools.org/. انقر على زر "إصدار الولايات المتحدة" في صفحة الهبوط. للبحث، انقر على "بحث" على الجانب الأيسر من الصفحة، ثم أدخل الكلمات الرئيسية أو الرموز في شريط البحث.
هل هناك منطق أو نمط نموذجي لاستخدام رموز LOINC ورموز SNOMED؟
إذا كان الاختبار المخبري اختبارًا أكثر عمومية، مثل المزرعة، فسيكون رمز لوينك عامًا أيضًا، على سبيل المثال، تم تحديد البكتيريا أو الفيروسات التي تم تحديدها. في هذه الحالة، سينقل SNOMED معلومات محددة حول البكتيريا أو الفيروسات التي تم تحديدها، وسيقوم بتسمية كائن حي. إذا كان الاختبار المخبري أكثر تحديدًا، مثل اختبار الحمض النووي للسعال الديكي، فسيكون رمز لوينك محددًا أيضًا. في هذه الحالة، سيكون رمز SNOMED أكثر عمومية وسيشير إلى شيء مثل "إيجابي" أو "مكتشف".
كيف يمكنني التحقق من الرسائل المطورة للتأكد من صحتها وتوافقها مع معايير HL7 ؟
يمكن التحقق من صحة الرسائل باستخدام أداة التحقق من صحة الرسائل الخاصة بالمعاهد الوطنية للمعايير والتكنولوجيا (NIST)، والمتاحة على http://hl7v2-elr-testing.nist.gov/mu-elr/.
إذا كان المستشفى يستخدم مختبرًا مرجعيًا، فهل نحتاج إلى تضمين رسائل لنتائج المختبر المرجعي؟
نعم، يجب على المستشفى الإبلاغ عن النتائج من المختبرات المرجعية خارج الولاية. يرجى تضمين هذه النتائج في رسائل تقارير المختبر الإلكترونية الخاصة بك إذا كان نظام معلومات المختبر (LIS) قادرًا على القيام بذلك. إذا لم يكن الأمر كذلك، استمر في تقديم هذه التقارير إلى الصحة العامة عن طريق الفاكس أو البريد.
هل يجب إرسال عمليات إرسال بيانات سجلات الاستجابة للطوارئ الإلكترونية إلى المكتب المركزي VDH أم إلى إدارة الصحة المحلية؟
يجب عليك إرسال رسائل ELR إلى المكتب المركزي لـ VDH. ونظرًا لأن نظام الصحة العامة في فرجينيا يستخدم قواعد بيانات مركزية مع إمكانية وصول موظفي الصحة العامة المحليين المناسبين على أساس الأدوار، فإن عمليات إرسال بيانات الاستخدام الهادف المقدمة من خلال بوابة المراسلة VDH تتيح البيانات لموظفي إدارة الصحة المحلية.
ما هي خيارات نقل رسائل المختبرات الإلكترونية؟
يتم تحديد خياراتك على صفحة خيارات النقل على الويب.
ما هي الخطوات المتوقعة فيما يتعلق بعملية الإعداد للاستخدام الهادف للنتائج المختبرية التي يمكن الإبلاغ عنها؟
الخطوات المتبعة موضحة في عملية التأهيل أعلاه.
كم من الوقت يستغرق المستشفى عادةً للتقدم خلال خطوات الإدماج، من تطوير بنية الرسالة والمحتوى إلى الإرسال المستمر للرسائل إلى بيئة الإنتاج في VDH؟
ويعتمد ذلك على عدة عوامل، بما في ذلك الوقت والموظفين المتاحين للمختبر للعمل على المشروع، ومدى تركيزه على الاستجابة للملاحظات الواردة من VDH ودمجها في تحسين هيكل الرسالة أو محتواها. يمكن أن تستغرق العملية من البداية إلى النهاية عدة أشهر.
بمجرد أن نبدأ في إرسال تقرير المعالجة المتكاملة للغة الإنجليزية، هل يمكننا التوقف عن إرسال نتائج المختبر التي يمكن الإبلاغ عنها بالبريد أو بالفاكس إلى إدارة الصحة المحلية؟
ليس على الفور. بينما نرغب في الانتقال من الإبلاغ الورقي إلى الإبلاغ الإلكتروني، ستستمر التقارير التقليدية المرسلة بالبريد أو بالفاكس إلى إدارة الصحة المحلية لفترة بعد بدء الإبلاغ الإلكتروني للسماح بمزيد من التحقق من صحة التقارير. سيتم إخطارك عندما يمكنك إيقاف التقارير المرسلة بالبريد أو بالفاكس.
هل يحل ELR محل الإبلاغ من قبل المختبر فقط أم أنه يحل أيضًا محل تقارير الأمراض المرسلة إلى الصحة العامة من قبل أخصائي الوقاية من العدوى (IP) الخاص بنا؟
يستعاض بـ ELR عن التقارير المختبرية فقط. لا يزال يُطلب من الأطباء السريريين والمشرفين الطبيين وغيرهم الإبلاغ عن التشخيصات المشتبه بها أو المؤكدة للحالات التي يمكن الإبلاغ عنها.
أين يمكنني العثور على معلومات إضافية حول الاستخدام الهادف؟
فيما يلي روابط لصفحات الويب الخاصة بالاستخدام الهادف:
جهة (جهات اتصال) VDH:
تقارير المختبر الإلكتروني:
ميريلين هويتز
مدير المراسلة في PHI
804-864-7941
merylyn.huitz@vdh.virginia.gov
البريد الإلكتروني:
DIISMessaging@vdh.virginia.gov
MeaningfulUse@vdh.virginia.gov
آخر تعديل للصفحة 11/30/2022 9:20AM